Verhoogde bloedplaatjie telling in rumatoïede artritis

Nie Seldsaam Met Inflammatoriese Toestande

Bloedplaatjies is klein sirkelvormige selfragmente wat 'n belangrike rol speel in hemostase (die proses om bloeding na besering te stop). Hulle het nie 'n kern nie, maar bevat sitoplasma en proteïene wat belangrik is vir bloedplaatjiefunksie. Bloedplaatjies word deur megakaryosiete in die beenmurg geproduseer.

Bloedplaatjies word dikwels verhoog in rumatoïede artritis .

Die toestand van verhoogde bloedplaatjies staan ​​bekend as trombositose.

By rumatoïede artritis is die gewrigte die primêre plek van skade. Dit is waar plaaslike ontsteking voorkom, met inbegrip van bloed selle wat neutrofiele en makrofage insluit. Daardie selle stimuleer ook die produksie van bloedplaatjesaktiverende faktor, wat op sy beurt die ophoping van bloedplaatjies veroorsaak, sodat hulle aan 'n inflammatoriese respons in die liggaam kan deelneem.

Bloedplaatjies in Rumatoïede Artritis

Gesonde mense het 'n bloedplaatjie telling in die normale omvang van 150,000-400,000 / mm3. So lank gelede as 1972, is dit in mediese literatuur opgemerk dat navorsers verhoogde bloedplaatjie-tellings in ongeveer een derde van rumatoïede artritis-pasiënte gevind het.

Dit is gevind dat dit direk verband hou met siektetoestande. Navorsers het ook 'n verband getoon tussen die verhoogde bloedplaatjie telling en bloedarmoede , leukositose (verhoogde aantal witbloedselle), en rumatoïede faktor .

Daar is 'n omgekeerde verhouding tussen hemoglobien en bloedplaatjie telling, wat beteken dat wanneer die hemoglobien laag is, die bloedplaatjie telling hoog is. Die vereniging van sideropenia (ystertekort) en bloedplaatjie-telling is nie betekenisvol gevind nie.

Sommige mense met erge rumatoïede artritis kan trombose-tellings meer as 'n miljoen hê.

Wanneer die siekte onder beheer gebring word met medikasie, word die bloedplaatjie tel tipies terug na normaal.

Bloedplaatjies word verhef, nie net by rumatoïede artritis nie, maar ook in ander soortgelyke inflammatoriese toestande. 'N Beduidende korrelasie is gevind tussen verhoogde bloedplaatjies en kutane vaskulitis . Ander ekstraartikulêre manifestasies van rumatoïede artritis (dit wil sê dele van die liggaam buite die gewrigte raak) is meer dikwels gevind onder mense wat verhoogde bloedplaatjie-tellings gehad het.

oorsake

Die beste verduideliking vir verhoogde bloedplaatjie tellings in rumatoïede artritis blyk te wees verwant aan chroniese anemie, 'n algemene kenmerk van rumatoïede artritis. Volgens die Annale van die Rumatiektes word bloedplaatjiehomeostase beheer deur trombopoëtien.

Trombopoëtien is die hoofreguleerder van megakaryosietgroei en differensiasie. Daar word vermoed dat trombopoëtien chemies verwant kan wees aan eritropoëtien ('n hormoon wat betrokke is by die rooibloedselleproduksie), hoofsaaklik omdat chroniese anemiese pasiënte met retikulositose (verhoogde aantal onvolwasse rooibloedselle) en verhoogde eritropoëtienvlakke hoër as normale bloedplaatjiegetalle het. As eritropoëtienvlakke verhoog word by mense met anemie en rumatoïede artritis, kan verhoogde bloedplaatjie-tellings tot gevolg hê.

Nog 'n moontlikheid sou wees as verhoogde bloedplaatjieproduksie veroorsaak word deur verhoogde bloedplaatjie vernietiging of verbruik. Navorsers het ook voorgestel dat verhoogde bloedplaatjie-tellings verband hou met immunologiese response in rumatoïede artritis - miskien as gevolg van klein klonte binne chronies ontsteekte sinovium .

Volgens Kelley se Handboek van Rumatologie is daar drie hoofoorsake vir verhoogde bloedplaatjie-tellings in rumatiektes:

  1. Reaktiewe trombositose, sekondêr tot die chroniese inflammatoriese proses. In sulke gevalle kan sitokiene (IL-1, IL-6 en TNF) aktiewe mediators wees in die regulering van bloedplaatjieproduksie tydens 'n inflammatoriese proses.
  1. Familiale trombositose kan voorkom as gevolg van 'n geërfde geenmutasie.
  2. Klonale trombositose (primêre of noodsaaklike trombositose) is 'n ongereguleerde abnormaliteit van bloedplaatjieproduksie as gevolg van volgehoue ​​megakaryosietproliferasie.

> Bronne:

> Hutchinson RM et al. Trombositose by rumatoïede artritis . Annale van die Rumatiektes. (1976) 35: 138

> Kiraz S. et al. Bloedstroom trombopoëtien in rumatoïede artritis met trombositose, Kliniese Rumatologie. 2002 Nov; 21 (6): 453-6.

> Kelley se Handboek van Rumatiek. Negende uitgawe. Hoofstuk 17. Platelette en Rumatiektes. Bladsye 249-251.

> Trombositiete in Rumatoïede Artritis. Skandinawiese Tydskrif van Rumatiek. Selroos, O. 1972 1: 136.