Simptome, diagnose en behandeling van lupusverwante vaskulitis
Wat is eintlik vaskulitis en waarom is dit belangrik vir mense met lupus? Watter simptome kan jy verwag en hoe kan dit behandel word?
Vasculitis Verwant aan Lupus - Definisie
Lupus (sistemiese lupus erythematosus) is 'n toestand waarin teenliggaampies jou eie weefsels aanval. Hierdie auto-antiliggame kan byna enige weefsel van die liggaam aanval, insluitend bloedvate.
Vaskulitis is makliker om te verstaan deur die term in "vascu" betekenis wat verband hou met bloedvate, en "itis" wat bloedvate beteken. Daarom is vaskulitis 'n inflammasie van die bloedvate wat voorkom as gevolg van teenliggame van die immuunstelsel wat bloedvate aanvall.
Vaskulitis kan enige tipe bloedvate beïnvloed; die are wat bloed uit die hart dra na die weefsels, die are wat die ontsmet bloed van die weefsels na die hart, en die klein enkelselkapillêre terugbring, die kleinste bloedvate waardeur die uitruil van suurstof en koolstofdioksied, asook voedingstowwe, vind plaas.
Ongeveer 11 tot 36 persent van mense met lupus sal vasculitis ontwikkel in sommige weefsels en tot 'n mate.
Hoekom is vaskulitis 'n probleem?
Vaskulitis kan op 'n paar verskillende maniere 'n ernstige toestand wees. Ontsteking van die bloedvat kan veroorsaak dat dit vernou word en tot 'n afname in bloed lei tot die weefsel wat die bloedvat dien.
Soms kan bloedvate heeltemal afsluit.
Ander kere kan ontsteking veroorsaak dat bloedvate strek en verswak. Die gevolglike aneurismes kan dan bars, wat interne bloeding en weefselskade veroorsaak.
Oorsake van vaskulitis
Lupus is maar een oorsaak van vaskulitis, met auto-antiliggame in lupus wat skadelike bloedvate veroorsaak.
Vaskulitis kan ook voorkom as gevolg van 'n allergiese reaksie in die vaatwande of as gevolg van infeksie van die bloedvatmure.
Simptome van vaskulitis as gevolg van lupus
Tipiese simptome van vaskulitis moet bekend wees aan mense wat aan inflammasie ly: koors, swelsel, malaise en moegheid. Maar spesifieke tekens en simptome hang dikwels af van waar en watter orgaanweefsels bloedvate dien en die erns van die inflammasie. Vasculitis beïnvloed sommige bloedvate in die liggaam baie meer as ander. Byvoorbeeld, die niere word dikwels in lupus aangetas, maar vasculitis van die bloedvate in die niere is ongewoon.
Sommige simptome wat verband hou met verskillende organe in die liggaam sluit in:
Die vel - vaskulitis wat die bloedvate van die vel insluit, kan lei tot:
- Rooi of pers kolle, dikwels talle op die bene (Dit gebeur wanneer klein bloedvate wat deur vasculitis geraak word, verswak en breek)
- Groter kolle wat lyk soos groot kneusplekke
- Korwe (ongewoon)
- Klierige klont uitslag (ongewoon)
- Pynlike of sagte knoppe (Dit kan voorkom as ietwat groter bloedvate strek en swael onder die vel word)
Gewrigte - Betrokkenheid van die bloedvate van die gewrigte (vasculitis) is baie algemeen en kan insluit:
- Pyn en pyn as gevolg van inflammasie
- Swelling en hitte sensasie
Die brein - vaskulitis wat die sentrale senuweestelsel raak, affekteer ongeveer 10 persent van mense met lupus en is dalk die ernstigste komplikasie wat met lupus verband hou. Simptome van die sentrale senuweestelsel in lupus kan verwant wees aan vaskulitis of kan die direkte gevolg wees van auto-antiliggame teen ander weefsels in die brein. Vaskulitis in die brein kan tot 'n wye verskeidenheid simptome lei, insluitende:
- hoofpyn
- Gedragsversteurings
- verwarring
- aanvalle
- beroertes
Die Hart - Simptome wat verband hou met vaskulitis in die hart van lupus is ongewoon, maar kan lei tot bors swaarkry, veral wat met inspanning voortduur en deur rus verlig word.
Die longe - Vaskulitis van die longe kan veroorsaak dat koors, hoes en bors x-straal bevindings soortgelyk aan longontsteking veroorsaak. Dit kan ook lei tot longweefselherreling (fibrose) en chroniese kortasem.
Die Oë - Vasculitis in die oë wat verband hou met lupus word gewoonlik geassosieer met die klein bloedvate in die retina. Dit veroorsaak nie altyd simptome nie, maar wanneer dit wel doen, kan dit insluit:
- Onduidelike visie wat skielik opduik en voortduur
- Visieverlies
Komplikasies van Lupus Vasculitis
Wanneer klein bloedvate deur lupus deur vasculitis geraak word, sluit die algemeenste simptome in die rooi of pers kolle op die vel wat hierbo genoem word. Ernstige komplikasies is minder algemeen en kan insluit:
- Mesenteriese vaskulitis - Wanneer die mesenterie (die "kombers" van bindweefsel wat die buikorgane omring) beïnvloed word, kan daar 'n dermsiekte ontstaan.
- Pulmonale bloeding - Betrokkenheid van groter bloedvate in die longe kan lei tot bloeding in longweefsel.
- Mononeuritis multiplex - Mononeuritis multiplex is 'n ontsteking van twee of meer senuwees wat dikwels diep, pynlike pyn veroorsaak, en simptome wat verband hou met die geaffekteerde senuwees, soos voetval.
Diagnose van Lupus Verwante Vasculitis
Die diagnose van vaskulitis wat verband hou met lupus kan uitdagend wees, en dieselfde simptome kan voorkom as gevolg van vaskulitis of ander prosesse (direkte effekte van auto-antiliggame op weefsels) wat met lupus voorkom.
Bloedtoetse kan kyk na nie-spesifieke tekens van inflammasie. Toetse insluitend 'n volledige bloedtelling, nierfunksie, en lewerfunksietoetse word ook gedoen. Skanderings van die hart en brein (soos 'n ekkokardiogram of MRI angiografie) kan aneurisme wat verband hou met lupus, openbaar. Hierdie laboratorium- en beeldstudies word geëvalueer in samehang met 'n deeglike geskiedenis en fisiese eksamen om die diagnose van vaskulitis op te los.
Soms word 'n biopsie gedoen om vas te stel of weefselskade verwant is aan vaskulitis.
Behandelingsopsies vir vaskulitis wat met Lupus verband hou
Die meeste vorms van vaskulitis is behandelbaar indien dit vroeg opgespoor word voordat aansienlike orgaanskade plaasgevind het. Kortikosteroïede en ander immunosuppressiewe middels word meestal gebruik om die inflammasie van bloedvate te verminder. Soms, wanneer steroïedmedikasie ondoeltreffend is, kan medikasie soos dié wat gebruik word vir mense met leukemie en limfome (byvoorbeeld rituximab ) nuttig wees.
Om te bepaal of 'n persoon vaskulitis het, sal 'n gesondheidswerker 'n pasiënt se mediese geskiedenis hersien, 'n fisiese eksamen doen en 'n paar gespesialiseerde laboratoriumtoetse, ongeag die tipe vaskulitis, insluitend 'n volledige bloedtelling, urinale en lewerfunksietoetse, versoek.
Prognose in Lupus Associated Vasculitis
Die meeste van die tyd, die diagnose en beginbehandeling kan die ontsteking in bloedvate wat met vaskulitis verband hou, verminder. By tye kan die toestand egter tot ernstige komplikasies lei, soos dié wat verband hou met die vorming van aneurisme. Terwyl behandeling effektief kan wees, is vaskulitis 'n chroniese toestand waarin beheer, eerder as genesing, die benadering tot bestuur is.
Bottom Line op Lupus Verwante Vasculitis
Vaskulitis wat verband hou met lupus kan tot 'n wye verskeidenheid simptome lei, asook lei tot ernstige komplikasies wat verband hou met bloedvatvermindering en aneurisme. Die diagnose kan moeilik wees en word gewoonlik gebaseer op 'n kombinasie van bevindinge.
Terwyl vaskulitis moontlik baie ernstig is, kan immunosuppressiewe medikasie die ontsteking dikwels verlaag en kan help om sommige van die moontlike komplikasies te voorkom.
Sedert vroeë mediese sorg kan 'n verskil maak met lupusverwante vaskulitis, met 'n goeie verhouding met jou dokter en as jou eie advokaat in jou sorg kan 'n verskil maak. Kyk na hierdie wenke om jou beste te leef met lupus dag tot dag .
> Bronne
- > Barile-Fabris, L., Hernandez-Cabrera, M. en J. Barragan-Garfias. Vasculitis in Sistemiese Lupus Erythematosus. Huidige Rumatiek Verslae . 2014. 16 (9): 440.
- > Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw-Hill Onderwys, 2015. Druk.
- > Shinjo, S., en E. Bonfa. Kutane Vaskulitis in Sistemiese Lupus Erythematosus: Vereniging met Anti-Ribosomale P Proteïene Antilichaam en Raynaud Fenomen. Kliniese Rumatologie . 2011. 30 (2): 173-7.