Odds Elite Atlete kan terugkom van lae rugprobleme
Deel van 'n elite-atleet is besig om besering te bestuur. As ek met jong atlete ontmoet wat die eerste keer beseer is, praat ek dikwels met hulle oor hoe om beserings te bestuur, en nie te laat dat hulle die beste van jou kry nie. Elke atleet wat sukses behaal het, het dit gedoen deur te leer om beserings te voorkom, herstel van beserings en beserings te bestuur. Of jy nou 'n hoërskoolloopbaan of professionele bofbalspeler is, het geen twyfel dat jy 'n storie (of twee of drie ...) het om te vertel van die beserings wat jy in jou atletiese loopbaan gekonfronteer het nie.
As daar een besering is wat meer besorgdheid vir 'n atleet se toekoms veroorsaak, lyk dit of dit weer probleme is. Rugpyn, ruggraattoestande en lumbaalkwessies veroorsaak vrees in atlete as gevolg van 'n aantal faktore, insluitend die volgende:
- Eerstens is daar baie geheimsinnigheid. Die meganika van die ruggraat, die spiere en ligamente wat die werwelkolom omring, en die komplekse aard van hierdie deel van ons liggaam maak die ruggraattoestande moeilik vir dokters en pasiënte.
- Tweedens, baie ruggraatprobleme het geen eenvoudige behandeling nie. Dikwels is daar nie 'n pil of 'n prosedure wat net die pyn sal oplos nie.
- Derde, herstel kan 'n lang tyd neem. Vir atlete, geduld is selde 'n bate, en missende speletjies, praktyke of opleiding lyk onaanvaarbaar.
Vir al hierdie redes, en waarskynlik ander, is atlete van alle vlakke bekommerd wanneer hulle met 'n lumbale ruggraat toestand gediagnoseer word.
Maar wat beteken dit eintlik om met 'n lumbale ruggraatprobleem gediagnoseer te word? Is jou atletiese dae verby? Kan professionele atlete terugkeer na sport? Moet kollege-atlete dit ophang? Volgens die navorsing is die antwoord baie duidelik: die oorgrote meerderheid atlete kan terugkeer na sport op dieselfde vlak as voor hul besering. Trouens, selfs professionele atlete maak die grootste deel van die tyd 'n volle terugkeer van die algemeenste lumbale ruggraattoestande.
So moenie moed verloor nie, jy sal dalk moet leer om jou toestand te bestuur. Jy mag dalk 'n intense rehab voor jou hê, maar dit is goed: jy's 'n atleet. Hier kan jy leer oor sommige van hierdie algemene ruggraattoestande wat 'n atleet se deelname aan sport kan beïnvloed en wat jy kan doen om van hierdie beserings te herstel.
Lumbaalskyf Herniasie
Die werwelkolom bestaan uit reghoekige gevormde bene, genoem werwels, op mekaar gestapel. Die onderste segment van die ruggraat word die lumbale ruggraat genoem. Elk van die ruggraatwervels word geskei deur 'n kussing weefsel wat die intervertebrale skyf genoem word. Hierdie skyf help om energie te absorbeer en terselfdertyd maak voorsiening vir beweging tussen aangrensende werwels.
Die intervertebrale skywe is vatbaar vir besering, en is nie goed toegerus vir selfherstel nie. Die skyf het 'n baie beperkte bloedtoevoer wat die skyfmateriaal beskadig, dikwels iets wat die liggaam sukkel om op sy eie te genees.
Die mees algemene tipe skyfskade word 'n herniasie genoem . Wanneer 'n herniasie plaasvind, word sommige van die intervertebrale skyfmateriaal weggedruk van die normale grens, en kan dit teen die senuwee wortels en rugmurg druk. Die mees algemene simptome van intervertebrale skyfherniasie is tekens van senuwee-irritasie soos pyn, gevoelloosheid en swakheid wat onder die onderste ledemaat uitsteek. Rugpyn is nie die mees algemene simptoom van 'n skyfherniasie nie.
Herniasie van 'n lumbale intervertebrale skyf kan 'n baie ernstige probleem wees. As die skyf op die sentrale gedeelte van die lumbale spinale senuwees druk, is daar twee toestande bekend as cauda equina sindroom en conus medullaris sindroom wat kan voorkom. Hierdie is belangrike probleme om te diagnoseer, aangesien die resultate van behandeling baie erger word as daar vertragings in chirurgiese behandeling is. Simptome van hierdie toestande kan insluit die onvermoë om derm- of blaasfunksie te beheer, en gevoelloosheid rondom die geslagsdele. Alhoewel hierdie toestande baie seldsame komplikasies van 'n skyfherniasie is, is dit diegene wat vinnig gediagnoseer moet word en doeltreffend behandel moet word.
Nonsurgiese behandeling is effektief vir meer as 90 persent van atlete wat 'n lumbale skyfherniing onderhou. Dikwels kan mondelinge anti-inflammatoriese medisyne help om simptome van akute inflammasie te verlig. Orale steroïedmedikasie is nie getoon om beter behandeling as placebo te bied nie. Fisiese terapie is 'n tipiese behandeling wat belangrik is om kern- en rugspiersterkte te herstel , en hopelik verhoed verdere probleme onderweg. As die simptome moeilik beheer word, kan 'n epidurale steroïed inspuiting ook gebruik word en het dit dikwels effektiewe resultate.
Chirurgiese behandeling word tipies gereserveer vir atlete wat nie na 'n minimum van 6 weke nie-chirurgiese behandeling verbeter. Interessant genoeg, het studies nie enige betekenisvolle verskil in tydsduur getoon om terug te keer na atletiek, lengte van atletiese loopbaan, of algehele resultate van behandeling van 'n lumbale skyfherniasie tydens die vergelyking van chirurgiese en nonsurgiese behandeling nie. Dit is duidelik dat die meeste pasiënte, selfs elite-atlete, met nonsurgiese behandeling moet begin. Ongeag van die tipe behandeling, het ongeveer 90 persent van atlete teruggekeer na hul voorbeseringsvlak van aktiwiteit.
Degeneratiewe Skyfsiekte
Degeneratiewe skyfsiekte is 'n baie algemene probleem, beide in die atletiese en nie-atletiese bevolking. 'N Normale intervertebrale skyfie bestaan hoofsaaklik uit water, en is soos 'n sponsige kussing. 'N Degeneratiewe skyf verloor baie van sy watervolume en word stewiger en absorbeer minder energie met normale bewegings.
Die belangrikste faktore in die ontwikkeling van degeneratiewe skyfsiekte blyk te wees veroudering en genetiese predisposisie. Ouer atlete is baie meer geneig om die degeneratiewe skyfsiekte te ontwikkel, en diegene wat 'n familiegeskiedenis van degeneratiewe skyfies van die ruggraat het, is baie meer geneig om hierdie toestand te hê. Daar is egter bewyse om die idee te ondersteun dat aggressiewe sportaktiwiteite ook kan bydra tot die ontwikkeling van vroeë tekens van degeneratiewe skyfsiekte.
Degeneratiewe skyfsiekte word tipies gediagnoseer in atlete wat van rugpyn kla en uiteindelik beeldstudies het, moontlik met x-strale en MRI's. Die meeste alle atlete wat met degeneratiewe skyfsiekte gediagnoseer word, kan met nonsurgiese behandeling bestuur word. Die tipiese behandeling bestaan uit fisiese terapie wat op kern- en lumbale ruggraatversterking toegespits is. Die doel is om die sterkte van die spiere rondom die ruggraat te verbeter om die beskadigde lumbale skyfies beter af te laai.
Daar is min bewyse om die gebruik van ander behandelings te ondersteun. Mondelinge medikasie en epidurale inspuitings is nie bewys om behulpsaam te wees nie. Alternatiewe behandelings soos akupunktuur, chiropraktiese behandeling, massering en ander is histories gebruik, maar daar is min bewyse wat daarop dui dat dit die langtermynprognose verander. Baie atlete sweer by hierdie behandelings, en die meeste is baie veilig om uit te voer. Elke atleet kan effens anders wees, en dit is redelik om hierdie verskillende behandelingsopsies te probeer om die regte een vir jou te vind.
Chirurgiese behandeling is oor die algemeen nie nuttig vir mense met degeneratiewe skyfsiekte nie, en is gewoonlik gereserveer vir atlete wat nie na 'n minimum van 6 maande (indien nie veel langer) na nonsurgical behandeling kan terugkeer. Selfs by hierdie atlete het chirurgiese behandeling baie gewaakte resultate in terme van om elite-atlete terug te keer na sportaktiwiteite. Die gewone chirurgiese behandeling van degeneratiewe skyfsiekte behels 'n lumbale samesmeltingsprosedure. Daar is sommige chirurge wat skyfvervanging uitvoer , hoewel die gebruik van skyfvervanging in 'n elite-atleet nie spesifiek ondersoek is nie.
Spondylolysis
Spondilolise is 'n herhalende gebruikbesering aan die been van die werwels van die lumbale ruggraat. Hierdie toestand kom voor as gevolg van herhalende mikrotrauma, en veroorsaak 'n stresfraktuur van 'n deel van die werwels wat die pars interarticularis genoem word. As die spondylolise op beide die regterkant en die linkerkant van die werwelkolom voorkom, kan 'n toestand wat lei tot onstabiliteit van die werwels, genaamd spondylolistese , voorkom.
Spondilolise is die algemeenste in spesifieke sportsoorte, insluitend gimnastiek, duik, stoei en gewigopheffing. Alhoewel dit by jong atlete in ander sportsoorte kan voorkom, is dit veel meer algemeen in die voorgenoemde aktiwiteite. Hierdie stresfraktuur van die pars interarticularis kom meestal voor in adolessensie en word later simptomaties. Dikwels word die spondylolise meer simptomaties wanneer aktiwiteitsvlakke verhoog word in hoërskool- of kollegiale atletiek, of selfs daarna. Dit mag dalk vir 'n dekade of langer teenwoordig wees, maar word net problematies wanneer aktiwiteitsvlakke toeneem in 'n atleet se laat tienerjare of twintigs.
Die algemeenste simptoom van spondylolise is aktiwiteitsverwante pyn. Wanneer die toestand spondylolistese genoem word, is dit meer algemeen om senuweesimptome te veroorsaak wat pyn, gevoelloosheid en swakheid in die been veroorsaak. Diagnose kan soms met 'n x-straal toets gemaak word, maar soms kan 'n stresfraktuur slegs op 'n CT-skandering of MRI gesien word. RT-skanderings is ook nuttig wanneer u assesseer vir die genesing van 'n stresfraktuur in die ruggraat.
Behandeling begin meestal met aktiwiteitsmodifikasies en fisiese terapie. As daar vasgestel word dat die besering net onlangs plaasgevind het, en nie 'n gebrek aan 'n ou besering nie, sal sommige dokters kies om 'n atleet te stut om te probeer om die botter te genees. In hierdie situasies waar die besering in hierdie akute fase gevang word, kan die genesingskoers van 'n spondylolise 90 persent benader. As die besering chronies is, is die waarskynlikheid van spontane genesing laag, selfs wanneer 'n stut gedra word.
Soos reeds genoem, kan die oorgrote meerderheid atlete verbeter met nonsurgiese ingryping. Slegs na 'n verlengde, minimum 6 maande verhoor van nonsurgiese behandeling moet enige tipe chirurgiese ingryping oorweeg word. Chirurgiese behandeling opsies wissel afhangende van die voorkoms van die beenbesering. As die been goed opgerig is, kan 'n herstel van die stresfraktuur oorweeg word. As die stresfraktuur gelei het tot die verskuiwing van die ruggraatbelyning (spondylolistese), sou 'n lumbale fusie-operasie die gewone behandeling wees.
Spier Rugpyn
Spierstamme en ligamentstamme is verreweg die mees algemene bron van rugpyn, insluitend by atletiese individue. Terwyl hierdie beserings nie strukturele probleme met die lumbale ruggraat veroorsaak nie, kan dit beduidende ongeskiktheid en probleme met atletiese pogings tot gevolg hê.
Die diagnose van spier rugpyn word gewoonlik bereik deur die pasiënt te ondersoek. Tipiese spierspierpyn word nie gelyktydig met dieselfde simptome vergesel as sommige van die genoemde probleme nie. Atlete kla dikwels van simptome, insluitend spierspasma, seer sensasies, swakheid en ongemak wat moeilik is om te verlig.
Seldsame beeldstudies soos x-strale of MRI's is nuttig, en in baie gevalle kan die verkryging van hierdie studies slegs die situasie bemoeilik. "Abnormale" bevindings is tipies op MRI's, maar hulle het niks met die bron van ongemak te doen nie, en die verkryging van studies verwar soms die situasie en lei tot vertraging in die mees geskikte behandelings terwyl 'n diagnostiese opgradering plaasvind.
Die behandeling van spierspierpyne word die beste bereik met vroeë mobilisering, sagte bewegings van die lumbale ruggraat, en pogings om kernkrag en lumbale biomeganika te verhoog. Fisiese terapeute kan nuttig wees, sowel as atletiese afrigters, kragafrigters en sportafrigters. Baie atlete, veral jonger atlete, weet nie om hierdie toestande met hul afrigters en afrigters te bespreek nie, wanneer goeie kommunikasie kan verseker dat atlete met 'n rugprobleem met enkele eenvoudige veranderinge bestuur kan word.
'N Woord Van
Daar is verskeie moontlike oorsake van lae rugpyn wat veroorsaak kan word deur probleme met die lumbale ruggraat. Terwyl lumbale ruggraattoestande uiters frustrerend vir 'n atleet kan wees en angs kan veroorsaak oor die vermoë om terug te keer na sport, is die waarheid dat meeste atlete sal herstel en terugkeer na hul volle aktiwiteitsvlak.
Daarbenewens is chirurgiese behandeling die uitsondering, eerder as die reël, vir die behandeling van meeste lumbale ruggraattoestande by atlete. Dit is buitengewoon skaars dat 'n elite-atleet 'n operasie vir 'n ruggraattoestand sal benodig, en wanneer hulle dit doen, is daar steeds 'n goeie kans dat hulle na sport sal terugkeer. Werk saam met terapeute, opleiers en afrigters en verseker dat almal saamwerk met die behandelende dokter en die atleet. Sodoende sal die atleet so spoedig moontlik terugkeer.
> Bronne:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Bestuur van Lumbale Toestande in die Elite Atleet" J is Acad Orthop Surg. 2017 Jul; 25 (7): 489-498.