Tydens oop inskrywing kies die beste gesondheidsplan opsie vir jou en jou gesin
Alhoewel jy dalk dink oor watter kandidaat om te stem in die November-verkiesings, moet jy ook baie aandag skenk aan veranderinge in jou gesondheidsversekeringsvoordeel. Baie maatskappye bied verskeie opsies vir gesondheidsplan wat verskillende koste en voordele kan hê, en jou werkgewer se jaarlikse oop inskrywingsperiode is jou geleentheid om veranderinge aan jou dekking te maak.
Oop inskrywing vind gewoonlik aan die einde van elke kalenderjaar plaas en in baie maatskappye word slegs een keer en dikwels net vir een tot twee weke gehou. As jy jou maatskappy se jaarlikse oopinskrywing mis, kan jy nie inskryf in jou werkgewer se gesondheidsplan nie - of vir nog 'n jaar veranderings aan jou bestaande dekking.
Gaan met jou maatskappy se departement van menslike hulpbronne om uit te vind wanneer jou oop inskrywingsperiode begin en eindig, en wanneer jou gesondheidsversekeringspolis in werking tree. Tipies, open opname gebeur naby die einde van die jaar, met alle plan veranderinge, inskrywings en dekking beëindigings effektief 1 Januarie van die komende jaar. Maar dit is nie altyd die geval nie, so dubbel seker om seker te wees. Let daarop dat die oop inskrywingsperiode in die individuele mark elke 1 November begin en die oop inskrywingsperiode vir Medicare Advantage en Medicare Part D begin elke 15 Oktober. , maar werkgewergeborgde planne het verskillende inskrywingsskedules).
Gesondheidsplan kies tydens oop inskrywing
Maak seker dat jy sorgvuldig kyk na al jou gesondheidsplanopsies om te besluit watter plan die beste pas vir jou en jou gesin. Baie mense kies die plan wat die minste impak op hul salaris het - die plan met die laagste premie. Dit is egter nie die beste opsie vir jou nie.
Belê tyd en doen jou huiswerk!
U maatskappy moet u skriftelike materiaal voorsien wat u voordele verduidelik. Baie werkgewers bied voordele-planvergaderings aan waar jy vrae oor jou gesondheidsplanopsies kan vra. As u nie u versekeringsopsies verstaan nie, vra vir hulp om te onthou. Nadat u 'n besluit geneem het, kan u nie planne tot volgende jaar verander nie.
Verstaan basiese gesondheidsversekerings terme
As u nie die bepalings van u versekering verstaan nie, kan dit u die volgende jaar meer kos. 'N Paar belangrike dinge om te leer is:
- Wat is die verskil tussen 'n copayment en coinsurance ?
- Wat is 'n jaarlikse aftrekbaar en hoe kan dit jou maandelikse premies en uitgawes buite die sak beïnvloed ?
- Wat is 'n verskaffersnetwerk en wat gebeur as jy 'n dokter gebruik wat nie in die netwerk is nie ?
- Wat is die verskille tussen PPO's, EPO's en HMOs en watter een is die beste keuse vir jou?
Ondersoek u gesondheidsorgbesteding gedurende die afgelope jaar
Hersien die mediese sorg en koste wat u familie vanjaar gebruik het en dink aan die veranderinge in die gesondheidsorgdienste wat u in die komende jaar benodig. Byvoorbeeld, beplan jy om 'n kind te hê of was iemand in die gesin onlangs gediagnoseer met 'n chroniese siekte soos diabetes?
Kontroleer of u gesondheidsverskaffers u versekering steeds aanvaar
Voordat jy die papierwerk invul, moet jy bevestig dat jou dokter, verpleegsterpraktisyn en hospitaal deel is van die netwerk vir die gesondheidsplan wat jy kies. Afhangende van waar u woon, mag u verskaffers nie in die netwerk wees as u u versekeringsmaatskappy verander nie, of u skakel na 'n ander gesondheidsplan. Vir die saak is dit belangrik om seker te maak dat u verskaffers steeds in die netwerk is, alhoewel u verkies om u huidige dekking te hou aangesien verskaffers te eniger tyd vanaf versekeringsnetwerke kan kom.
5 dinge om uit te waag vir oop opname
Werkgewers probeer om geld te spaar, veral omdat die koste van gesondheidsorg sy onverbiddelike klim voortduur. Een manier om dit te doen, is om gesondheidsversekeringsvoordele te verminder (dws hoër aftrekbare, copays en totale koste buite die sak) en / of meer van die premiekoste aan werknemers te verskuif. Maak seker dat u u gesondheidsplan-materiaal noukeurig lees, aangesien u kan vind dat u voordele en koste vir die komende jaar sal verander.
- Kyk of u afhanklikes - eggenoot, maat en kinders - gedek word. Onder die ACA moet alle groot werkgewers (50 of meer werknemers) dekking aan voltydse werknemers en hul afhanklikes bied, maar hulle hoef nie dekking aan gades te bied nie. Die meeste werkgewer-geborgde planne bly beskikbaar vir eggenote, maar in sommige gevalle is toeslagen van toepassing. Maak seker dat jy verstaan hoe jou werkgewer se plan jou familielede sal dek.
- Hersien enige voorafgoedkeuring vereistes wat deur die planne vereis word. En as jou werkgewer se gesondheidsplan oupa is, moet jy bewus wees van enige voorafbepaalde voorwaardebeperkings op die plan. Kragtens die Wet op bekostigbare versorging (gesondheidshervormingswetgewing) kan werkgewer-geborgde gesondheidsplanne nie bestaande wagtydperke oplê nie, maar die bepaling is nie van toepassing op grootvaderplanne nie. So as die plan is oupa en jy het 'n gaping in dekking gehad voordat jy ingeskryf het, let op die reëls ten opsigte van wagtydperke vir voorafgaande omstandighede.
- As u voorskrifmedisyne gebruik, gaan dit na die lys van goedgekeurde medisyne (formularium) vir die gesondheidsplan (of planne, indien daar meer opsies is) wat u werkgewer bied. Ook, as jy 'n duur handelsnaammedikasie gebruik, moet jy die hoeveelheid copayment of medeverzekering vir elke medikasie op elke beskikbare plan bepaal.
- As jy of enige familielid voortdurende fisiese terapie benodig of 'n geestesgesondheidsprobleem het wat 'n behandeling benodig, moet jy hersien wat jou gesondheidsplan sal dek. Die ACA vereis individuele en klein groepplanne om al die noodsaaklike gesondheidsvoordele te dek, maar die regulasie geld nie vir groot groepplanne nie, dus verstaan die beperkings van die plan.
- Maak seker dat jy en jou gesin voldoende dekking het vir noodgevalle as jy in die VSA of in 'n vreemde land reis.
Die uitwerking van die bekostigbare versorgingswet op u voordele
Verskeie addisionele bepalings van die Affordable Care Act impak groep gesondheidsversekering. Hierdie veranderinge, wat jy moet weet wanneer jy 'n gesondheidsplan wat deur jou werkgewer verskaf word, sluit in:
- U kan u volwasse kinders op u gesondheidsplan hou totdat hulle ouderdom 26 is.
- Lewenslange limiete op gesondheidsversekeringsdekking word nie toegelaat nie.
- Jaarlikse voordeelperke word ook nie meer toegelaat nie, maar hierdie regulasie is nie van toepassing op grootvaderplanne nie. So as jou werkgewer se plan is oupa, kyk of dit jaarlikse voordele perke het.
- Daar is boonste grense op die maksimum blootstelling buite die sak wat gesondheidsplanne kan hê, alhoewel hierdie reëls nie van toepassing is op oupa of ouma nie .
'N paar wenke van dr. Mike
Tipies, as jy 'n hoër premie betaal , sal jou jaarlikse aftrekbaar en copayments laer wees. Daarom wil jy dalk 'n plan met hoër premies oorweeg en laer uitgawes as jy verwag dat jy baie gesondheidsorgdienste in die komende jaar sal gebruik. En as jy jonk en gesond is en geen kinders het nie, sal jy dalk 'n plan wil kies met lae premies en hoër uitgawes.
Maar hierdie veralgemening is nie altyd waar nie. Soms sal jy uitkom in terme van totale koste deur 'n laer premie plan te kies, ten spyte van die hoër koste buite die sak, selfs al moet jy die volle uitkom van die sak limiet vir die jaar.
Alhoewel jou werkgewer-geborgde plan waarskynlik jou goedkoopste opsie is en beter dekking bied, kan jy dalk kies en koop. Praat met 'n gesondheidsversekeringsagent in u gemeenskap of kyk na die planne wat beskikbaar is op HealthCare.gov. As jou werkgewer bekostigbare gesondheidsversekering bied wat minimumwaarde bied, sal jy nie in aanmerking kom vir premiesubsidies (premiebelastingkrediete) in die beurs nie. Maar afhangende van die plan wat u werkgewer bied, of u werkgewer 'n gedeelte van die premie vir familielede dek, en hoeveel gesondheidsorg u verwag om te gebruik, is dit moontlik dat 'n plan wat in die individuele mark gekoop is, 'n beter waarde kan bied. Dit is dus die moeite werd. terwyl om te kyk.
As jy meer wil weet oor die gesondheidsplanne wat deur jou werkgewer aangebied word of as jy nie tevrede is met die antwoorde op jou vrae tydens oop inskrywing nie, kontak jou staatsversekeringsdepartement. Jou staat se aanlyn-inligting moet die aantal en tipes klagtes bevat wat gemaak is oor die gesondheidsplanne wat in jou land gelisensieer is.