Die mees algemene in die verloop van die spysverteringskanaal en ginekologiese kanker , kan 'n kwaadaardige dermobstruksie aan die einde van die lewe betekenisvolle en ongemaklike simptome veroorsaak. Tussen 25 en 40 persent van kwaadaardige derm-obstruksie kom voor by end-stadium kolonkanker, gevolg deur eierstokkanker by vroue. Behandeling van die obstruksie is tipies gerig op palliasie - of nie-kuratiewe simptomeverligting.
Wat is 'n kwaadaardige obstruksie?
In teenstelling met 'n dermobstruksie in 'n ander gesonde volwassene , kan kwaadaardige obstruksies voorkom as gevolg van tumore wat van binne of buite die spysverteringskanaal druk, of van 'n fisiologiese onvermoë om die voedsel wat jy eet, te verteer en te verteer. Verdere kompliserende faktore kan insluit:
- 'N Geskiedenis van abdominale of ginekologiese chirurgie
- Verminderde inname van vloeistowwe en chroniese dehidrasie
- Opioïde dwelmmiddels vir pynverligting
- Newe-effekte van bestralingsterapie
- Metastase binne die buik (na ander organe soos die blaas of rektum)
Alhoewel dit nie 'n algemene of verwagte effek is nie, verminder jou oorlewingsyfer drasties as jy eindstadiumkolonkanker het en met 'n kwaadaardige dermobstruksie gediagnoseer is. Die gemiddelde tydsduur van die eindstadiediagnose tot 'n dermobstruksie is ongeveer 13 maande volgens die Nasionale Kankerinstituut .
simptome
Die simptome kan maklik gemis word of toegeskryf word aan behandelings of medikasie. Die mees algemene simptome van 'n kwaadaardige obstruksie sluit in:
- Naarheid, veral na eet
- Braking, insluitende braking van foute of fekale inhoud
- Maagpyn
- Krumpels of kolikige ongemak in die buik
- Beëindiging van dermbewegings of verandering in grootte en frekwensie (verby klein hoeveelhede vloeistof of gas)
Die simptome van 'n kwaadaardige obstruksie is nie tipies selfoplossend nie; hulle gaan voort en vorder in die natuur tensy palliatiewe maatreëls getref word.
Diagnostisering van die obstruksie
X-strale van die abdomen en berekende tomografie (CT) skanderings sal die teenwoordigheid van 'n obstruksie in jou derm toon. Gekombineer met jou kankerdiagnose, stadium en simptome, is die diagnose gewoonlik onbetwisbaar.
Behandeling en pallering van simptome
Die primêre behandeling van kwaadaardige derm obstruksie is derm chirurgie , maar jou vermoë om te oorleef en herstel van hierdie operasie kan baie wissel soos jou kanker vorder. As u 'n operasie wil hê om die obstruksie te verwyder, moet u dokter u prognose oorweeg, asook:
- Die omvang van jou kanker en abdominale metastase
- Jou ouderdom en algemene gesondheid
- Enige ander gesondheidstoestande wat u mag hê, soos diabetes of hartsiektes
- Jou vermoë om te herstel van 'n groot operasie
As u verkies om nie chirurgie te hê of nie goed genoeg is vir chirurgiese ingryping nie, het u dokter ander opsies om u gemak te verhoog en die erns van u simptome te verminder. 'N Nasogastriese buis - 'n dun, strooigrootte en buigsame buis - kan in jou neus in jou maag ingeplaas word. 'N Masjien wat sagte sug gee, kan deurlopend verbind word om oortollige sure en maaginhoud te verwyder om naarheid en braking te verminder.
Jou dokter kan ook medikasie voorskryf om die kolikpyn en krampe in jou maag te help verlig, asook medikasie om ongesteldheid te verlig.
U kan ook intraveneuse vloeistowwe en voedingsmetodes met u dokter bespreek. Dit is 'n baie persoonlike keuse, maar sommige mense kies om voort te gaan om te hydratiseer en kunsmatige voedingstowwe aan die liggaam te bied. Vloeistowwe kan ook subkutane toegedien word - net onder die vel - om 'n vlak van hidrasie en vertroue te behou, gebaseer op jou liggaam se behoeftes en uitset. Gewoonlik, onder hospies toesig, kies sommige mense met kwaadaardige obstruksies om voort te gaan met die eet van 'n aangepaste dieet vir geriefsmaatreëls.
Bronne:
Nasionale Kanker Instituut. (e). Selfstudie Module 3e: Darmobstruksie.
Tuca, A., et al. (Maart 2012). Kwaadaardige Darm Obstruksie in Gevorderde Kankerpasiënte: Epidemiologie, Bestuur en Faktore wat Spontane Resolusie beïnvloed. Blaar van Kankerbestuur en Hulpbronne.