Oorsake, simptome en behandeling van die jeukende veltoestand
Die veltoestand wat algemeen genoem word, word in mediese terme as urtikaria genoem. 'N Korf, of weefsel, is 'n simptoom van urtikaria. Die meeste mense ontwikkel egter nie een korf as hulle urtikaria het nie, vandaar die naam korwe.
oorsig
Urtikaria is 'n algemene toestand wat enige persoon van enige ras op enige ouderdom in enige seisoen van die jaar kan beïnvloed. Dit kom in een of ander tyd tot 20 persent van die bevolking voor.
Korwe kan op enige veloppervlak voorkom, maar hulle spaar gewoonlik die palms van die hande en die voetsole. Korwe word as akuut of chronies geklassifiseer, afhangende van die lengte van die episode.
'N Korf, of weefsel, is 'n sirkelvormige, rooi, sponsige letsel wat ontwikkel oor minute en ure. Dit word gewoonlik omring deur 'n rooi gebied wat 'n flare genoem word. Korwe kan wissel van 'n paar millimeter in lengte tot 'n hele uiteinde.
Korwe is jeuk omdat die swelsel in die epidermis voorkom, wat baie senuwee eindig. Die intensiteit van die jeuk wissel van persoon tot persoon en episode tot episode.
oorsake
Wat veroorsaak korwe? Korwe kom voor as gevolg van 'n ingewikkelde ketting van gebeure wat lei tot die vrylating van 'n chemiese stof wat histamien in die vel genoem word. Histamien is geleë in sekere witbloedselle, genaamd mastcelle, wat die meeste oor die kapillêre vel voorkom. As dit behoorlik geaktiveer word, los hierdie mast selle granules van chemikalieë vry, waarvan die sterkste histamien is.
Histamien veroorsaak dat die selle wat die bloedvate vorm, kontrakteer, sodat vloeistof uit die bloedvat kan lek en in die omliggende weefsel, die epidermis. Rooibloedselle is te groot om uit hierdie "gate" te lek. Om histamien in die vel in te spuit, veroorsaak 'n driedubbele reaksie van rooi, lek van vloeistof wat 'n korf produseer, en die flare of rooiheid rondom die korf.
Korwe oplos wanneer die liggaam hierdie vloeistof absorbeer. Die grens van 'n korf word beskryf as polisikliese, of bestaan uit baie sirkels, en verander as vloeistof lek uit en dan geabsorbeer word.
As 'n toestand angioedeem genoem word, kapillêre dop en lek vloeistof in die vel, in die dermis en subkutane weefsel . Angioedeem veroorsaak tipies swelling van die lippe, larinks (produseer heesheid of kortasem), of die binnekant van die maag en ingewande (wat abdominale pyn veroorsaak). Baie keer kom angioedeem voor met 'n episode van korwe. Angioedeem klap egter nie tipies nie aangesien dit sweller in dieper strukture behels, waar daar minder senuwee eindes is.
Akute vs Chroniese
Akute Korwe
Akute korwe duur vir minder as ses weke. Die aanwysing van ses weke as die verdeler is arbitrêr. Die meeste navorsers glo dat akute korwe voorkom as 'n allergiese reaksie op die inname van 'n kos of dwelm. In 70 persent van die gevalle word die oorsaak egter nie gevind nie. Akute korwe word gewoonlik op hul eie opgelos. Uitgebreide laboratoriumondersoeke is nie nodig nie en gee nie veel inligting nie.
Akute korwe word behandel met antihistamiene , wat werk deur die vrystelling van histamien van mast selle te blokkeer.
Dit is belangrik om die antihistamiene gereeld te gebruik, want sodra die histamien vrygestel word, het die behandelings geen effek nie. Beide oor-die-toonbank en voorskrif antihistamiene is opsies.
Chroniese Korwe
Korwe wat minstens twee keer per week voorkom en meer as ses weke teenwoordig is, word chronies aangewys. In teenstelling met akute korwe, los chroniese korwe nie vinnig op nie. In een studie, 75 persent van mense met chroniese korwe het simptome vir langer as 'n jaar, 50 persent het simptome vir langer as vyf jaar, en 20 persent het simptome vir dekades. In 50 persent van die gevalle is die oortredende agent nie geïdentifiseer nie.
'N Onderafdeling van chroniese korwe word bekend as fisiese urtikaria. Dit beteken dat 'n spesifieke fisiese stimulus by sommige mense korwe veroorsaak. Fisiese korwe veroorsaak tot 16 persent van chroniese korwe. Tipes fisiese korwe sluit in:
- Dermografie : Korwe word skielik geproduseer deur die vel te vryf of te streel. Hierdie tipe fisiese korwe is baie algemeen.
- Pressure urticaria : Korwe word verskeie ure geproduseer nadat druk op die vel toegedien is. Dit is 'n redelik algemene vorm van korwe en moeilik om te diagnoseer, aangesien die korwe ure ontwikkel na kontak met die vel.
- Cholinergiese urtikaria : Bybels word tydens of kort na oefening geproduseer. Dit is 'n baie algemene tipe korwe.
- Oefening-geïnduseerde anafilakse : Mense met hierdie versteuring ontwikkel korwe, kortasem, en duiseligheid na oefening. Sommige mense met hierdie toestand kan uitgaan of in skok gaan. Hierdie toestand is baie skaars en is eers in 1980 eers beskryf.
- Koue urtikaria: Koringblare word geproduseer wanneer daar 'n skielike daling in temperatuur is of wanneer 'n persoon aan koue water of ys blootgestel word. Dit is 'n gereelde oorsaak van korwe.
- Son Urticaria: Koringblare kom enkele minute na blootstelling aan die son voor en binne een uur verdwyn. Dit is 'n redelik gereelde oorsaak van korwe.
- Hitte urtikaria : Koringblare kom binne enkele minute na blootstelling van die vel na 'n warm stimulus. Hierdie tipe korwe is baie skaars.
- Vibrerende angioedeem : Angioedeem word geproduseer nadat die vel na vibrasie blootgestel is. Dit is ook 'n baie skaars soort korwe.
- Aquageniese urtikaria : Byentjies word direk vervaardig nadat die vel aan water blootgestel is. Hierdie vorm van korwe is ook baie skaars.
diagnose
Diagnostisering van chroniese korwe is meer betrokke as die diagnose van akute korwe. 'N baie gedetailleerde geskiedenis is geneem om die presiese voorkoms en duur van die korwe te bepaal. 'N Voedseldagboek moet gehou word en alle medisyne word gedokumenteer. Vra jouself ook af: Hou die simptome voort as dit nie op die werk is of op vakansie op 'n ander plek nie?
Sommige chroniese korwe word veroorsaak deur infeksies wat nie besef is nie, veral sinus infeksies. Chroniese korwe word ook geassosieer met skildklier siekte- hipotiroïedisme en hipertiroïedisme. 'N Infeksie met die gis Candida albicans word ook geassosieer met chroniese korwe.
Al hierdie voorwaardes moet uitgesluit word. Veltoetsing is van veranderlike voordeel aangesien mense met korwe geneig is om positief te reageer op die meeste getoetsde middels.
behandelings
Die behandeling van fisiese korwe is spesifiek vir die tipe wat gediagnoseer word. In die meeste gevalle van chroniese korwe kan die oorsaak nie bepaal word nie. Vir hierdie mense is antihistamiene die basis van die behandeling.
Soos met akute korwe, moet antihistamiene gereeld geneem word om die vrystelling van histamien te voorkom. Die ouer antihistamiene, soos Benadryl, kan slaperigheid veroorsaak tydens die aanvang van terapie. Na ongeveer twee weke verbeter die slaperigheid gewoonlik of verbeter.
Die terapeutiese effek van antihistamiene verminder egter nie met gereelde gebruik nie. Met ander woorde, 'n persoon ontwikkel nie 'n toleransie vir antihistamiene of vereis hoër dosisse om histamien vrylating te stop nie. Die nuwer antihistamiene, soos Zyrtec , Claritin en Allegra , veroorsaak nie veel slaperigheid nie en is ook effektief in die behandeling van korwe.
Soms word medikasie, soos simetidien of ranitidien, wat gewoonlik gebruik word om maagsuursekresie te verminder, gebruik met antihistamiene. Hierdie medikasie is ook antihistamiene, maar hulle sluit 'n ander histamienreseptor in.
'N Medikasie genaamd doxepien is 'n trisikliese antidepressant, of TCA. Dit blokkeer ook vryelik histamien vrylating en kan saam met ander medikasie gebruik word. Sy hoof newe-effek is ook slaperigheid.
Orale steroïede, soos prednison en medrol, word oorweeg vir gevalle van korwe wat nie op antihistamiene reageer nie. Epinefrien word gebruik vir ernstige gevalle van korwe. Epinefrien is 'n kragtige blocker van vrystelling van histamien en het 'n vinnige begin, maar duur net 'n kort tydjie in die liggaam.