Sommige fisiese en psigososiale toestande kan lei tot chroniese postoperatiewe pyn
Dit is nie ongewoon om pyn na operasie te ervaar nie. Aangesien chirurgie behels dat jy deur liggaamlike weefsels sny, lyk dit normaal dat jy 'n mate van pyn of ongemak na 'n prosedure ervaar. Ongelukkig, vir sommige pasiënte, postoperatiewe pyn gaan nie weg na genesing nie. Vir hierdie mense word chroniese postoperatiewe pyn 'n manier van lewe.
Daar is 'n aantal fisiese redes waarom 'n persoon se postoperatiewe pyn chronies kan word, insluitende senuweeskade, littekenweefselvorming, weefselskade tydens operasie en na-chirurgiese komplikasies, soos inflammasie. Ander moontlike oorsake van chroniese postoperatiewe pyn sluit in psigososiale faktore en probleme wat verband hou met die operasie en herstel self.
Fisiese oorsake van chroniese postoperatiewe pyn
- Senuweeskade : Neuropatiese pyn , of pyn wat veroorsaak word deur senuweeskade of disfunksie, is een van die mees algemene tipes chroniese postoperatiewe pyn. Terwyl chirurge sorgvuldig sorg om senuweeskade tydens operasie te vermy, is dit soms onvermydelik dat klein skouers en senuweestrekke voorkom. Enkele voorbeelde van neuropatiese postoperatiewe pyn sluit in pynpynpyn en post-mastektomie pyn.
- Littekenweefsel : Littekenweefsel vorm wanneer die vel en weefsels na die operasie genees. Littekenweefsel kan op die omliggende weefsels trek, senuwee-eindes kompresseer of irriteer, of eintlik senuweeselle daarin vasgevang het. Al hierdie faktore kan lei tot pyn en ongemak rondom die chirurgiese gebied. Weefselpyn kan aanhoudend na galblaas-operasie word, ook bekend as 'n cholecystektomie .
- Weefselskade : Chroniese postoperatiewe pyn weens weefselbeskadiging is meer algemeen tydens ortopediese operasies. Been en sagte weefsels kan beskadig of verwyder word tydens 'n chirurgiese prosedure, soos 'n gewrigvervanging, en dit kan lei tot chroniese postoperatiewe pyn.
- Wondontsteking : Aanhoudende wondpyn is redelik algemeen na hartoperasies; Dit is egter gewoonlik die minste ernstige tipe postoperatiewe pyn. Inflammasie rondom die wond kan potensieel lei tot chroniese pyn, maar daar is min navorsing oor hierdie onderwerp beskikbaar.
Psigososiale oorsake van chroniese postoperatiewe pyn
Die chirurgiese prosedure self is nie die enigste faktor in chroniese postoperatiewe pyn nie. Navorsing het getoon dat 'n aantal psigososiale faktore ook kan bydra tot aanhoudende pyn na die operasie. Dit sluit in:
- Ander mediese toestande , soos fibromialgie of Raynaud's Disease
- 'N Hoër vlak van pre-operatiewe pyn
- Voorafgaande sielkundige toestande , soos angs of depressie
- Vrees of angs oor die operasie
- Gevorderde ouderdom
Ander oorsake van chroniese postoperatiewe pyn
Chroniese postoperatiewe pyn kan ook veroorsaak word deur ander faktore tydens en na die operasie. Byvoorbeeld, daar is bewyse dat operasies wat langer as drie uur duur , meer geneig is tot chroniese postoperatiewe pyn. Daarbenewens kan sekere soorte bestraling of chemoterapie kort na die operasie die risiko verhoog om postoperatiewe pyn te ontwikkel.
Narkosebestuur is nog 'n gebied wat ondersoek word na sy rol in die voorkoming of induksie van chroniese postoperatiewe pyn. Alhoewel dit ondersoek word, kan plaaslike narkose en voorkoming van akute deurbrake pyn na chirurgie die risiko van chroniese postoperatiewe pyn verminder. Dit word gedink dat die senuweestelsel nie na die operasie sensitief raak nie.
Ongeag die oorsaak van chroniese postoperatiewe pyn, is dit 'n probleem vir baie mense wêreldwyd. Navorsing is tans aan die gang om die faktore te bepaal wat chroniese postoperatiewe pyn kan voorspel sodat behandeling vroegtydig begin kan word.
Bronne:
Cork Randall C, Alexander Lori, Shepherd Clifton, et al. Effek van Erbium: YAG Laser Behandeling op Scar Pain. Internet Journal of Anesthesiology. 2004 Deel 8 Nommer 2.
Ho Sue C, Royse Colin F, Royse Alistair G et al. Aanhoudende Pyn Na Kardiale Chirurgie: 'n Oudit van Hoë-Thorakse Epidurale en Primêre Opioïde Analgesia Therapieë. Narkose en analgesie. 2002; 95: 820-823
Ip, Hui Yun Vivian, Abrishami, Amir, Peng, Philip W et al. Voorspellers van Postoperatiewe Pyn en Analgetiese Verbruik: 'n Kwalitatiewe Sistematiese Oorsig. Anestesiologie. September 2009. 111 (3) pp 657-677
Macrae, WH. Chroniese post-chirurgiese pyn: 10 jaar later. Britse Tydskrif van Narkose, doi: 10.1093 / bja / aen099
Perkins FM, Kehlet H. Chroniese Pyn as 'n Uitkoms van Chirurgie: 'n Oorsig van Voorspelbare Faktore. Anestesiologie. 2000; 93: pp1123-1133.
Visser, Eric J. Chroniese post-chirurgiese pyn: Epidemiologie en kliniese implikasies vir akute pynbestuur. Akute Pyn. Deel 8, Uitgawe 2, Junie 2006, Bladsye 73-81