Beheer van pyn na chirurgie is noodsaaklik
Die dwelms wat algemeen gebruik word voor, gedurende en na chirurgiese prosedures wissel wyd van pasiënt tot pasiënt. Dit is omdat die spesifieke middels wat u ontvang, gebaseer is op die tipe operasie wat u ondervind, die narkose wat u ondergaan en enige onderliggende gesondheidsprobleme wat u het.
Voor-operatiewe of Voor Chirurgie Medikasie
Voor u operasie sal u u narkosoloog ontmoet.
By hierdie besoek gaan jy al jou mediese en tandheelkundige probleme en allergieë, asook enige medisyne wat jy neem, insluitend kruieaanvullings, vitamiene, en enige ander medisyne soos aspirien, insluit.
Daarbenewens moet jy jou anestesioloog vertel of jy onwettige dwelms gebruik, rook of alkohol drink, aangesien al hierdie middels kan beïnvloed hoe goed jy genees van jou operasie en hoe goed die narkose middels werk.
Op 'n kantnoot is dit belangrik om daarop te let dat rookverbruik ideaal is voor chirurgie aangesien dit jou risiko van longkomplikasies sal verlaag ná operasie, veral longontsteking . Jou narkosoloog sal ook navraag doen of jy of 'n familielid al ooit 'n slegte reaksie gehad het voor narkose.
Wat medisyne betref, kan 'n antibiotikum voor chirurgie gegee word om infeksies by die chirurgiese plek te voorkom. Antibiotika is 'n kategorie dwelms wat gebruik word om bakterieë te bestry, en word oor die algemeen mondelings (in pilvorm), of binneaarse (deur 'n IV) gegee.
Die keuse van die antibiotika hang af van die tipe operasie wat 'n persoon het, en die doel daarvan is om 'n infeksie by die chirurgiese plek te voorkom. Byvoorbeeld, 'n persoon wat 'n bypassoperasie ondergaan, kan 'n antibiotikum genaamd Ancef (cefazolin) binne een uur voor die insnyding (chirurgiese snit) maak.
Ancef word deur die are (IV) gegee, en dit is 'n eerste generasie kefalosporien met 'n soortgelyke struktuur aan penisillien.
Medikasie gegee tydens operasie
Daar is drie verskillende tipes narkose:
- Plaaslike narkose: Jy is wakker, en 'n medikasie word in die vel ingespuit om pyn in die spesifieke plek van die liggaam te verstop of te versteek (byvoorbeeld die verwydering van 'n mol op 'n persoon se rug).
- Streekverdowing: Jy is wakker, en 'n medikasie word in 'n area van senuwees ingespuit om die deel van die liggaam wat operasie ondergaan (byvoorbeeld 'n epidurale tydens kraam en bevalling) te bedel.
- Algemene narkose: Jy slaap, en 'n medikasie word gegee om te keer dat pyn enige plek in die liggaam voel (byvoorbeeld, 'n operasie om 'n persoon se galblaas of appendiks te verwyder).
Die meeste belangrike chirurgiese prosedures vereis algemene narkose. Met algemene narkose word 'n medisyne wat 'n narkose genoem word, gebruik om bewusteloosheid te veroorsaak en te verseker dat jy geen pyn ervaar nie. Dit kan ook deur die ader (binneaarse) of deur 'n asemhalingsmasker of -buis gegee word. 'N voorbeeld van 'n narkose wat dikwels gebruik word om narkose te verkry, is propofol .
Soms word 'n asemhalingspyp in 'n persoon se windpyp geplaas deur 'n narkotiseur om seker te maak dat 'n mens behoorlik asemhaal tydens die operasie.
Daarbenewens kan 'n medisyne wat 'n verlamming genoem word, saam met 'n narkose gebruik word om die spiere van 'n persoon se liggaam tydens die operasie diep te ontspan.
Barbiturate en bensodiasepiene , algemeen bekend as "downers" of sedatiewe, is twee verwante klasse voorskrifmedisyne wat gebruik word om die sentrale senuweestelsel te depresseer. Hulle word soms met narkose gebruik om 'n pasiënt te kalmeer net voor die operasie tydens hul herstel.
Drie voorbeelde van bensodiasepiene wat soms vir sedasie gebruik word, sluit in:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versed (midazolam)
Medikasie Na Operasie Na-Operatief
Nadat 'n persoon chirurgie in 'n operasiekamer voltooi het, gaan hy na 'n herstelkamer waar verpleegkundiges noukeurig monitor (byvoorbeeld hartklop, asemhalingstempo en bloeddruk) en voldoende pynbeheer verseker sodra die persoon ten volle begin wakker word van die narkose.
As jy oornag bly, sal 'n persoon uiteindelik na 'n hospitaalkamer beweeg vir verdere rus, herstel en pynbestuur. Een keer in die hospitaalkamer, sal verpleegsters en dokters voortgaan om vitale sowel as urienuitsette en die tempo van intraveneuse vloeistowwe te monitor.
Chirurge kan ook spesifieke instruksies vir die chirurgiese insnydingswerf hê, soos hoe om behoorlike wondsorg te verskaf, en om bloedtoetse te bestel om te kyk vir tekens van bloeding of infeksie.
Benewens hierdie nasorginstruksies, sal medikasie soos pynstillers gegee word om pyn te hou terwyl die liggaam genees.
pynstillers
Analgetika, of pynmedikasie, word gebruik om pyn na die operasie te beheer. Hulle is beskikbaar in 'n wye verskeidenheid vorms en kan op 'n aantal maniere gegee word, soos deur middel van 'n IV, pilvorm, lozenge, stolletjie, vloeistof, en selfs as 'n pleister waar die medikasie deur die vel geabsorbeer word.
Die sterkte van individuele pynmedikasies wissel wyd, net soos die dosis wat deur 'n geneesheer voorgeskryf word, van die een pasiënt na die ander kan verskil. Om hierdie rede sal die voorgeskrewe medikasie baie afhang van die voorwaarde waarvoor dit voorgeskryf word.
Baie postoperatiewe pynstillers bevat opioïede, suiwer of in kombinasie met asetaminofen of NSAIDs.
Algemene voorgeskrewe pynstillende medisyne wat in die hospitaal gegee word na 'n operasie deur 'n persoon se aar, sluit in Duramorph (morfien) en Dilaudid (hidromorfoon) wat opioïede is .
By ontslag van chirurgie word opioïede pynmedikasie in die vorm van Lortab of Vicodin (asetaminofen / hidrokodon) en Percocet (asetaminofen / oksikodoon) gegee .
Ander post-chirurgiese pynstillende medisyne wat u dokter mag aanbeveel, sluit in:
- Ultram (tramadol)
- NSAIDs (byvoorbeeld, ibuprofen)
- Tylenol (acetaminophen)
antikoagulante
Nog 'n baie belangrike medikasie wat dikwels na die operasie gegee word, is 'n antikoagulant, wat 'n medikasie is wat die bloedstolling vertraag. Dit is krities as een van die chirurgiese risiko's is bloedklonte, veral diepveneuse trombose , wat dikwels in die bene voorkom.
Om te verhoed dat bloedklonte vorm en komplikasies veroorsaak, soos 'n beroerte of 'n pulmonale embolus ('n klont in die long), word antistolmiddels gegee deur 'n IV, 'n inspuiting of in 'n pilvorm.
Voorbeelde van antistolmiddels sluit in:
- Argatroban
- Coumadin (Warfarin)
- heparien
- Lovenox (Enoxaparin)
Simptoom-vermindering van medisyne
Uiteindelik kan u dokter ander simptoomverminderende medikasie voorskryf om enige ongemak wat u in verband met die operasie of die pynmedikasie wat u ondervind, te verlig (naarheid en hardlywigheid is algemeen met opioïede). Voorbeelde kan insluit:
- Suur reduktoren soos die H-2 Blocker Pepcid (famotidine)
- Stoelversagters en stimulante lakseermiddels soos Peri-Colace (dokusaat natrium / sennosides)
- Anti-missemiddels soos Zofran (ondansetron)
'N Woord Van
Wat chirurgie betref, is dit 'n onmiskenbare feit dat medikasie prosedure meer verdraagsaam maak, die herstel vinniger en die pyn minder. Dit beteken nie dat medikasie alles kan versorg nie, want dwelms kan net soveel doen om herstel beter te maak.
'N Pasiënt met 'n gewilligheid om op te staan en na die operasie te beweeg, gaan 'n beter kans hê om longontsteking te voorkom as die pasiënt wat nie uit die bed gaan nie. Die pasiënt wat aktief aan rehabilitasie deelneem, sal dikwels sterker wees en beter terugkeer na normale aktiwiteite as die een wat gekonfronteer moet word en omgekoop word om hul oefeninge te doen.
> Bronne:
> Anderson DJ, Sexton DJ. (2017). Antimikrobiese Profylaxis vir die Voorkoming van Chirurgiese Infeksie in Volwassenes. In: UpToDate, Harris A (Ed), UpToDate, Waltham, MA
> Johns Hopkins Geneeskunde. Tipes Narkose en Jou Narkose.
> Mohabir PK, Gurney J. (Mei 2015). Merck Handleiding: Professionele Weergawe: Inleiding tot die Sorg van die Chirurgiese Pasiënt.
> Salkind AR. Antibiotiese profylaxe om infeksies van chirurgiese plekke te voorkom. Ek is 'n dokter . 2011 Maart 1; 83 (5): 585-90.