Wat is die verskille en ooreenkomste tussen lupus (systemic lupus erythematosus) en MS (multiple sclerosis?) Dit is 'n belangrike vraag, selfs meer van 'n probleem aangesien sommige mense met lupus misdiagnoseer word as MS en omgekeerd. Kom ons kyk hoe Hierdie toestande is gelyk, en hoe hulle gedifferensieer kan word sodat jy en jou dokter die regte diagnose kan maak.
Lupus en MS Basics
Lupus ( sistemiese lupus erythematosus ) en MS ( veelvuldige sklerose ) kan op baie maniere op soortgelyke wyse voorkom. Trouens, mense kan maklik misdiagnoseer word as MS, wanneer hulle werklik lupus het.
Beide lupus en MS is chroniese outo-immuun siektes . Daar is ongeveer 100 verskillende outo-immuun siektes, met baie oorvleuelende simptome. In hierdie toestande raak die immuunstelsel - in plaas van om 'n aanvalle soos bakterieë of virusse aan te val - jou eie liggaam aan te val
In lupus kan die immuunstelsel verskillende organe in die liggaam aanval, veral die vel, gewrigte, niere, hart, longe of senuweestelsel. (Vir sommige mense beïnvloed lupus slegs die vel, 'n toestand bekend as discoid lupus erythematosus .)
In veelvuldige sklerose val die immuunstelsel spesifiek aan op die miëlienskede, die vetterige beskermende laag op die senuweefibre in die brein en rugmurg. Die miëlienskede kan van gedink word, aangesien jy die buitenste omhulsel van 'n elektriese koord sal voorstel.
Wanneer die miëlienskede beskadig word, kan die oordrag van impulse vanaf die brein na die liggaam en die liggaam na die brein beïnvloed word.
ooreenkomste
Lupus en MS is baie verskillende siektes, maar hulle het verskeie dinge in gemeen:
- Hulle is beide outo-immuun toestande.
- Ons weet nie die presiese oorsake nie - Net soos ons nie die duidelike oorsaak van lupus ken nie , is ons onseker oor die oorsake van MS .
- Hulle is kliniese diagnoses, wat beteken dat daar nie 'n laboratoriumtoets of beeldstudie is wat die diagnose vir seker kan bevestig nie. Die diagnose van lupus of MS berus eerder op 'n stel kenmerkende simptome, tekens en laboratoriumtoetse wat nie deur 'n ander diagnose verklaar kan word nie.
- Hulle raak mense in dieselfde ouderdomsgroep. Albei siektes het meestal dieselfde populasie-jonger vroue, alhoewel hulle ook ander bevolkings raak.
- Hulle is beide herlewingstoestande. Beide lupus en MS kan 'n patroon van vergifnis en terugval volg wat herhaal (hulle is albei terugvalende afwykings .)
- Hulle kan beide breinletsels op MRI veroorsaak wat soortgelyk is.
Terwyl die senuwees die primêre teiken van MS is, beïnvloed lupus soms ook die senuwees. - Beide toestande blyk 'n genetiese element te hê en kan binne families voorkom.
- Albei toestande word aanvanklik misdiagnoseer.
- Albei toestande is geneig om probleme met moegheid, hoofpyn, spierstyfheid en geheueprobleme te veroorsaak.
verskille
Benewens die ooreenkomste, is daar verskeie verskille wat algemeen voorkom tussen lupus en MS. Hierdie verskille is veral belangrik aangesien die behandelings vir die twee siektes gewoonlik baie anders is. MS is die mees algemene neurologiese siekte wat jong mense tref.
Ongeveer die helfte van die lupus pasiënte sal sentrale senuweestelsel (brein en rugmurg) simptome hê. Tog, terwyl beide lupus en MS die sentrale senuweestelsel kan beïnvloed, is hulle geneig om dit op verskillende maniere te doen.
Verskille in simptome
Daar is dikwels ooreenkomste tussen lupus en MS met betrekking tot simptome; Albei siektes is geneig om neurologiese simptome te veroorsaak, insluitende probleme met geheue, spier- en gewrigspyn, en moegheid. Tog is daar ook verskille. In die algemeen word die skade aan die liggaam meer veralgemeen met lupus as met MS.
Volgens die National Multiple Sclerosis Society, kom die volgende algemene effekte van lupus op die senuweestelsel nie tipies voor by mense met MS nie:
- Migraine hoofpyn
- Veranderinge in persoonlikheid
- Veranderinge in kognitiewe funksie
- Epileptiese aanvalle
- beroerte
Die mees algemene simptome van lupus is uitslag en artritis. In teenstelling hiermee is uitslag ongewoon met MS en die algemeenste simptome sluit in dubbelvisie, gevoelloosheid, tinteling of swakheid in een van die ledemate, en probleme met balans en koördinasie.
Verskille in laboratoriumtoetse
Antiphospholipiede teenliggaandetoetsing is een manier waarop dokters lupus van MS kan onderskei.
Terwyl antinucleêre teenliggame in sommige mense met MS voorkom, is hul teenwoordigheid veel minder algemeen as met lupus. Met lupus is dit ongewoon om nie antinukleêre teenliggaampies ( ANA-negatiewe lupus te hê nie .)
Selde sal mense met lupus transversale miëlitis hê . Hierdie toestand word gekenmerk deur rugmurgontsteking en skade aan die miëlienskede. Dit simuleer MS en is soms die enigste lupus simptoom. Dit kan dus 'n diagnose verwar. Studies het bevind dat toetsing antinukleêre en anti-aquaporin-4 teenliggame nuttig kan wees om neuromyelitisoptika in lupus van veelvuldige sklerose te onderskei.
Verskille in Beeldstudie
Oor die algemeen sal 'n brein MRI meer letsels met MS ("swart gate en helder kolle") toon, maar soms kan die breinletsels wat met lupus of MS voorkom, ononderskeibaar wees.
Verskille in die behandelings
Dit is belangrik om die verskille tussen lupus en MS te herken wanneer 'n diagnose gemaak word omdat die behandeling vir die twee toestande heel anders is.
Die mees algemene behandelings vir lupus sluit in nie-steroïede anti-inflammatoriese middels, steroïede (kortikosteroïede) en antimalariamiddels. Immunosuppressiewe middels (DMARDs of siekte modifiserende anti-artritis middels) kan vir ernstige siektes gebruik word, veral wat die niere beïnvloed.
In teenstelling hiermee, is die mees algemene medikasie wat gebruik word om MS te behandel, interferone (soos Avonex ). immunosuppressante middels, en immunomodulators.
Verskille in Prognose
Tussen 80 en 90 persent van mense met lupus sal 'n normale lewensduur beleef. Die voorspelling van lupus het verander. In 1955 word slegs die helfte van die mense verwag om vyf jaar te bly. Nou leef 95 persent ná 10 jaar lewendig. Die lewensverwagting met MS is gemiddeld sewe jaar korter as vir iemand sonder MS, maar dit kan aansienlik wissel tussen verskillende mense met die siekte. Sommige mense met die baie aggressiewe siekte kan na 'n relatief kort tyd met die siekte sterf, terwyl baie mense 'n normale lewensduur ervaar.
Waarom misdiagnose gebeur soms
Benewens die transversale myelitis, waarin lupus MS kan naboots (maar wat anders behandel word), is daar verskeie ander gemeenskaplikhede tussen lupus en MS wat kan bydra tot 'n misdiagnose:
- Albei siektes is immunologies.
- Beide beïnvloed 'n soortgelyke populasie.
- Albei het 'n herhalende kursus
- Albei kan neurologiese simptome hê.
- Beide kan breinletsels hê.
Wat gebeur met 'n misdiagnose?
Aangesien verskillende medikasie gebruik word om lupus en MS te behandel, is een van die probleme met 'n misdiagnose dat jy nie die beste behandelings vir jou siekte kry nie. Tog is dit nie alles nie, aangesien sommige MS-medikasie lupus simptome kan erger.
Bottom Line
As u met lupus of MS gediagnoseer is, veral as u toestand as 'atypies' beskou word, praat met u dokter. Vra oor en leer oor jou diagnose. As jy niks verstaan nie, vra weer. Maak seker jy sien 'n spesialis wat 'n deskundige is om lupus of MS te behandel. Leer oor die dokters wat omgee vir mense met lupus en die spesialiste wat omgee vir mense met MS .
U kan ook 'n tweede mening kry. Sommige mense is huiwerig om 'n tweede opinie te vra, maar dit doen nie net jou dokter nie, dit word verwag as mense met 'n ernstige mediese toestand hanteer.
Jy kan voel dat jy baie alleen is om jou diagnose te hanteer. Baie mense met MS is huiwerig om oor hul toestand in die openbaar te praat, en mense met lupus vind dikwels dat mense slegte dinge sê wanneer hulle hul siekte leer. Daar is minder begrip van lupus of MS in die bevolking in vergelyking met baie ander mediese toestande. Baie van die simptome is nie vir ander sigbaar nie, wat lei tot 'swye lyding'.
Oorweeg om by 'n ondersteuningsgroep of 'n aanlyn ondersteuningsgemeenskap aan te sluit. Dit kan 'n goeie manier wees om ander mense te ontmoet wat sommige van dieselfde uitdagings hanteer en is dikwels 'n goeie manier om meer te leer oor jou siekte en die nuutste navorsing.
> Bronne:
> Karussis, D. Die diagnose van veelvuldige sklerose en die verskillende demyeliniserende sindrome: 'n kritiese oorsig. Tydskrif van Outoimmuniteit . 2014. 48-49: 134-42.
> Magro, C., Cohen, D., Bollen, E. et al. Demyeliniserende Siekte in SLE: Is dit Meervoudige Sklerose of Lupus ?. Beste Praktyk en Navorsing. Kliniese Rumatologie . 2013. 27 (3): 405-24.
> Jurynczyk, M., Craner, M., Palace, J. et al. Oorvleuelende CNS Inflammatoriese Siektes: Onderskeidende eienskappe van NMO en MS. Blaar van Neurologie, Neurochirurgie, en Psigiatrie . 2015. 86 (1): 20-5.