Sommige wetenskaplike studies het 'n verband tussen 'n migraine met aura en 'n patent foramen ovale of PFO voorgestel , 'n relatief algemene aangebore hartfout. Met hierdie gepostuleerde skakel het kontroversie in die mediese gemeenskap ontstaan oor die vraag of PFO's gesluit moet word om beroerte en migraine te voorkom - en die algehele konsensus leen nou baie na "nee".
Wat is 'n Patent Foramen Ovale (PFO)?
Die foramen ovale is 'n gat in die atriale septum - 'n spiermuur wat tussen die linker- en regteratria, of boonste kamers van die hart geleë is. Hierdie gat vorm in die utero en sluit kort na eie geboorte na geboorte. In ongeveer 'n kwart van die bevolking bly die gat oop. Met 'n gat in die septum kan nie-geoksigeneerde bloed van die regterkant van die hart in die linkerkant van die hart ingaan en meng met die geoksigeneerde bloed. Dit word regs na links van bloed genoem. Hierdie gat kan ook toelaat dat klein klonte van die hart na die brein beweeg, wat oorsigtelike isgemiese aanvalle (TIA's) of beroertes veroorsaak.
Is daar 'n skakel tussen PFO en migraine?
Ouer studies het voorgestel dat mense met migraine met aura meer geneig is om 'n PFO te hê, en ook diegene met 'n PFO het meer geneig om aan migraine met auras te ly.
So hoe is 'n gat in jou hart moontlik verband hou met jou migraine aanvalle?
Sommige kenners het voorgestel dat die vermenging van suurstof- en nie-geoksigeneerde bloed in die hart iets daarmee te doen het. Ander het geglo dat klein stolletjies van regs van die hart na links deur die foramen ovale geslaag het en dat hierdie klein bloedklonte na die brein gereis het waar hulle migraine aanvalle veroorsaak het.
Dit is belangrik om daarop te let dat nie een van hierdie stellings bewys is nie. Dit is hoogs vae hipoteses.
Dit alles gesê, die meeste hoofpyn en migraine-kundiges argumenteer nou dat hierdie studies nie voldoende ontwerp is nie en dat daar geen goeie wetenskaplike bewys is dat daar selfs 'n verband tussen PFO en migraine bestaan nie.
Kry 'n PFO gesluit
Navorsingsstudies tot op datum ondersteun nie sy voordeel nie. Ook, PFO sluiting is nie 'n geringe prosedure nie. Daar is ernstige moontlike newe-effekte, insluitend, maar nie beperk tot borspyn, abnormale ritmes van die hart, bloeding en 'n ernstige harttoestand wat harttamponade genoem word nie , wat tot die dood kan lei.
Met dit, PFO sluiting is nie 'n konvensionele of roetine migraine terapie op hierdie tydstip. Gaan hiermee saam, toets vir 'n PFO met 'n ekkokardiogram (ultraklank van die hartkamers) is nie 'n roetine-oefening in dié met migraine nie.
'N Woord Van
Die opwinding in die migraine-gemeenskap oor die sluiting van PFO's vir die behandeling van migraine (veral dié wat nie op medikasie gereageer het nie) het nou onder die meeste kenners gesterf. Terwyl die prosedure moontlik gewerk het vir 'n paar seleksie migraineurs (hetsy in die studies of anekdoties), is die wetenskaplike bewyse eenvoudig nie daar om dit te herstel nie.
Plus, sluiting van PFO is nie 'n goedaardige prosedure nie - dit is riskant, en daar is baie veiliger, meer redelike opsies om na te streef vir 'n persoon se migraine-terapie.
Bronne:
> Koppen, H., et al. (2009). Geen aanduiding vir patent foramen ovale sluiting in migraine. Holland Heart Journal, 7 (9): 320-21.
Lip, PZ, & Lip, GY (2014). Patent foramen ovale en migraine aanvalle: 'n systemaiese oorsig. Die Amerikaanse Tydskrif vir Geneeskunde, Mei; 127 (5): 411-20.
Scwedt, TJ Amerikaanse Hoofpyn Vereniging: Patent Foramen Ovale en Migraine .
Reisman, M., & Fuller, C..J. (2009) Is patent foramen ovale sluiting aangedui vir migraine ?: Patent foramen ovale sluiting vir migraine. Sirkulasie: Kardiovaskulêre Intervensies, 2: 468-474.
Tariq N, Tepper SJ, Kriegler JS. Patent foramen ovale en migraine: Die debat sluit - 'n oorsig. Hoofpyn . 2016 Maart; 56 (3): 462-78.