Wanneer jou kanker "opgevoer" word, probeer jou dokter jou kanker formeel te klassifiseer op grond van hoe ver dit gevorder het. Dit word tipies gedoen nadat jy met prostaatkanker gediagnoseer is na aanleiding van 'n PSA-toets of ander ondersoek.
Die stadium van jou kanker is een van die belangrikste faktore wat gebruik word om jou algehele voorspelling te bepaal en watter behandelingsopsie is die beste vir jou.
Vir die grootste deel, hoe laer jou stadium, hoe minder is jou kanker vorder en hoe beter die prognose.
Byna alle prostaatkankerpasiënte ondergaan 'n mate van stadiums en dit is belangrik om 'n basiese begrip te hê van hoe dit bereik word.
Aanvanklike vrae en toetse
Die eerste stap in die stadium is bereik wanneer u dokter 'n digitale rektale ondersoek (DRE) uitvoer. Byna alle mans sal ten minste hierdie vlak van onderrig ondergaan. Dikwels kan die dokter voel hoe groot die tumor self is en of die tumor teenwoordig is in een of albei helftes (of lobbe) van die prostaat.
Die antwoorde wat jy aan jou dokter se vrae gee oor simptome soos beenpyn (wat kan voorstel dat die kanker tot die bene versprei het) kan ook beteken dat 'n hoër stadium van kanker teenwoordig is.
Imaging toetse
- Bone Scan
Prostaatkanker, wanneer dit wyd versprei van die prostaat, verval dikwels die bene. As gevolg hiervan is een van die meer algemene beeldingstoetse wat gebruik word vir die opstel van prostaatkanker, die beenskandering (soms bekend as 'n "radionukliedbeenscan").
Om 'n beenskandering te doen, moet jy 'n klein hoeveelheid radioaktiewe vloeistof in 'n aar inspuit. Hierdie materiaal sal versprei deur die liggaam, maar sal verkieslik na plekke in die been waar kanker bestaan, gaan.
'N Paar uur nadat die materiaal ingespuit is, lê jy op 'n tafel terwyl 'n spesiale kamera gebruik word wat kan opspoor waar die radioaktiewe materiaal versamel het. Die areas van jou liggaam met die radioaktiewe materiaal sal op die kamera lig.
Ongelukkig kan ander siektes soos artritis ook skade aan die bene veroorsaak en sal dit op 'n botscan "lig". As gevolg hiervan, as u areas op u beenskandering het wat u dokter betref, moet u meer toetse van hierdie areas benodig om ten volle te bepaal of daar kanker daaraan is of nie.
- Berekende Tomografie Scan (CT Scan of "CAT" Scan)
'N CT-skandering gebruik x-strale om 'n gedetailleerde beeld van die binnekant van jou liggaam te maak. Terwyl jy op 'n tafel lê, gly die tafel in en uit 'n groot ring wat x-strale produseer en opspoor. Baie x-strale word in 'n kort tydjie geneem en dan word hulle gekombineer met behulp van rekenaarprogrammatuur om 'n stel snye te maak wat strukture in jou liggaam toon. Jy mag of moet nie 'n kontrasvloeistof wat binne-in die spuit (IV, in 'n aar) ingespuit word om 'n beter prentjie te kry nie.
RT-skanderings help om groot, lywige tumore in die prostaat of elders op te spoor. Hulle is gewoonlik baie nuttig om te bepaal of groot hoeveelhede van jou kanker versprei het na ander organe of na limfknope naby die prostaat. Hulle is nie besonder goed om klein klompe kankerselle in die liggaam op te tel nie.
- Magnetic Resonance Imaging (MRI) Scan
MRI skanderings gebruik nie x-strale soos CT-skanderings nie. In plaas daarvan gebruik hulle radiogolwe om 'n baie gedetailleerde prentjie van die liggaam te produseer. Die beelde wat deur 'n MRI-skandering geskep word, is "snye" van die liggaam wat ook in 'n 3D-model gekombineer kan word. Jy sal moet lê op 'n tafel wat dan vir 'n eksamen in 'n groot buis gly. MRI-skanderings duur gewoonlik langer as die CT-skanderings om te voltooi en jy sal opdrag gegee word om baie regdeur die eksamen te lê. Soms word, soos met CT-skanderings, 'n vloeibare kontras materiaal benodig om 'n beter beeld te skep.
MRI skanderings kan meer gedetailleerde beelde van sagte weefsels soos limfknope, die prostaat en ander nabygeleë strukture soos die seminale vesikels en blaas verskaf.
- ProstaScint Scan
Die ProstaScint scan is 'n relatief nuwe ontwikkeling wat gebruik maak van 'n tegniek wat soortgelyk is aan 'n botskandering. 'N Klein hoeveelheid radioaktiewe materiaal word in jou are ingespuit. Hierdie materiaal is egter ontwerp om na plekke in die liggaam waar prostaatkanker selle versprei het, na te spoor. 'N spesiale kamera word gebruik om 'n beeld van jou liggaam te skep met plekke van prostaatkanker selle. Dit is veral nuttig as jy probeer om vas te stel of sagte weefsels (nie bene) regdeur die liggaam deur prostaatkanker-selle binnegeval is nie.
Invasiewe Toetse
Soms is aanvanklike toets- en beeldskandering nie voldoende om 'n behoorlike stadium van jou kanker te gee nie. Meer indringende toetse is dan nodig.
- Limfknoop Biopsie Tydens Chirurgie
Wanneer 'n radikale prostatektomie (die mees algemene vorm van kankerverwydering vir prostaatkanker) uitgevoer word, kan die chirurg lymfekliere wat naby die prostaat is, verwyder. Hierdie limfknope is van die vroegste plekke wat kanker versprei.
As die chirurg hoogs agterdogtig is dat jou kanker versprei het (as gevolg van baie hoë PSA-vlakke of 'n hoë Gleason-telling ), sal hy of sy die limfknope tydens die operasie verwyder en hulle dadelik ondersoek deur 'n patoloog vir die bewys van kanker . As geen kanker gevind word nie, word die operasie dan volgens plan voltooi. As daar egter kanker in die limfknope voorkom, word gewoonlik die operasie gestaak sonder om die prostaat te verwyder. Dit is te wyte aan die feit dat indien die kanker alreeds buite die prostaat versprei het, die verwydering van die prostaat min voordeel vir die pasiënt bied.
- Limfknoop Biopsie Sonder Chirurgie
Mans wat kies om nie 'n operasie te hê om hul prostaat te verwyder nie (want hulle wil byvoorbeeld stralingsterapie gebruik), in seldsame omstandighede, moet nog hul limfknope geëvalueer word vir die teenwoordigheid van kanker. Beide van die volgende opsies word slegs af en toe gebruik. - Laparoskopiese Biopsie
Vir hierdie metode maak die chirurg geen lang insnydings in die buik nie. In plaas daarvan plaas hy klein gaatjies in die buik waardeur lang, dun instrumente (insluitende 'n klein kamera) ingevoeg word. Hierdie instrumente kan dan deur die chirurg gemanipuleer word om die limfknope rondom die prostaat te verwyder. Die limfknope word dan vir evaluering gestuur. - Fine Needle Aspiration (FNA)
Vir hierdie metode, 'n intervensionele radioloog (wat spesifiek opgelei is om prosedures soos die FNA te verrig), voeg 'n lang naald deur die vel en in enige vergrote limfknoop naby die prostaat. 'N klein monster van die limf knoop word dan uitgetrek en gestuur vir evaluering.
> Bron:
> Trabulsi EJ, Merriam WG, Gomella LG. Nuwe beeldtegnieke in prostaatkanker. Curr Urol Rep. 2006 Mei; 7 (3): 175-80. Resensie.