Hoe 'n skyfkern migreer
'N Gesonde interaksie tussen jou skywe en die nabygeleë ruggraatwortelwortel is die sleutel om die pyn weg te hou. Maar wanneer 'n deel (of dele) van 'n beskadigde skyf breek, kan dit op 'n senuwee druk. Simptome van 'n hernieuse skyf, genaamd radikulopatie, is gewoonlik senuweeverwant en sluit pyn, tinteling, gevoelloosheid, swakheid en / of elektriese gevoelens in wat een been verlaag.
Ons weet almal dat pyn pyn is. Net so, 4 tipes skyfherniasie bestaan en veroorsaak simptome.
Skyfanatomie is sodanig dat 'n sagte, jellieagtige stof wat in die middel geleë is (die kern pulposus genoem word ) bevat word van taai vesels aan die buitekant. Hierdie buitenste bedekking word die annulus fibrosus genoem . Met verloop van tyd kan die annulus afbreek en / of skeur, wat die kern en die rugmurgwortel kwesbaar vir 'n besering laat. Wanneer dit gebeur, kan 'n ongesonde interaksie tussen die hernieuse skyfmateriaal en die rugmurgwortel plaasvind, wat kan lei tot pyn en / of senuweesimptome.
Met elke soort skyfonderbreking wat hieronder gelys word, is die sentrale kern in 'n ander stadium van migrasie na die buitekant van annulus, met herniasie wat die mees ekstreme weergawe verteenwoordig.
Disc Protrusion
'N Skyfuitsteeksel vind plaas wanneer die skyfkern buig, maar nie breek nie. Die kern bly binne die skyfstruktuur.
Disc Prolapse
Wanneer 'n skyfverlies plaasvind, is die kern nog in die annulus vervat, maar slegs omdat die buitenste vesels dit in hou. (Die ring bestaan uit verskeie lae vesels wat op die diagonaal georiënteer is. Elke laag lê ongeveer 90 grade hoek van die laag bo - of onder, hierdie ontwerp bied steierwerk en ondersteuning aan die hele struktuur.)
Disc Extrusion
Met skyf extrusie, die sagte materiaal wat die kern uitmaak, ontsnap van die skyfstruktuur na die nabygeleë epidurale ruimte, maar is nog steeds aan die skyf gekoppel. Dit is moontlik as gevolg van trane in die ringvormige vesels wat 'n opening verlaat waaruit die sagte materiaal kan vloei.
Gesoekte CD
In die geval van 'n gesekwestreerde skyf maak fragmente van beide die ringe en die kern dit buite die skyf. Die mees algemene probleem wat voortspruit uit 'n gesekwestreerde skyf, is 'n geïrriteerde ruggraatwortel wat voorkom omdat die fragmente in die sensitiewe senuweemateriaal kom wat die rugmurgwortel vorm. Oor die algemeen word die term "herniated disc" gebruik om na 'n gesekwestreerde skyf te verwys.
Ander probleme wat ontstaan uit gesekwestreerde skyfies sluit in myelopatie (druk of irritasie van die rugmurg) en / of cauda equina sindroom ('n seldsame toestand waarin die blootgestelde senuwees aan die einde van die rugmurg onder druk geplaas word. Simptome van cauda equina - been pyn of swakheid wat progressief erger word, "saadverlies" en / of probleme met derm of blaas - word algemeen beskou as 'n mediese noodgeval.)
Wanneer dit kom by simptome intensiteit wat verband hou met gesekwestreerde skywe, is dit gewoonlik die mate van druk wat op senuweestrukture geplaas word deur die bevryde fragmente wat die bepalende faktor is.
Terloops, dit is nie altyd die skyfbesering wat die druk op senuweestrukture skep nie; Dit kan ook 'n kombinasie van die besering met die gevolglike inflammasie wees.
Liggaamsposisie en jou skyfgesondheid
Jou liggaamsposisie kan bepaal hoeveel druk op jou skyfies geplaas word. Dit word intradiskale druk genoem. Oor die algemeen kry die meeste druk die L5-S1 (laaste lumbale werwel en boonste van die sakrumbeenverbinding). Dit is omdat die meeste van die gewig van jou liggaam daar oorgedra word, plus hierdie spinale segment is 'n oorskakelplek; Met ander woorde, dit is waar die lumbale ruggraat oorgedra word in die sakrale area.
'N Sweedse studie wat deur Nachemson en Elfstrom gedoen is, het intradiskale druk in die lumbale ruggraat van verskillende posisies gemeet. Die studie het begin met die feit dat wanneer 'n skyf gesond is, die druk geneig is om eweredig oor die hele oppervlak versprei te word. Die navorsers het dit op hulself geneem om drukverskille tussen staan (wat dan as die vergelykingswaarde dien) en 'n verskeidenheid bewegings, maneuvers en posisies te meet en te vergelyk.
Hulle het bevind dat loop gelei het tot minder spanning as sy buiging en / of draai, en sy buiging en draai het gelei tot minder stres as spring, hoes en lag.
Jy kan dink dat die slegte punte in hierdie studie die ergste gehad het, maar eintlik was die grootste skuldige vooroor, wat baie hoë vlakke van intradiskale druk tot gevolg gehad het. Die navorsers het gesê dat hierdie bevinding ondersteun wat hulle "ergonomiese advies" noem, oftewel die herhaalde "buiging met jou knieë en nie met jou rug as jy iets swaar of lywig ophef nie."
'N 2008 studie bevestig dit, bevinding dat vir gesonde skywe, sit geen beduidende skade. Trouens, die skrywers van die studie sê, sit en staan is vergelykbaar in terme van hoeveel intradiskale druk hulle oplê.
Die enigste soort maneuver wat die navorsers bevind het, het gelei tot minder druk as om te staan. Klaarblyklik stel die veronderstelling dat die rugliggende posisie (op jou rug lê) waarskynlik 50% minder intradiskale druk as die navorser se verwysingswaarde van staan.
> Bronne:
> Claus, A., et. al. Sit teenoor staan: veroorsaak die intra-diskale druk skyfdegenerasie of lae rugpyn? J Electromyogr Kinesiol. Aug. 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Ortopediese Fisiese Assessering. 4de uitgawe. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. en Ardman, C., Rugpyn: Hoe om Rugpyn en Sciatica te verlig. WW Norton en Company, New York, Londen. 1997
> Nachemson, A. en Elfstrom, G. Intravital Dynamic Pressure Measurements in Discs. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf