Vroeg Wheezing lei tot asma?
Bronchiolitis is die mees algemene oorsaak van piepwonde by kinders met asma. Terwyl baie dokters nog steeds die wankelende baba met brongchiolitis behandel, soos hulle asma het, werk hierdie behandelings nie dikwels nie. Daar is ook 'n vraag of die bronchiolitiese baba in die toekoms 'n verhoogde risiko van asemhaling en asma het.
Wat is Bronchiolitis?
Bronchiolitis is inflammasie van die kleiner lugweë van die longe, wat brongiole genoem word, wat asemhaling veroorsaak as lug in en uit die longe beweeg.
Bronchiolitis raak gewoonlik kinders onder 2 jaar in die wintermaande.
Bronchiolitis word oor die algemeen veroorsaak deur een van die volgende virusse:
- Respiratoriese sincytiale virus (RSV)
- adenovirus
- griep
- parainfluenza
Bronchiolitis is gewoonlik selfbeperkend en die meeste babas ly geen langtermyngevolge nie. Sommige groepe babas (die premature of diegene met aangebore hartsiektes) is in gevaar vir komplikasies soos apnee (kort asemhaling), erge respiratoriese nood wat meganiese ventilasie of bakteriese infeksies vereis.
Is Bronchiolitis en Asma dieselfde?
Geen! Nie alles wat asem is nie , maar asemhaling moet byna altyd nagegaan word. As jou kind nog nooit gewees het nie en jy hoor wheezing, moet jy jou dokter skakel en vra wat om te doen. Sommige van die virusse wat hierbo gelys word, kan jou kind vir 'n paar weke laat waai en dit kan lei tot wat baie dokters in volwassenes as "post virale sindroom" verwys.
Bring Bronchiolitis Asma?
Die respiratoriese sincytiale virus of RSV kan lei tot simptome van asma soos asemhaling, borsdigtheid , kortasem en hoes . Ongeveer 4 uit 10 kinders wat hospitalisasie benodig vir bronchiolitis, kan later in die lewe met asma gediagnoseer word. Die meeste kinders gaan egter nie voort om die diagnose te ontwikkel nie.
Dit kan baie moeilik wees om te studeer weens die multifaktoriale oorsake van asma, insluitend genetiese predisposisie, omgewingsbesoedeling en immunologiese meganismes.
As u kind 'n RSV-infeksie het, is dit 'n verhoogde risiko vir herhalende asemhaling en abnormale pulmonale funksie vir die eerste dekade van die lewe. In studies is hierdie kinders 4 keer so geneig om te waag en verminderde respiratoriese funksie vergeleke met kinders wat nie 'n RSV-infeksie gehad het nie.
Sal ek of my kind weer waai? Het ek asma?
Die kort antwoord is miskien. Ongeveer 1 uit 3 kinders wat in die eerste paar jaar van die lewe leef, sal steeds op die ouderdom van 6 wakker word. Hoe meer keer jy in 'n jaar waai of steroïede benodig, is twee van die groot voorspellers, asook 'n ouer met asma of atopiese siekte. .
Watter toetse kan my dokter bestel hulle vermoed dat Bronchiolitis?
By jong kinders kan u dokter nie toetse soos FEV1 uitvoer nie. Die mees algemene toets wat jou dokter sal bestel, sal 'n borskas x-straal wees. Dit sal jou help om dokters te vertel of 'n infeksie die blaas kan veroorsaak of as daar 'n strukturele probleem is wat tot die asemhaling lei.
Kan Bronchiolitis voorkom word?
Terwyl kindergeneeskundiges liefs vir entstowwe, is daar tans nie 'n entstof beskikbaar om RSV of die meeste ander virusse te voorkom wat brongiolisis veroorsaak nie.
Jaarlikse inenting vir griep word aanbeveel vir almal ouer as 6 maande. Daarbenewens moet almal wat in die huishouding woon met jong babas ingeënt word.
Vermindering van blootstelling aan tabakrook, stewige hande van hande, vermyding van die mond en neus, en vermy kontak met respiratoriese siektes is strategieë om die risiko van kontraksie of verspreiding van virusse wat tot bronchiolitis lei, te verminder.
In die groep babas wat voorheen genoem word om 'n hoë risiko vir komplikasies te hê, word palivizumab as immunoprofielaksis gegee. Dit is getoon dat die risiko van komplikasies van RSV infeksie verminder word.
In die afgelope jaar is die kwalifikasie vir hierdie medikasie aansienlik moeiliker as gevolg van sy hoë koste.
Kan Bronchiolitis Behandel word?
In die algemeen is roetine-toediening van ingeasemde brongodilators soos albuterol nie bevind dat die uitkomste aansienlik verbeter word nie. Hierdie praktyk verhoog nie net die koste van sorg nie, maar plaas babas met 'n verhoogde risiko van newe-effekte sonder enige werklike potensiaal vir voordeel. Orale brongodilators is algemeen in die verlede gebruik, maar bied ook geen voordeel nie en word geassosieer met verhoogde risiko vir newe-effekte. Net so is akute toediening van ingeasemde steroïede nie gevind om die verloop van bronchiolitis te verander nie.
Daarbenewens is nie aangetaste steroïede of leukotriene-inhibeerders gevind om volgende episodes te voorkom nie en word tans nie aanbeveel nie.
Jou dokter kan ook bloedtoetse bestel indien hulle agterdogtig is vir ander oorsake van asemhaling.
> Bronne
> 1. Castro-Rodriguez J. Die Asma Voorspellende Indeks: vroeë diagnose van > asma. >. > Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2011 Junie; 11 (3): 157-61.
> 2. Nasionale Hart-, Long- en Bloedinstituut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riglyne vir die diagnose en hantering van asma
> 3. Medline Plus. Respiratoriese sincytiale virus (RSV)