Tipes insulien wat gebruik word om agtergrondterapie te ondersteun
Wat insulien betref , is daar verskillende vorme van die hormoon wat gedifferensieer word deur die spoed waarin hulle optree. Dit bepaal op sy beurt wanneer en hoe elke vorm gebruik word. Enigeen met tipe 1- diabetes , en sommige met tipe 2-diabetes , moet insulien neem om die glukose meer effektief te verwerk.
Met tipe 1-diabetes, is dit omdat die pankreas nie meer die hormoon kan maak nie.
Met tipe 2-diabetes kan die pankreas insulien maak, maar die liggaam reageer nie meer soos dit behoort nie en sal addisionele insulien benodig om te vergoed.
Rol van lang- en kortwerkende insuliene
Insulien word in langwerkende vorms gegee om 'n bestendige regulering van insulienvlakke te verseker, terwyl kortwerkende vorms daarop gemik is om skielike spykers in bloedsuiker te verlaag.
- Ons verwys na die langerwerkende vorm as basale insulien (basiese betekenis "agtergrond") aangesien dit in die agtergrond werk om die bloedsuiker stabiel te hou.
- Korterwerende vorms word bolus-insulien genoem (bolus wat "enkeldosis" beteken) aangesien dit spesifiek by maaltye gebruik word om bloedsuikervlakke onder beheer te hou.
Hoe Bolus Insulien Werk
Bolus insulien verwys na die ekstra hoeveelheid insulien wat die pankreas normaalweg sal produseer in reaksie op suiker (glukose) wat deur kos ingevoer word. Die produksievlak hang grootliks af van die grootte en tipe maaltyd wat betrokke is.
By persone met tipe 1-diabetes kan die pankreas nie meer insulien maak nie, aangesien die beta-selle wat die hormoon produseer, grootliks afgesluit het. As gevolg hiervan sal bolus insulien gebruik word wanneer nodig om hierdie verlies te vergoed.
Om die voortdurende normalisering van bloedsuikervlakke te verseker, sal baie mense dikwels 'n basale bolus-regime volg, waarin verskeie skote van elkeen dwarsdeur die dag geneem word vir beide agtergrond en maaltydonderhoudsdoeleindes.
Bolus insulien word deur middel van inspuiting gelewer, terwyl basale insulien óf deur middel van inspuiting of 'n aaneenlopende insulienpomp van 24 uur afgelewer kan word.
Tipes Bolus Insulien
Daar is twee tipes bolus insuliene: vinnige werkende (ook bekend as vinnige werkende) en kortwerkende insuliene (ook bekend as gereelde insulien). Die vier hoofverskille tussen hierdie tipe insulien is:
- Hoe vinnig bereik hulle die bloedstroom
- Wanneer hulle begin om die bloedsuiker te verminder (begin aksie)
- Wanneer hulle hul hardste begin werk (piekaksie)
- Hoe lank duur hulle vir (duur)
Vinnige-werkende bolus-insuliene kan binne vyf tot 15 minute jou bloedsuiker verlaag. Kortwerkende insuliene, daarenteen, het 'n aanvang van ongeveer 30 minute. Albei vorms duur vyf uur.
(In 2015 het 'n ingeasemde vorm van vinnige werkende insulien, Afrezza, in die VSA beskikbaar. Die verbruiker en verskaffer se apatie het egter die vervaardiger laat dadelik na die produk se vrylating begin met bemarkingspogings.)
Tipes Rapid-Acting Bolus Insulins
Daar is tans drie vinnige werkende insuliene wat deur die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) goedgekeur is:
- Novolog (insulien aspart inspuiting)
- Aanvangsaksie: vyf tot 15 minute
- Spitsaksie: een tot drie uur
- Duur: drie tot vyf uur
- Apidra (insulien namglulisine inspuiting)
- Aanvangsaksie; Vyf tot 15 minute
- Spitsaksie: 30 tot 90 minute
- Duur: drie tot vyf uur
- Humalog (insulien lispro inspuiting)
- Aanvangsaksie; Vyf tot 15 minute
- Spitsaksie: 30 tot 90 minute
- Duur: drie tot vyf uur
Soorte Kortwerkende Bolus Insulien
Daar is tans twee kortwerkende insuliene wat deur die FDA goedgekeur is. Beide word geklassifiseer as "gereelde" insulien deur gebruik te maak van die konnotasie (R).
- Humulin (R)
- Aanvangsaksie: vyf 15 minute
- Spitsaksie: twee tot vier uur
- Duur: vyf tot agt uur
- Novolin (R)
- Aanvangsaksie: vyf 15 minute
- Spitsaksie: twee tot vier uur
- Duur: vyf tot agt uur
> Bron:
> Amerikaanse Diabetes Vereniging. "7. Benaderings tot Glykemiese Behandeling." Diabetesversorging . Januarie 2016; 39 (Suppl 1): S52-S59.