Is jou nekpyn wat verband hou met jou kakebeen?

Temporomandibulêre Gesamentlike Disfunksie en die Servikale Ruggraat

As jy baie nekpyn het en nie kan uitvind hoekom nie, eerder as om voortdurend probeer om 'n diagnose vir 'n servikale ruggraatprobleem te kry, kan jy jou fokus na 'n nabygeleë gebied van jou liggaam verskuif. jou kakebeen. Skattings wissel, maar kenners sê dat tot 70 persent van nekprobleme verband hou met disfunksie in die temporomandibulêre gewrig.

Dit kan in die vorm van nekspierpasma voorkom (50 persent van die gevalle volgens 'n 2015-studie wat in die Journal of Physical Therapy Science Research gepubliseer is ), verminderde buigsaamheid (20 persent volgens dieselfde studie), of gewone pyn wat Die skrywers het op 30 persent kennis geneem.

En die omgekeerde kan ook waar wees. Die bogenoemde studie het bevind dat swak nek postuur moontlik 'n oorsaak van kaak disfunksie en pyn kan wees.

Die Temporomandibulêre Gesamentlike

Jy mag dalk wonder wat ek bedoel met kaakgewrig disfunksie. Kom ons begin met die benige struktuur, wat dikwels genoem word deur sy akroniem, die TMJ.

Die TMJ is dalk die mees ingewikkelde gewrig in die menslike liggaam. Alhoewel dit klein is, het dit baie argitektuur van sy argitektuur, van die unieke vorms van die artikulerende bene tot verweefde bindweefsel wat die omliggende kapsule vorm en die gewrig self betree. Die TMJ het ook 'n skyf, wat anders as spinale skyfies wat as skokabsorberende kussings dien, daar is om die gewrig te stabiliseer en spiere en ligamente te verberg wat die gewrig in plek hou en help om dit te beweeg.

Om u te help om presies te verstaan ​​waar die temporomandibulêre gewrig geleë is en hoe dit gebou is, kan u hierdie saamgestelde woord in twee dele afbreek, wat elkeen verwys na die bene wat die gewrig uitmaak.

Kom ons ontdek hierdie naam sodat u die betrokke anatomie kan laat voel.

Die eerste deel, temporo, verwys na die temporale been. Die temporale been is aan weerskante van jou skedel aan die onderkant (naby jou oor). Een ding wat jou kan help om jou tydelike bene te vind, is om jou hand op jou tempel te plaas.

Die temporale been is net onder dit, dus as jy jou hand net 'n bietjie af skuif totdat jy harde been voel, het jy die boonste been van die TMJ gevind.

Die tweede deel van die woord is mandibulêr, wat verwys na die benige struktuur wat op en af ​​beweeg, en tot 'n mindere mate van kant tot kant, tydens kouwerk. Ek sal dit waarskynlik nie vir jou moet vertel nie, maar die mandibel is gasheer vir jou onderkant tande. Die mandibel word beskou as die kakebeen. 'N Interessante feit is dat dit die enigste been in die gesig is wat beweeg.

Die mandibel is soos 'n U. Op die boonste van die sye van die U, versteur die been (opwaarts) in twee afsonderlike "prosesse", wat verlengings is van bene wat tot op sekere punte aan die punte kantel. Die voorproses word die koronoïed genoem; 'n paar sleutelspiere hang aan die koronoïedproses vas, maar alles in hierdie gebied is nie deel van die TMJ nie. Die terugproses word die kondilêre proses genoem. dit is die deel van die mandibel wat artikuleer met die temporale been om die TMJ te vorm.

Die temporomandibulêre gewrig (TMJ) is dan die gebied waar die temporale been en die kondilaat van die mandibel bymekaar kom. Dit is 'n sinoviale gewrig, wat beteken dat daar 'n kapsule is van taai vesels rondom beide bene en die spasie tussenin.

Ook in hierdie spasie is 'n spesifieke soort vloeistof wat gepas is, synoviale vloeistof, plus 'n skyf wat help om die gewrigstal en die beweging wat die gewrig in goeie integriteit hou, te behou.

Twee tipes bewegings vind plaas by die TMJ: skarnier en gly. Hierdie kombinasie klassifiseer verder die gewrig as gentlymoarthrodial.

En soos met amper 'n gewrig in die liggaam, speel 'n aantal spiere op die TMJ; Soos u in die volgende afdeling sal sien, is spiere wat te styf of uit balans in verhouding tot mekaar raak, een manier. TMD-disfunksie kan tot gevolg hê.

Twee hoof tipes TMJ disfunksie

TMD disfunksie is een kategorie van 'n veel groter groep probleme wat algemeen na TMJ-versteuring verwys word.

Tesame met die oorsake wat hierbo bespreek word, kan TMJ-siektes wees as gevolg van trauma, posturale probleme, tandheelkundige probleme of 'n psigiatriese toestand.

Om te verstaan ​​hoe jou TMJ bydra tot of veroorsaak dat jou nekpyn (ook hoe die strukture van jou bolyf aan jou TMJ probleem bydra), oorweeg om te leer oor die twee hooftipes TMJ disfunksies. Alhoewel daar ander potensiële toestande is wat u dokter mag oorweeg wanneer u 'n diagnose (kortliks hierbo) genoem, word die temporomandibulêre gewrigsafwyking (TMJD) dikwels toegeskryf aan die manier waarop u gewoonlik u kakebeen oopmaak of 'n verplasing van die skyf wat in die gewrig voorkom.

Kom ons neem hulle een vir een.

Protrusiewe Kaak Openingspatroon

Eerstens die disfunksionele kaakbeweging. Hierdie TMJD staan ​​bekend as die "protrusiewe kaakopeningpatroon" en kan voorkom wanneer die spiere wat gewoonlik aangewend word om jou kakebeen oop te maak, so sterk word dat hulle die werk heeltemal oorneem. Wat veronderstel is om te gebeur, is dat spiere wat hierdie gewrig bedryf, met ander woorde die opening en sluiting van u mondkontrak in 'n bepaalde volgorde bewerkstellig, sodat die kondilaat eers 'n rotasiebeweging doen (in die bekeragtige area van die temporalisbeen waarmee dit artikuleer), en dan uitgerekte. (Protraksie beteken in hierdie geval om die onderkaak vorentoe te beweeg.)

Maar in die uitlopende kaakopeningspatroon, is hierdie helperspiere, wat die laterale pterigoïede genoem word, so styf. Hulle begin 'n verandering in die normale volgorde van komponentbewegings wat in die mondopening voorkom. Dit maak nie net die laterale pterygoïede nog strenger nie, maar dit kan lei tot probleme met die skyf wat in die gewrig voorkom.

Skyfverplasing Met Vermindering

Volgende, kom ons praat oor die mees algemene TMJ probleem wat verband hou met die skyf in die gesamentlike. Dit word skyfverplasing met reduksie genoem.

Normaalweg hang die posisie van die skyf af van die vorm sowel as die mate van druk wat daarop geplaas word. Wat die vorm van die skyf betref, is dit iets waaraan jy gebore is, en daarom is dit selde, as ooit, 'n mediese probleem.

Maar die druk wat op die skyf geplaas word deur stywe of ongebalanseerde spiere en / of disfunksionele gewrigsbeweging, is iets wat dokters kan diagnoseer en behandel. Oormatige druk word oor die algemeen veroorsaak deur die te-tee kaakspiere beïnvloed die fiksheid van die gewrig, asook die ander sagteweefsel wat dit beïnvloed.

Skyfverplasing met reduksie is die eerste van drie stadiums van skyfverplaasing. Met skyfverplasing met reduksie, sal jy waarskynlik gesamentlike geluide hoor wanneer jy jou kakebeen oopmaak en toemaak, en om jou onderkaak (mandible) vorentoe te verminder, verminder hierdie geluide. U kan ook pyn kry wanneer u kou, gooi, praat of as (en wanneer) u tande slyp. Om jou mond oop te maak, kan ook moeilik wees, maar dit is nie altyd 'n simptoom nie.

Sonder behandeling vir skyfverplasing met reduksie, kan hierdie TMJ-probleem tot die tweede en moontlik derde stadium vorder. Fase twee is skyfverplaatsing sonder reduksie waar jy, soos voorheen, kliek en in die gewrig druk. Hierdie keer kan die gewrig egter van tyd tot tyd sluit, en jy kan ook 'n paar intermitterende probleme hê wanneer jy jou mond oopmaak. Fase drie is waar die probleem chronies word .

Terloops, moet jy op die uitkyk wees na ' rooi vlae' , wat simptome is wat senuwee-betrokkenheid of skade kan aandui, of 'n meer ernstige TMJ-toestand. Dit sluit in gevoelloosheid, swelling, neusbloedings of sinus dreineringsprobleme, onverklaarbare gewigsverlies, gehoorprobleme, konstante pyn (nie verwant aan jou kakebeen), of simptome wat eenvoudig nie reageer op enige TMJ-behandeling waarmee jy verloof mag wees nie. As u enige van hierdie probleme het, bespreek dit asseblief met u dokter en / of die fisioterapeut wat u behandel.

'N Globale Benadering tot TMJD

Dus, wat beteken al hierdie gedetailleerde inligting oor jou nekpyn?

Vir die grootste deel word TMD-disfunksie aangedryf deur disfunksie in een of meer spiere wat die gewrig in plek hou, die druk van die skyf ensovoorts beïnvloed. Maar as dit by die muskuloskeletale stelsel kom, is daar eintlik nie so iets soos isolasie nie.

Dit beteken dat 'n afwyking in jou TMJ wat byvoorbeeld met 'n ekstra stywe laterale pterigoïede begin, maklik kan beïnvloed die toestande van ander spiere wat beide reageer op die posisie van die gewrig en die posisie van jou kop, nek en bolyf. Op hierdie manier word die spierspanning of swakheid en bewegingsafwyking wat by die TMJ begin, oorgedra na jou nek, skouers, boonste rug en moontlik jou lae rug. 'N Wyse diagnostikus sal nie net jou TMJ evalueer nie, maar ook die postuur en posisionering van nek en skouers.

Nie net dit nie, maar chroniese boonste liggaamsafwykings mag jou TMJ-probleem voed. Dit is veral waar as jy 'n voorhoofse houding het, wat 'n baie algemene afwyking van die kop in sy verhouding tot die nek is. Voorwaartse kophouding word gewoonlik voorafgegaan deur 'n ander postuurprobleem, wat hom in die boonste rug bekend staan ​​as kifose. 'N Kypose is basies 'n afgeronde boonste rug. Wanneer die boonste rug omdraai, word die kop, wat deur die ruggraat verbind word, afwaarts geneem. Om die wêreld voor jou te sien en met mekaar te kommunikeer, sal jy waarskynlik in die nek kan kink as 'n manier om jou kop op te lig en waarskynlik ook jou kop vorentoe te kraan. Al hierdie kan jou kakebeen op 'n meganiese nadeel plaas, wat weer kan bydra tot jou TMJ-probleme.

'N Woord Van

Die aanspreek van jou bolyf postuur (met nie-chirurgiese metodes) sal waarskynlik jou kaakbiomeganika en bewegingsreeks verbeter. TMJD behandeling kan ook help om sommige of al jou pyn te verlig.

Sonder behandeling kan jy jouself opstel vir 'n siklus van disfunksie wat heen en weer tussen die kakebeen en die nek en skouers gekommunikeer word. Een van die voordele van fisiese terapie is om hierdie lus te onderbreek en laat sagte weefsels toe om terug te keer na hul normale lengtes. Dit kan help om die toepaslike volgorde van beweging in jou kakebeen te herstel, en bied positiewe genesingseffekte aan die skyf sowel as jou bolyfbeurt.

Sommige van die dinge wat u ondervind in behandeling, sluit handleiding in om strak spiere, strek- en versterkingsoefeninge vry te stel om goeie postuur te verseker , veral in die boonste gedeelte van die liggaam, en 'n bietjie van 'n opvoeding oor hoe om hierdie positiewe winste te behou. U terapeut kan u ook 'n selfversorgroetine onderrig wat progressiewe isometriese versterking van u kaakspiere behels.

> Bronne:

> Evick, D., MD, Korrelasie van Temporomandibulêre Gesamentlike Patologieë, Nekpyn en Posturale Verskille. J. Phys. En daar. Sci. 2000.

> Iodice, K. Evaluering en Manuele Terapie vir Tempromandibulêre Gesamentlike Disfunksie. Medbridge Onderwys. http://www.medbridgeeducation.com

> Jahan-Parwar, B., MD, Facial Bean Anatomy. Medscape webwerf. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2

> Silveira. A., Kaakafwyking word geassosieer met nekgestremdheid en spiertendheid in pasiënte met en sonder chroniese temporomandibulêre afwykings. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792

> TMJ-skyfverplasing. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements