Toxoplasmose is nie 'n siekte waaroor ons almal so veel praat nie, maar een wat ongeveer een uit elke tien Amerikaners op een of ander stadium in hul lewens sal beïnvloed. Simptome van toksoplasmose is geneig om sag te wees en kan spierpyn, koors, moegheid, hoofpyn en geswelde limfknope insluit, wat soms vir weke bly. In die oorgrote meerderheid gevalle sal daar egter min, indien enige, duidelike tekens van infeksie wees.
Die siekte word eintlik net ernstig wanneer dit tydens die swangerskap van moeder na kind oorgedra word of wanneer dit voorkom by mense met gevorderde MIV-infeksie . In beide gevalle kan Toxoplasma gondii, die parasiet wat die siekte veroorsaak, ernstige skade aan die brein, oë, longe en ander groot organe oes. Binne hierdie bevolking van mense, indien nie aangespreek nie, kan toksoplasmose tot ernstige fisiese en verstandelike gestremdheid en selfs die dood lei.
Gereelde simptome
By mense met normale immuunstelsels sal tot 90 persent van toksoplasmose gevalle heeltemal asimptomaties wees (sonder simptome). As sodanig sal die meeste mense nie eers daarvan bewus wees dat hulle besmet is nie.
As akute simptome voorkom, sal hulle meestal lig wees en kan dit insluit:
- Laaggraadkoors (laer as 100,4 o F)
- hoofpyn
- moegheid
- Geswelde limfknope ( limfadenopatie )
- Spierpyne (spierpyne)
- 'N Algemene gevoel van onwelheid (malaise)
Terwyl simptome selde erger word, kan hulle soms vir weke aanhou.
Bowendien, omdat die simptome so nie-spesifiek is, kan hulle maklik vir ander siektes, soos die griep , aansteeklike mononukleose of selfs Lyme-siekte, verwar word. Alhoewel akute toksoplasmose in sekere mate gedifferensieer kan word deur die afwesigheid van sekere simptome (soos 'n hoes, seer keel of uitslag), kan dit slegs bevestig word met 'n bloedtoets of 'n ontleding van serebrospinale vloeistof of 'n weefselmonster.
Sodra 'n infeksie plaasgevind het, sal die liggaam se immuniteitsverdedigings dit geleidelik onder beheer bring. Die siekte sal dan in 'n latente fase beweeg waarin die parasiet 'n sistus, bekend as 'n bradyzoite, op verskillende dele van die liggaam (insluitend die brein, hart, oë, lewer en longe) vorm. Tensy die immuunverdediging in gevaar gestel word , kan die bradyzoites vir 'n leeftyd in 'n slapende toestand bly.
Kongenitale Simptome
Terwyl T. gondii tipies oorgedra word deur besmette kos of per toevallige mond-tot-mond kontak met kat ontlasting, kan dit ook tydens die swangerskap van moeder na kind oorgedra word.
Die toestand, bekend as aangebore toksoplasmose, raak soveel as een van elke 10.000 swangerskappe in die Verenigde State, volgens 'n verslag van die Amerikaanse Akademie vir Kindergeneeskunde se Infectieziekte. Terwyl die meeste gevalle veroorsaak word wanneer 'n moeder pas tydens swangerskap besmet is, kan ander die gevolg wees van 'n reaktivering van 'n vorige infeksie (meestal by moeders met MIV).
Risiko van Geboortedefekte
Terwyl die risiko van T. gondii- oordrag geneig is om gedurende die laaste stadiums van swangerskap te styg, kan die potensiële skade in die vroeë deel van die eerste trimester die grootste wees. Dit is wanneer die fetale stamselle pas begin spesialiseer en ontwikkel in selle van die brein, hart en ander organe.
Skade tydens hierdie vroeë stadium van ontwikkeling kan katastrofies wees. In seldsame gevalle kan dit lei tot 'n onomkeerbare geboortefout wat bekend staan as mikrosefalie (waarin die baba gebore is met 'n abnormaal klein kop en brein) en makrokefalie (waar die baba gebore is, word gebore met 'n abnormaal groot kop en brein).
Algemene simptome
Kongenitale toksoplasmose kan ook die risiko van miskraam en stilgeboorte verhoog. Byna 50 persent van die gevalle sal premature geboorte tot gevolg hê, gevolg deur lae geboortegewig, meestal wanneer die baba voor die 24ste week van die swangerskap besmet is.
Babas met ernstige toksoplasmose sal gewoonlik by die geboorte simptome hê of binne die eerste ses maande van die lewe ontwikkel.
Die meeste simptome sal verband hou met 'n drietal komplikasies wat algemeen voorkom in ernstige gevalle, insluitend hydrocephalus ("water op die brein"), chorioretinitis (inflammasie van die choroid en retina van die oog) en intrakraniale verkalking (abnormale neerslae van kalsium in die brein as gevolg van die infeksie).
Simptome kan insluit:
- Geelsug (vergeling van die vel en oë)
- braking
- diarree
- Voedingsprobleme, insluitend probleme wat ingesluk word ( dysfagie )
- Onduidelike en visieprobleme
- Gehoorverlies
- Spraakprobleme ( dysartria )
- Probleem met loop, koördinasie en motoriese vaardighede
- Ontwikkelingsvertragings
- Intellektuele gestremdheid (ligte tot ernstige)
- aanvalle
Komplikasies in Mense met MIV
Toxoplasmose raak selde mense met intakte immuunstelsels. Dit is eers wanneer die immuunstelsel in gevaar kom dat die meer ernstige eienskappe van die siekte kan voorkom. Alhoewel dit kan gebeur met orgaanontvangers of mense wat kankerbehandeling ondergaan (albei groepe word behandel met immuunonderdrukkende middels), is die groep wat die meeste geraak word diegene wat met VIGS gediagnoseer word.
Toksoplasmiese Enkefalitis
VIGS word gedefinieer as die stadium van MIV-infeksie waarin 'n persoon minder as 200 CD4 T-selle ('n soort witbloedselle sentraal tot die immuunverdediging) het. As sodanig word 'n toestand soos toksoplasmiese enkefalitis (toksoplasmose van die brein) as VIGS-definisie beskou , aangesien dit selde buite die VIGS-diagnose gesien word.
Die brein is eintlik die orgaan wat die meeste raak wanneer T. gondii heraktiveer. Dit is die plek waar bradyzoites nie net versprei nie, maar ook volhard, dikwels vir die leeftyd van die gasheer. Sonder die immuun verdediging om homself te beskerm, kan die brein en sentrale senuweestelsel erge wees en soms onomkeerbaar benadeel word.
Simptome van toksoplasmiese enkefalitis sluit in:
- hoofpyn
- koors
- Spierswakheid
- verwarring
- Spraak- en geheueprobleme
- aanvalle
- Persoonlikheidsveranderinge
- dementia
- skisofrenie
- koma
Ander siektetoestande
Die brein is nie die enigste orgaan wat deur toksoplasmose aangetas kan word nie. As T. gondii reaktiveer in die oog (okulêre toksoplasmose), kan dit vervaag, rooiheid, oogpyn, oormatige skeur, blinde kolle ( skotome ) en uiterste liggevoeligheid veroorsaak.
Heraktivering in die longe (pulmonale toksoplasmose) kan manifesteer met koors, kortasem ( dyspnea ), piepspoed, borsdigtheid, en 'n nie-produktiewe hoes.
As onbehandeld gelaat word, sal toksoplasmose in mense met MIV byna altyd tot die dood lei.
Wanneer om 'n dokter te sien
Aangesien die meeste mense nie sal weet dat hulle toksoplasmose het nie, sal hulle onwaarskynlik wees om sorg te soek en sal dit in die meeste gevalle regtig nie nodig wees nie.
As u egter swanger is en met 'n huidige infeksie gediagnoseer is, moet u 'n dokter sien om te bepaal of u baba besmet is. Dit kan 'n amniosentese behels (waarin 'n naald gebruik word om vloeistof uit die amniotiese sak te verwyder om na infeksie te kyk) of 'n ultraklank (om na simptome soos hydrocephalus te kyk).
As 'n positiewe diagnose ontvang word, sal jy gedurende die tweede trimester iewers antibiotika voorgeskryf word om jou baba se risiko van komplikasies te verminder. As jy MIV het, kan jy vroeër begin.
> Bronne:
> Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming (CDC). "Parasiete - Toxoplasmose (Toxoplasma-infeksie)." Atlanta, Georgia; 10 Julie 2014.
> Lee, S. en Lee. T. "Toxoplasmiese Enkefalitis in Pasiënt met Verworwe Immuniteitsgebreksindroom." Brein Tumor Res Behandel. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Maldonado, J. en Read, S. "Diagnose, Behandeling en Voorkoming van Kongenitale Toksoplasmose in die Verenigde State." Pediatrie. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
> McAuley, J. "Congenitale Toxoplasmose." J Pediatriese Infeksie Sos. 2014; 3 (Suppl 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
> Park, Y. en Nam. H. "Kliniese Eienskappe en Behandeling van Ookulêre Toxoplasmose." Koreaanse J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.