Wat om te verwag tydens 'n oesofageale manometrie toets

Oesofageale manometrie is 'n algemeen gebruikte toets om esofageale motoriese disfunksie te bepaal. Hierdie toets help jou dokter om druk in jou slukderm, peristalse (onwillekeurige inkrimping en ontspanning in jou slukderm) te evalueer, en die beweging van voedsel deur jou slukderm. Die mees algemene redes wat jou dokter 'n esofageale manometrie toets kan aanbeveel, sluit in:

U sal waarskynlik ook aanbeveel word vir hierdie toets om te help assesseer vir die volgende afwykings:

Jou Esofagus

Die slukderm is 'n lang gespierde buis wat uit jou keel na jou maag strek en word soms as jou "sluk" genoem. Daar is 'n sfinkter, of 'n gespierde ring wat oop en sluit, bo en onderkant van jou slukderm. Dit word onderskeidelik na verwys as die oos-esofageale sfinkter en die onderste esofageale sfinkter . Hierdie sfinkters maak natuurlik oop en sluit terwyl voedsel of drank ingesluk word.

U boonofagale sfinkter (UES) dien 2 hoofdoeleindes:

  1. sluit tydens inspirasie om te verhoed dat jou maag met lug gevul word
  1. sluit om te verhoed dat suur-refluks u longe binnedring

U onderste esofageale sfinkter (LES) se hoofdoel is om te verhoed dat maagsuur in u slukderm ingaan. Om dit te voorkom, bly jou onderste esofageale sfinkter meestal gesluit totdat voedsel ingesluk word, waarna dit kortliks ontspan om voedsel uit jou slukderm in jou maag te verlaat.

Daar is ook 'n kort verslapping van die onderste esofageale sfinkter wanneer jy belch.

Voorbereiding vir 'n esofageale manometrie toets

Voorbereiding vir 'n slukderm manometrie toets sluit in veiligheidsmaatreëls om aspirasie te voorkom (inaseming van maaginhoud) en optimalisering van toetsuitslae. Om te verseker dat u maag leeg is, sal u dokter waarskynlik aanbeveel dat u ten minste ses ure voor u prosedure vasmaak. As jy voor hierdie tyd eet, kan jou dokter jou toetsing kanselleer of vertraag.

Baie medikasie kan jou esofagus beïnvloed en daarom kan jou dokter jou vra om tydelik op te hou om sekere medisyne te gebruik. Sommige medisyne kan nie gestop word nie en daarom moet u voor u prosedure u medikasie met u dokter bespreek. Enige medikasie wat slegs "as benodig" geneem word, moet nie voor die prosedure geneem word nie.

Algemene soorte medisyne wat die resultate van 'n slukderm manometrie toets kan beïnvloed, sluit in:

Dit is belangrik om medikasie met jou dokter te bespreek voordat jy enigiets wat jy gereeld stop, stop.

Wat om te verwag tydens 'n oesofageale manometrie toets

Die meeste van die tyd sal sedasie nie gebruik word wanneer die esofageale motiliteitskateter ingevoeg word nie. Terwyl ligte sedatiewe soos lae dosisse Versed gebruik kan word om troos te verbeter, kan sedatiewe esofageale toetse beïnvloed, sodat hulle vermy word indien moontlik.

Om jou gemak te verbeter, sal jy waarskynlik die keuse kry van watter neusgat jy die dokter wil hê om die kateter in te voeg. Die nasale roete is verkies aangesien dit geneig is om minder gagging te veroorsaak en is minder moeilik om een ​​keer in plek te wees in plaas van om deur jou mond te gaan. Jou dokter is hoogs opgelei in die uitvoering van hierdie prosedure, so vertrou hulle en probeer ontspan.

As jy ernstige ongemak ervaar, kommunikeer dit vir hulle.

Voordat jy begin, moet jy glase en enigiets in jou mond verwyder wat maklik verwyder kan word. Jy moet hierdie items verwyder omdat gagging normaal is tydens die invoeging van die kateter.

Hier is wat regdeur die prosedure sal gebeur:

  1. Voordat die esofageale motiliteitskateter ingevoeg word, word die punt van die kateter gesmeer met 'n aktuele narkose. As die invoeging te ongemaklik is, kan hulle jou ook 'n klein hoeveelheid snuif of jou neus smeer met 'n swab bedek met 'n aktuele narkose.

    Die grootste punt van weerstand kom voor wanneer die kateter die rug van jou nare bereik en in jou keel kom as gevolg van die buiging wat dit moet maak. Gedurende hierdie deel van die prosedure sal u gevra word om u kop te kantel en u ken na u bors te plaas om die beurt met die kateter te help maak.
  2. Om te help om die kateter verby jou boosofageale sfinkter te beweeg, sal jy gevra word om water deur 'n strooi te sluk. As jy herhaaldelik begin huil en moeilik praat, kan dit beteken dat die buis in jou tragea in plaas van jou slukderm gegaan het. Dit gebeur soms en die klinikus wat die prosedure uitvoer, sal die kateter 'n bietjie onttrek en weer probeer nadat jy die geleentheid gehad het om te ontspan en jou asem te kry.
  3. Sodra die kateter verby jou boosofagonale sfinkter is, kan die kateter vinnig in jou slukderm gevorder word. Die esofageale motiliteitskateter word dan aan jou neus gebind sodra die korrekte diepte bereik is. U sal dan gevra word om te gaan lê terwyl die kateter korrek gekalibreer is vir toetsing. Tydens kalibrasie moet jy weerhou om te sluk om optimale kalibrasie te verseker.
  4. Toets begin met die laaste twee sensors in die maag. Jy sal gevra word om diep asem te haal om behoorlike plasing in jou maag te bevestig. Sodra gestig is, word die esofageale motiliteitskateterdrukmeting op nul gestel. Terwyl die werklike druk nie regtig nul is nie, word die maag as nul gemerk om as 'n basislyn te dien om die druk by jou onderste slukderm sfinkter te meet.
  5. Nadat maag basislyn metings gevestig is, word die esofageale motiliteitskateter teruggetrek na die onderste esofageale sfinkter. Sodra dit behoorlik geposisioneer is, sal jy verskeie slukkies van kamertemperatuur water kry (ongeveer 5 ml of 'n bietjie meer as een teelepel). Hulle sal die druk wat in rus is, meet (sfinkter in 'n geslote posisie) en wanneer die sfinkter ontspan tydens die sluk van die water.

    Wanneer die sfinkter ontspan, moet dit normaalweg naby die drukvlak van die maag kom wat vroeër in die toets op nul gestel is. Tydens die toets sal u gevra word om stil te adem op 'n normale diepte, sodat die korrekte meting kan plaasvind.
  6. Met die laaste sensors in die hoëdruksone van jou onderste esofageale sfinkter, sal hulle ook metings neem tydens die sluk van water van hoe jou slukderm reageer om te sluk. Jou slukderm moet verhoogde druk toon wat begin by die hoogste deel van jou slukderm en hulle moet drukverhoging in die esofageale motiliteitskateter waarneem, aangesien die water na jou maag beweeg.

    Hierdie golf van drukverhoging is as gevolg van peristalse, of die onwillekeurige inkrimping van die esofageale spier om die inhoud na jou maag te beweeg. Soos in die vorige stap, wanneer die water op die vlak van jou boosofagonale sfinkter is, moet die drukvlak nul nul.
  7. By die toets van jou bo-esofageale sfinkter sal jy gevra word om op te sit. Die esofageale motiliteitskateter word stadig en geposisioneer, waar hulle die hoëdruksone van jou boosofagonale sfinkter kan identifiseer. Die druk by die sfinkter sal vergelyk word met 'n gevestigde basislyn druk in die grootste deel van jou slukderm. As die druk in rus is, of in 'n geslote posisie, sal die druk tydens sluk gemeet word. Op hierdie punt, met behoorlike posisionering, kan die toets ook die koördinasie tussen jou keel en jou boonste esofageale sfinkter opspoor.

Moontlike Komplikasies

Weet dat komplikasies wat verband hou met esofageale manometrie toetsing skaars is. Enige van die volgende komplikasies kan egter voorkom:

Baie van hierdie is vermybaar deur die instruksies wat u dokter voor die prosedure verskaf het, te volg.

Alternatiewe vir Esofageale Manometrie Toetsing

Oesofageale manometrie is die beste metode om enige disfunksie met esofageale motiliteit te assesseer. 'N Barium-slukstudie kan egter gebruik word om die funksie van jou sluk sfinkterfunksie te evalueer.

Daar is ook 'n nuwer meer robuuste weergawe van esofageale manometrie genoem manometrie met hoë resolusie. In plaas van die gebruik van agt sensors in die esofageale motiliteitskateter, gebruik die hoë resolusie kateter 36 sensors. Die tegniek wat gebruik word om te meet is dieselfde. Sodra die kateter egter behoorlik geplaas is, word geen onttrekking van die kateter vereis nie. Dit maak ook voorsiening vir 'n driedimensionele drukkaart wat esofageale druktopografie genoem word wat nuttig kan wees om sekere afwykings met asimmetriese sfinkter disfunksie te bepaal.

'N Woord Van

As jy senuweeagtig of oorweldig voel wanneer jou dokter 'n esofageale manometrie toets aanbeveel, moet jy weet dat die prosedure eenvoudig is en seldsame komplikasies veroorsaak, veral as jy instruksies volg. Om te weet wat om te verwag, kan help om vrees te verlig, en as jy nog steeds senuweeagtig is oor 'n spesifieke stap in die prosedure, moet jou dokter weet. Hy of sy kan nuttige wenke hê.

> Bronne:

> Hoë resolusie > manometrie. UpToDate webwerf. https: / / www.uptodate.com (inskrywing vereis). Opgedateer 10 Julie 2017.

> Oorsig van gastro-intestinale motilietoetsing. UpToDate webwerf. https: / / www.uptodate.com (inskrywing vereis). Opgedateer 12 September 2016.

> Richter, JE & Castell, DO. (2012). Die Oesofagus. 5 e ed. Wiley-Blackwell. pp 163-181.

> Verstaan ​​Esofageale Manometrie. Amerikaanse Vereniging vir Gastrointestinale Endoskopie webwerf. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-sophageal-manometry.