Anafilakse is 'n lewensbedreigende allergiese reaksie wat veroorsaak kan word deur blootstelling aan baie verskillende stowwe (allergene). Die mees algemene allergieë wat anafilakse kan produseer, is dwelms, inseksteke, kosse en latex.
Hoe die immuunstelsel anafilakse veroorsaak
Jou immuunstelsel beskerm jou vreemde stowwe. Histamien en ander mediatorchemikalieë wat die inflammatoriese respons bevorder, word gestoor in mast selle en basofiele wat in die weefsel regdeur jou liggaam is.
Na blootstelling aan vreemde stowwe, begin jou liggaam se immuun selle (limfosiete) teenliggaampies wat daardie stowwe herken, die volgende keer as hulle in die liggaam is. By toekomstige blootstelling bind hierdie antiliggame aan die stowwe en ook aan reseptore op mastcelle en basofiele. Dit lei tot die vrystelling van die mediatorchemikalieë wat 'n inflammatoriese reaksie bevorder.
Histamien en ander mediators veroorsaak dat die bloedvate wyer word sodat meer vloeistof in die weefsel ingaan, wat tot swelling lei. In anafilakse word die chemikalieë dwarsdeur die liggaam vrygestel en beïnvloed baie verskillende stelsels. Lae bloeddruk, korwe, en probleme met asemhaling word gesien.
'N anafilaktiese reaksie kom gewoonlik nie voor die eerste keer dat jy aan 'n allergeen blootgestel word nie. Die volgende keer dat jy aan die allergeen blootgestel word, kan jy 'n allergiese reaksie hê. Anafilakse is skaars, maar kan enige tyd voorkom nadat jy sensitief is.
Soms word hierdie chemikalieë direk geaktiveer om vrygelaat te word, sonder voorafgaande blootstelling of ontwikkeling van teenliggaampies. Dit word 'n anafilaktoïedreaksie genoem en word meer dikwels gesien in reaksies op IV kontras medium, opioïede, oefening en uiterste temperature.
Algemene oorsake
Anafilakse kan voorkom in reaksie op byna enige allergeen.
Gewoonlike asemhalingsallergieë soos hooikoors en dierlike dander veroorsaak selde anafilakse. 'N Groot persentasie gevalle van anafilakse kan nie aan 'n spesifieke allergeen gekoppel word nie en word idiopaties genoem.
Voedselallergieë
Voedselallergieë is die algemeenste snellers van anafilakse by kinders, en onder die hoofoorsake vir volwassenes. Die voedsel wat meestal verantwoordelik is, is grondboontjies, boomboontjies (okkerneute, hazelnoten, pekanneute), vis, skulpvis, hoender eiers en koemelk. Dit kan ook gesien word met koring, soja, sesamsaad, en kiwi-vrugte, en lupienmeel.
Insek Venom Allergieë
Wasp- en bysteke is gereelde oorsake van anafilaktiese reaksies by kinders en is die mees algemene oorsaak by volwassenes. Hierdie insekte sluit geel baadjies, heuningbye, papierwagte en horings in. Vuur miere kan ook die reaksie produseer.
Medikasie Allergieë
Medisyne allergieë is 'n algemene oorsaak van anafilakse in alle ouderdomsgroepe. Die mees algemene middels wat anafilakse veroorsaak, is penisillien-, aspirien- en nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels soos Advil (ibuprofen) en Aleve (naproxen).
Anafylactoïde reaksies kan voorkom na intraveneuse toediening van die middels wat tydens algemene narkose gegee word, jodiumbevattende IV-kontras-kleurstowwe wat gebruik word in beeldstudies, opioïede en monoklonale teenliggaampies.
Minder algemene medikasie-geïnduseerde anafilakse word gesien met:
- Insulien, veral van nie-menslike bronne of wanneer dit nie onlangs of gereeld gebruik word nie.
- Sulfa dwelms
- Dwelms wat gebruik word om aanvalle te behandel
- Dwelms wat op die vel toegedien word, insluitend antibiotika
- Plaaslike narkose, soos gebruik in tandheelkundige prosedures
Latex Allergieë
Latex is 'n natuurlike rubberproduk wat voorkom in baie items wat in gesondheidsorg gebruik word, sowel as baie verbruikersprodukte. Die vraag na latex het in die 1980's gestyg namate handskoene gebruik is in meer aspekte van gesondheidsorg. Die latex wat gebruik word, is hoog in die proteïen wat latexallergie veroorsaak. Die handskoene wat tans vervaardig word, is laer in proteïene.
Die mense wat sensitief is en 'n ernstige latex allergie het, kan egter selfs in 'n kamer met latexhandskoene of ballonne geraak word.
Oefening-geïnduceerde anafilakse
Oefening-geïnduseerde anafilakse (OIB) is 'n seldsame oorsaak van anafilakse wat voorkom as gevolg van fisiese aktiwiteit. Die sneller oefening kan van enige vorm wees, insluitend draf, tennis, swem, loop, of selfs strawwe take soos sneeu skop. Simptome kan begin met moegheid, warmte, jeuk en rooiheid, gewoonlik binne 'n paar minute van aanvangs oefening.
OIB se oorsaak is onbekend. Baie mense het egter nog 'n sneller wat saam met oefening die simptome veroorsaak. Hierdie snellers sluit in medikasie, voedsel, alkohol, weerstoestande (warm, koud of vogtig) en menstruasie. Tipies, oefening of die spesifieke sneller alleen sal nie simptome veroorsaak nie. Maar as die persoon aan die sneller en oefening blootgestel word, kan simptome van OIB voorkom.
Medisyne wat aangemeld is om OIB te veroorsaak, sluit aspirien, ibuprofen en ander nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) in . Baie kosse (as hulle 24 uur voor die oefening geëet word) is geassosieer met die OIB, insluitend graankorrels, seekos, neute, vrugte, groente, melk en alkohol. Sommige mense met OIE help dit met eet, maar daar is geen spesifieke kos wat die simptome uitlok nie.
Orale Mite Anafilakse (Pannekoeksindroom)
Mense wat allergies is vir stofmyte het anafilakse ervaar as gevolg van voedsel wat besmet is met stofmytpartikels. Hierdie seldsame sindroom het die naam mondmytanafilakse (OMA), of pannekoeksindroom genoem. Stofmyte is 'n algemene oorsaak van allergiese siektes. Hulle word meestal in beddegoedmateriaal, matte en gestoffeerde meubels aangetref, maar kan ook voedsel wat gemaak word van koringmeel en ander graankorrels besoedel. Simptome van OMA kom gewoonlik binne 'n paar minute na ure voor nadat 'n kos besmet is met stofmytjies.
OMA word meestal gerapporteer in jonger mense wat ander allergiese toestande het, hoewel dit in mense van alle ouderdomme kan voorkom. Dit is nie duidelik waarom meer mense nie hierdie toestand ervaar nie, aangesien daar algemene stofmytallergie is en hoe gereeld meel besmet is met die myte. By mense wat na berig word die pannekoeksindroom ervaar het, het byna die helfte (44 persent) 'n geskiedenis van allergie teenoor nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) gehad.
Koue-geïnduceerde urtikaria / anafilakse
Seldsame kan die blootstelling aan koue anafilakse veroorsaak. Mense wat sensitief is, is meer geneig om koue-geïnduceerde urtikaria (koors) in koue toestande te hê.
Vertraagde Allergie na Rooivleis
'N Skaars soort anafilakse kan voorkom by mense wat deur 'n bosluis gebyt is wat onlangs aan bloed van 'n plaasdiere gevoed het. Hierdie mense word sensitief vir alfa-gal en kan dan anafilakse ontwikkel wanneer hulle rooivleis eet.
Risiko faktore
Mense met allergieë teenoor die algemene snellers van anafilakse is meer in gevaar. U het moontlik in die verlede gelokaliseerde reaksies gehad, soos 'n uitslag. U kan anafilakse in toekomstige blootstelling ontwikkel. As u voorheen 'n anafilaktiese reaksie gehad het, het u 'n groter kans om weer een te hê. Toekomstige reaksies kan selfs erger wees.
Mense met selfs ligte asma meer aan die risiko van ernstige allergiese reaksies, insluitende anafilakse. As jy allergies is vir kos, medisyne of insekte, moet jy ekstra voorsorgmaatreëls tref as jy ook asma het. Dieselfde geld vir mense met ander chroniese longsiektes, aangesien die respiratoriese simptome vir hulle antililikse erger sal wees. As u swak beheerde asma of kardiovaskulêre siekte het, is u meer aan die risiko van die dood as gevolg van anafilakse.
Mense met kardiovaskulêre siektes wat beta-blokkers of alfa-adrenerge blokkers gebruik, het verdere risiko as hulle anafilakse ontwikkel omdat die medikasie die effekte van epinefrien verminder, wat gegee word om die anafilaktiese reaksie te stop.
Anafylaxis behandeling met epinefrien dra meer risiko vir mense ouer as 50, aangesien dit hartkomplikasies kan veroorsaak, insluitend atriale fibrillasie en miokardiale infarksie.
Jy het meer risiko vir anafilakse as jy 'n infeksie het of jy herstel van een.
Mastositose is 'n seldsame toestand waarin jy meer mastcelle het, wat die immuunselle is wat histamien en ander chemikalieë stoor. Hierdie selle kan ophoop in die vel, interne organe en bene. As dit veroorsaak word deur 'n allergene, is jy meer aan die risiko van anafilakse as gevolg van die aantal selle wat hierdie chemikalieë vrystel.
Bronne:
> Anafilakse. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anaphylaxis/symptoms-causes/syc-20351468.
> Dwelmallergieë: Anafilaktiese Reaksies (Anafilakse). Instituut vir gehalte en doeltreffendheid in gesondheidsorg. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK464181/.
> Idiopatiese Allergie Feiteblad November 2017 . Die anafilakse veldtog. https://www.anaphylaxis.org.uk/wp-content/uploads/2015/06/Idiopathic-Anaphylaxis-Factsheet-Nov-2017.pdf.
> Nwaru BI, Dhami S, Sheikh A. Idiopatiese Anafilakse. Huidige Behandelingsopsies in Allergie . 2017; 4 (3): 312-319. doi: 10,1007 / s40521-017-0136-2.
> Sanchez-Borges M, Suarez Chacon R, Capriles-Hulett A, Caballo-Fonseca F, Fernandez-Caldas E. Anafilakse Van Insteek Van Mite: Pannekoekanafilakse. J Allergie Clin Immunol. 2013; 131: 31-5.