oorsig
Adie se leerling (ook bekend as Holmes-Adie-sindroom, Adie se toniese leerling of Adie-sindroom) is 'n neurologiese afwyking wat die pupil van die oog en die outonome senuweestelsel beïnvloed. Pasiënte met Adie se leerling is hoofsaaklik vroue tussen die ouderdomme van 20 en 40.
simptome
Mense met Adie se leerling ontwikkel gewoonlik verskeie afsonderlike simptome.
Die pupil van die aangetaste oog verskyn eers groter of meer verwyd as die normale oog en reageer abnormaal op die lig. Aanvanklik reageer die leerder stadig of onreëlmatig tydens noue take soos lees omdat die oog sy fokus op die nabyheid begin verloor. Ná verlengde fokus of akkommodasie , kan die betrokke leerling eintlik tonies word, bly die ingeboude lang nadat die akkommoderende poging gestaak is. Soms word die iris afgedig, verloor die meeste of al sy kleur. Diepe tendonreflekse, soos die klassieke hamer-tot-knie-refleks, kan ook verminder word by die pasiënte wat sistemiese dysautonomie het. Onduidelike visie, veral op die kort afstand, is nog 'n algemene simptoom van die siekte, sowel as oormatige sweet.
oorsake
Die presiese oorsaak van Adie se leerling is onbekend. Daar is baie moontlike oorsake, insluitende 'n tipe bakteriële of virusinfeksie wat die senuwees beskadig, maar dikwels is Adie se leerder idiopaties, wat beteken dat dit nie bekend is nie.
diagnose
Jou oogdokter sal jou verskeie vrae vra om vas te stel wanneer jou verskil van die leerder se grootte of wawydigheid sigbaar geword het. Jou dokter sal waarskynlik 'n omvattende oogondersoek uitvoer . Dit sal insluit 'n baie helder lig in jou oë om jou leerlingreaksies te toets. U dokter kan ook spesiale diagnostiese oogdruppels instel om die plek in die senuweepad te bepaal dat probleme mag voorkom.
U mag of word nie na 'n neuro-oftalmoloog verwys vir meer toetse nie.
behandeling
Standaard behandeling vir Adie se leerling sluit gewoonlik 'n bifokale of leesbril voor om te help met die fokus op die fokus. 'N Dwelm genaamd pilokarpien word soms voorgeskryf om die pupilgrootte te verminder in mense wat nagskemper of liggevoeligheid hanteer. Brimonidien, 'n gloukoom-dwelm, is ook gebruik om die pupilgrootte te verminder. Oormatige sweet kan behandel word met 'n chirurgiese prosedure genaamd torakale simpatektomie. Ongelukkig is die verlies van diepe tendon reflekse geneig om permanent te wees.
herstel
Ongeveer 50% van die mense met Adie se leerling herstel binne 2 jaar heeltemal. In sommige mense word die aangetaste leerling kleiner as die gewone leerling, en in ander mense herstel die naboots-pupilrespons nooit heeltemal nie.
komplikasies
Alhoewel Adie se leerling nie 'n lewensbedreigende siekte is nie, kan dit afbrekend wees. Adie se leerling veroorsaak voortydige verlies van naby-fokus krag soortgelyk aan presbyopie , 'n toestand wat plaasvind op die ouderdom van 40. As gevolg daarvan kan dit vir 'n jonger pasiënt moeilik wees omdat een oog net fyn fokus en die ander nie. Sommige mense mag kla oor uiterste liggevoeligheid. Ander kan 'n moeilike tyd hê met nagvis of ry in die nag.
Sommige mense met die wanorde vind dat die oormatige sweet veroorsaak die kwaliteit van die lewe probleme.
Bron:
Slmovits, Thomas L en Ronald Burde. Neuro-oftalmologie. Jaarboek Europe Ltd, 1994.