Belangrikheid van MPV as deel van u volledige bloedtelling (CBC)
U het dalk die letters "MPV" gesien as deel van u Volledige Bloot Count (CBC) toets, 'n toets wat gebruik word in gesondheidsondersoek toetse, asook vir die monitering van behandeling vir baie gesondheidstoestande. Die CBC-toets beoordeel jou rooibloedselle (selle wat suurstof dra), witbloedselle (infeksiebestryding selle), en bloedplaatjies (klontvormende selle). MPV (wat staan vir gemiddelde bloedplaatjie volume) is 'n maat van die gemiddelde grootte van bloedplaatjies (trombosiete), 'n komponent van jou bloed wat jou bloedklont help.
Op u CBC sal u 'n verslag hê van u totale bloedplaatjie telling asook "bloedplaatjie-indekse" soos MPV. U sal merk dat daar ook indekse is vir u rooibloedseltelling en witbloedseltelling. Hierdie indekse gee 'n meer akkurate beskrywing van enige probleme met jou bloed selle. Trouens, 'n persoon kan soms normale vlakke van bloed selle hê, maar 'n abnormale lesing op indekse kan jou dokter op 'n probleem waarsku. MPV is baie nuttig in die bepaling van die oorsaak van trombositopenie, 'n lae bloedplaatjie telling, maar kan 'n nuttige toets wees selfs al is jou bloedplaatjie telling normaal.
Hoekom is die gemiddelde grootte van bloedplaatjies belangrik, en wat beteken dit as jou MPV hoër of laer is as die normale omvang? Kom ons praat oor die moontlike oorsake van 'n hoë of lae MPV, asook hoe MPV gebruik kan word om risiko in mense met sekere mediese toestande te voorspel.
Gemiddelde bloedplaatjie volume (MPV) en u gesondheid
Bloedplaatjies is die selle wat verantwoordelik is vir die vorming van stolsels.
Hulle is noodsaaklik om ons te verhinder om te bloei as ons sny en beheer bloei binne-in ons liggame ook. Wanneer 'n lacerasie op ons vel of binne ons liggame voorkom, word bloedplaatjies geag om die gaatjie te prop. Ander stollingsfaktore (soos dié wat in hemofilie afwesig is) word dan na die toneel geroep om verdere bloeding te voorkom.
Platelette word in die beenmurg geproduseer deur selle wat megakaryosiete genoem word. Die bloedplaatjies self is net stukkies megakaryosiete, sonder kerne, wat uit die murg in die bloedstroom vrygestel word. Gewoonlik is jonger bloedplaatjies groter as ouer bloedplaatjies.
Normale vlakke van bloedplaatjies en MPV
As jy na die MPV kyk, is dit belangrik om te kyk na beide die absolute aantal bloedplaatjies en die MPV.
Die normale omvang vir bloedplaatjies (dit kan wissel tussen laboratoriums) is 150,000 tot 450,000 per milliliter. Gewoonlik kan mense bloedplaatjievlakke tot 50 000 duld met slegs minimale kneusplekke. 'N bloedplaatjie vlak onder 20.000 kan egter lewensbedreigend wees. Bloedplaatjie-indekse sluit in:
- MPV (hier bespreek).
- PDW (verspreiding van bloedplaatjie verspreiding). PDW beskryf die variasie in die grootte van bloedplaatjies.
By die bepaling van die moontlike oorsaak van 'n abnormale MPV, is dit belangrik om te kyk of die bloedplaatjie telling normaal, hoog of laag is.
Beperkings in Toets / Akkuraatheid van MPV
Die eerste stap wanneer 'n dokter sien dat jy 'n abnormale MPV het, sal wees om die akkuraatheid van die toets te assesseer. As dit lyk of daar 'n fout met jou bloedtekening was, sal die toets herhaal word.
Die CBC-toets vereis antikoagulêre bloed (bloed wat in 'n buis getrek word wat 'n antikoagulant bevat sodat die bloed nie stol nie) en gewoonlik in 'n pers topbuis getrek word.
As bloed in 'n buis getrek word sonder 'n antikoagulant, sal dit stol, wat 'n abnormale uitslag gee vir beide die bloedplaatjie telling en MPV. As u dokter glo dat klonte kan plaasvind, sal 'n ander monster getrek word. Sommige mense benodig hul bloed in 'n ander buis, aangesien hul bloedplaatjies nog steeds met die antikoagulant wat in 'n pers topbuis gebruik word, kan klou.
Wanneer die MPV-waarde hoog is, sal die laboratorium dit gewoonlik met 'n differensiële bloed smeer, 'n toets wat kyk na die getalle van verskillende soorte witbloedselle teenwoordig. Die tegnoloog sal 'n skyfie van jou bloed maak en vlek en kyk onder die mikroskoop om te sien of die bloedplaatjies bymekaar klamp of as jy werklik reuse bloedplaatjies het.
Daar word gesê dat sommige mense werklik groot of reuse bloedplaatjies het as gevolg van die oorsake hieronder.
Oorsake van 'n hoë gemiddelde bloedplaatjie volume (MPV)
'N hoë MPV is gewoonlik 'n teken dat daar meer jong bloedplaatjies in jou bloedstroom sirkuleer. As u 'n prosedure soos groot operasie gehad het, gebruik u liggaam bloedplaatjies om die snye aan die bloedvate te herstel. As gevolg hiervan, gee jou beenmurg meer van die jong, groter bloedplaatjies, en jou MPV styg.
Die evaluering van 'n hoë MPV is baie nuttig om die oorsaak van 'n lae bloedplaatjie telling te bepaal, en die algemeenste oorsaak is "vernietiging" of die bloedplaatjies word op een of ander manier vernietig, soos deur teenliggaampies wat jy produseer (sien ITP hieronder).
'N hoë MPV met 'n hoë bloedplaatjie telling, in teenstelling, is dikwels as gevolg van primêre of noodsaaklike trombositose ('n toestand waarin die liggaam te veel bloedplaatjies veroorsaak, dikwels as gevolg van 'n genetiese mutasie) of kanker.
'N Hoë MPV met 'n normale bloedplaatjie telling dui op toestande soos hipertireose, of chroniese myelogene leukemie.
Voorwaardes wat 'n verhoogde MPV kan veroorsaak, sluit in:
- Idiopatiese trombositopiese purpura (ITP): ITP is 'n toestand waarin die immuunstelsel bloedplaatjies vernietig. Die voorwaarde idiopatiese trombositopiese purpura het 'n lang naam, maar kyk na elk van die terme in ITP maak dit makliker om te verstaan. Idiopatiese is 'n term wat gebruik word om 'n toestand van onbekende oorsaak te beskryf. Dit is dokter lingo vir "ons het nie 'n idee nie" hoekom dit voorkom. Die wortelwoord "trombo" verwys na stolsel (die funksie van bloedplaatjies) en "penia" verwys na tekort, dus trombositopenie verwys na 'n tekort aan bloedplaatjies. Purpura is die mediese term vir 'n kneusplek, gewoonlik 'n redelike groot kneusplek. (Die term petechiae verwys na klein rooi merke op die vel (klein kneusplekke) wat nie blancher as jy daarop druk nie.)
- Bloedkanker soos leukemie.
- Nie-alkoholiese lewersiekte.
- Genetiese abnormaliteite in bloedplaatjies.
- Bernard-Soulier-siekte (reuse-bloedplaatjie sindroom).
- Beenmurgstimulerende middels, soos eritropoëtien of trombopoëtien.
- Diabetes mellitus.
- Respiratoriese siektes.
- Sepsis.
- Hipertireose.
- Hartaanval (sien hieronder).
- Pre-eklampsie (toksie van swangerskap) en HELLP sindroom.
- Kunsmatige hartkleppe.
Oorsake van lae gemiddelde bloedplaatjie volume (MPV)
Moontlike oorsake van 'n lae MPV kan ook wissel afhangende van die bloedplaatjie telling. 'N Lae MPV met 'n lae bloedplaatjie telling kan dui op afwykings wat die beenmurg raak wat die produksie van bloedplaatjies vertraag of verlaag, soos 'n toestand wat aplastiese anemie genoem word . 'N Lae MPV met 'n hoë bloedplaatjie tel dikwels 'n infeksie, inflammasie of kanker. 'N Lae MPV met 'n normale bloedplaatjie telling is algemeen met chroniese nierversaking.
Moontlike oorsake van 'n lae MPV sluit in:
- Beenmurgversaking (ouer bloedplaatjies is kleiner, dus die MPV is laag indien die beenmurg nie soveel produseer nie).
- Splenomegalie ('n vergroting van die milt). Met hipersplenisme word bloedplaatjies dikwels in die milt "gesekwestreer".
- Chroniese nierversaking
- Medisyne wat bloedplaatjievorming onderdruk (soos chemoterapie middels).
- Hipotireose.
- Ystertekort-anemie.
- MIV / vigs.
diagnose
Die diagnose van 'n hoë of lae MPV sal afhang van baie faktore, insluitende die bloedplaatjie telling, rooibloedseltelling en witbloedseltelling. 'N beenmurg toets kan nodig wees as daar kommer is oor die beenmurg wat nie funksioneer nie of dat kanker teenwoordig kan wees. Dit gesê, die evaluering kan so eenvoudig wees as die kontrole van tiroïedfunksies.
Hoë MPV, Hartsiekte, en Beroerte
In onlangse jare is gevind dat die MPV kan help met die vroeë diagnose van hartaanvalle. Die navorsing is jonk, maar daar word gedink dat 'n hoër MPV albei die risiko kan voorspel dat iemand met hartsiektes 'n hartaanval sal hê en 'n swakker voorspelling sal voorspel vir diegene wat 'n miokardiale infarksie gehad het. Net so kan 'n verhoogde MPV voorspellend wees van beroerte, asook 'n idee gee vir diegene wat swak kan doen ná 'n beroerte. Studies kyk ook na of 'n verhoogde MPV enige rol kan speel in die voorspelling van die risiko van bloedklonte (diepveneuse trombose en pulmonêre embolie), sowel as perifere arteriële siektes.
MPV As 'n Merker vir Prognose
Benewens 'n moontlike rol in die voorspelling van uitkomste met hartsiektes en beroerte, het studies bevind dat MPV 'n voorspellende rol kan hê in toestande soos die erns van sepsis by pasgeborenes, die prognose met borskanker, om ovariale kanker van goedaardige eierstokkumas te onderskei , en selfs in die diagnose van akute appendisitis.
Bottom Line op gemiddelde bloedplaatjie volume
Gemiddelde bloedplaatjie volume (MPV) is 'n maat van die grootte van bloedplaatjies en kan 'n belangrike rol speel in die diagnose van siekte of die bloedplaatjie telling hoog, laag of normaal is. Benewens 'n diagnostiese toets, leer ons dat MPV ook 'n voorspellende rol kan speel in toestande soos hartsiektes, en indien wel, kan dokters aangeraai word oor watter mense nader gevolg moet word of aggressiewer moet volg behandeling.
> Bronne:
> Fixter, K., Rabbolini, D., Valecha, B. et al. Gemiddelde Bloedplaatdiametermetings om Geërfde Trombositopenieë te klassifiseer. Internasionale Tydskrif vir Laboratorium Hematologie . 2017 November 16. (Epub voor druk).
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, en Stephen L .. Hauser. Harrison se Beginsels van Interne Geneeskunde. New York: Mc Graw Hill onderwys, 2015. Druk.
> Leier, A., Pereg, D., en M. Lishner. Is bloedplaatjie volume-indekse van kliniese gebruik? 'N Multidissiplinêre oorsig. Annale van Geneeskunde . 2012. 44 (8): 805-16.
> Noris, P., Melazzini, F., en C. Balduini. Nuwe rolle vir gemiddelde bloedplaatjievolume-meting in die kliniese praktyk? . Bloedplaatjies . 2016. 27 (7): 607-612.