Opsies vir die behandeling van 'n gebroke shinbeen
Die tibia is die groot skeenbeen tussen die knie en die enkel. Hierdie deel van die liggaam word (in mediese terme) die been genoem, en vorm saam met die voet en dy die onderste ledemaat (die been is eintlik net die segment tussen die knie en enkel, alhoewel baie mense na die onderste ledemaat verwys as die 'been'). Daar is twee bene van die been, die tibia en die fibula.
Die tibia is die groter been wat mense dikwels na verwys as die blinkbeen. Die meeste van die liggaamsgewig word deur die tibia ondersteun. Die fibula is 'n kleiner been wat aan die buitekant van die been geleë is en ondersteun nie veel liggaamsgewig nie, alhoewel dit belangrike funksies by die knie- en enkelgewrig dien en die aanhegting van spiere en ligamente is.
Frakture van die Tibia
Tibiale skagte breuke is beduidende beserings wat algemeen voorkom ná val, motorongelukke, sportbeserings en ander hoë-energie-aktiwiteite. Die skag van die tibia is die sentrale gedeelte van die been, nie die gevlekte punte van die been wat net onder die knie of bokant die enkel geleë is nie. Die mediese naam vir die skag van die tibia is die diafise van die been. Die skag van die tibia is 'n hol buis, alhoewel dit 'n effense driehoekige vorm het, met die tibia-kruin die prominente rif aan die voorkant van die skyn. Die bokant van die tibia word die tibiale plato genoem , en die onderkant van die been word die tibiale plafon genoem .
Binne die holte van die been is die beenmurgkanaal. Die buitenste gedeelte van die been is dik en styf; dit heet die korteks van die been en gee die krag van die tibia. Soos reeds genoem, is frakture van hierdie deel van die tibia oor die algemeen hoë-energie beserings wat eers na belangrike gebeurtenisse voorkom .
Daar is omstandighede waar die been abnormaal verswak kan word, en frakture kan voorkom met minder belangrike beserings. Dit word patologiese frakture genoem , en voorkom wanneer die been verswak word deur osteoporose, tumor, infeksie of ander toestande.
Tekens van Tibial Shaft Frakture
Tibiale skagfrakture kom tipies voor met belangrike traumatiese beserings. Algemene tekens van hierdie frakture sluit in:
- Pyn oor die skyn
- Misvorming van die been
- Swelling en kneusings om die skyn
- Onvermoë om gewig op die been te plaas
Tibiale skagte moet in 'n noodkameromgewing geëvalueer word. Terwyl die besering voor die hand liggend lyk, is dit belangrik om die hele extremiteit te evalueer om nie net die tibia te evalueer nie, maar ook vir verwante beserings aan die ledemaat. Mense wat hierdie beserings onderhou, moet ook 'n volledige liggaamsbeoordeling hê, aangesien daar ander beserings kan wees wat voorkom as gevolg van die pyn in die been.
Die meeste van die tibia-frakture kan volledig met x-straaltoetse geëvalueer word. 'N Stresfraktuur van die been mag nie op 'n x-straal verskyn nie, en hierdie beserings kan slegs op toetse soos MRI of beenskandering voorkom. Die gewone manier om te assesseer is egter met 'n x-straal om te begin.
Behandeling opsies vir Tibial Shaft Frakture
'N Tibiale asfraktuur kan met verskeie metodes behandel word, afhangende van die tipe fraktuur en belyning van die been.
Die mees algemene behandelings sluit in:
- Gietwerk: ' n Gietstuk is geskik vir tibiale asfrakture wat nie swak verplaas is nie en goed in lyn is. Pasiënte moet in 'n gooi wees wat bokant die knie en onder die enkel gaan ('n lang beengooi). Die voordeel van gietstukke is dat hierdie frakture geneig is om goed te genees en te gooi, vermy die potensiële risiko's van chirurgie soos infeksie. Pasiënte met gooi moet gemonitor word om voldoende genesing van die tibia te verseker en om te verseker dat die bene hul belyning handhaaf.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduaryary rodding is 'n prosedure om 'n medalestaaf in die middel van die tibia te plaas om die belyning van die been te hou. 'N Tibiale rodding is 'n chirurgiese prosedure wat ongeveer 'n uur en 'n half duur en word gewoonlik onder algemene narkose gedoen. Pasiënte sal 'n insnyding oor die kniegewrig hê, en klein insnydings onder die knie en bokant die enkel. Daarbenewens kan sommige frakture 'n insnyding naby die fraktuur vereis om die bene te herstel. IM-stokke word binne-in die been gesek deur skroewe, beide bo en onder die fraktuur. Die metaalskroewe en die staaf kan verwyder word as hulle probleme veroorsaak, maar kan ook in die lewe gelaat word. Tibial rodding bied uitstekende fiksasie en belyning van die bene. Die mees algemene risiko vir chirurgie is kniepyn, en die mees verwante komplikasie is infeksie. Infeksie van die staaf kan die verwydering van die staaf vereis om die infeksie te genees.
- Plate en Skroewe: Plate en skroewe word minder algemeen gebruik, maar is nuttig in sommige fraktuur tipes, veral dié wat nader aan die knie- of enkelgewrigte is (sien inligting oor tibiale plato en tibiale plaffrakture). Die meeste chirurge kies 'n IM-staaf vir tibiale asfrakture, tensy die fraktuur te naby aan die gewrig is om die IM-staaf toe te laat. In hierdie frakture naby die gesamentlike oppervlak kan 'n bord en skroewe die ideale fiksasiemetode wees.
- Eksterne Fixator: ' N eksterne fiksator kan ook nuttig wees in sommige spesifieke fraktuur tipes. Eksterne fiksators is geneig om gebruik te word in meer ernstige frakture, veral oop frakture met gepaardgaande laceraties en sagteweefsel skade. In hierdie gevalle is die plasing van IM-stokke of -plate moontlik nie moontlik as gevolg van sagteweefselbesering nie. Wanneer daar 'n beduidende sagteweefselbesering is, kan die eksterne fiksator uitstekende immobilisasie bied, terwyl monitering en behandeling van die omliggende sagteweefsels moontlik gemaak word.
'N Woord Van
Tibia frakture is oor die algemeen baie ernstige beserings. Die tibia is 'n groot, sterk been wat die hele gewig van ons liggaam ondersteun. Dikwels is hierdie beserings die gevolg van 'n ernstige trauma. Daarom kan tibia-frakture indringende behandeling vereis om te verseker dat die beenopbrengste normaalweg funksioneer. Sonder behoorlike behandeling, is daar moontlike langtermyn komplikasies wat die normale funksie van die ledemaat kan beperk. Mense met langtermynprobleme na 'n tibia-skagbreuk kan moeilik loop om normaalweg te loop.
> Bronne:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Open tibiale asfrakture: I. Evaluering en aanvanklike wondbestuur" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tibiale skagte breuke by kinders en adolessente" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Sep; 13 (5): 345-52.