Tekens en simptome, diagnose en behandeling
Die tekens en simptome van keelkanker is soms ontwykend. Die keel afbaken die begin van jou dikderm. Hierdie sakkie-agtige deel van die ingewande verbind 'n gedeelte van die dunderm, die ileum genoem, aan die opkomende kolon. Hierdie streek van die dikderm kan moeiliker wees om te ondersoek, maar is belangrik omdat sommige studies bevind het dat tot 20 persent van kolorektale kanker in die keel voorkom (in sommige studies is dit baie minder algemeen).
Wat is die tekens en simptome van keelkanker, hoe word dit gediagnoseer en hoe word dit behandel?
Anatomie van die Kolon en Cecum
Om te verstaan waar die keel in die buik val, en dus simptome wat u mag verwag, is dit nuttig om die anatomie van die dikderm te hersien.
Jou dikderm is verdeel in vier hoofdele:
- Cecum en oplopende dikderm: Die cecum en stygende dikderm word dikwels na jou "regte" kolon verwys. "Die cecum sluit aan by die dunderm naby die omgewing van die bylae, in jou regter onderbuik, en die opkomende kolon loop langs die regterkant van jou maag na die transversale kolon.
- Transversale kolon: Hierdie gedeelte van jou dikderm loop van regs na links horisontaal oor jou boonste buik.
- Aflopende dikderm: Die dalende dikderm loop af in die linkerkant van jou buik, van die boonste na die onderste deel.
- Sigmoid-kolon: Die sigmoïede kolon verbind die dalende kolon aan die rektum en anus.
Die ligging van die keel kan dit moeiliker maak om kanker as in ander streke van die dikderm te vind.
Funksie van die Cecum
Die keel, wat die begin van die dikderm is waar water uit die stoel geabsorbeer word, bevat stoel wat vloeibaar is en nie ten volle gevorm word nie. Die funksie van jou keel is om die oorblywende voedingstowwe uit jou ingewande te absorbeer en begin die herabsorpsie van water wat die afval wat jy sien as jy ontbind
Anatomies sit die cecum in die regter onderste gedeelte van jou buik, waar jou aanhangsel geplaas word. Net soos jy kan leef sonder 'n bylaag, wat aan die keel geheg is, is dit moontlik om sonder 'n cecum te leef.
Simptome van Kanker van die Cecum
Die simptome van keelkanker kan nie-spesifieke wees en is dikwels anders as wat jy sou dink met simptome van dubbelpunt kanker. Die algemeenste simptome van algehele kolorektale kanker sluit in 'n gevoel van volheid of druk in die rektum, rektale bloeding , en 'n gereelde drang om te ontlont. Die kans is dat u nie hierdie telltale simptome sal ervaar met keelkanker nie. Inflammasie in die keel, in teenstelling met die rektum of sigmoïede kolon, sal jou nie die drang laat voel om ongerymdhede te ontlont of veroorsaak nie (hoewel dit soms met diarree geassosieer word) omdat die stoel wat deur die keel beweeg, slapig is en dit maklik kan omseil hierdie deel van die dunderm.
Ongelukkig is die meeste simptome van kankerkanker te laat, wat beteken dat die siekte reeds baie gevorderd is teen die tyd dat u hierdie simptome ervaar. Potensiële simptome kan die volgende insluit:
- Anemie, en simptome wat saam met bloedarmoede soos moegheid, kortasem, swakheid en 'n vinnige hartklop gaan. Bloeding uit hierdie gebied van die dikderm is dikwels mikroskopies, en word nie erken totdat 'n dokter bevind dat jy 'n ystertekort-anemie op 'n volledige bloedtelling (CBC) het nie.
- Donker, teerstoel (melena): Wanneer bloeding in die keel en opkomende kolon voorkom, veroorsaak dit gewoonlik swart stoelgange wat teeragtig kan voorkom, eerder as die helderrooi bloed wat met bloeding onder in die spysverteringskanaal voorkom.
- Gas en opblaas: Gas en opblaas kan voorkom, maar is nie-spesifieke, en word dikwels eers toegeskryf aan 'n ander oorsaak.
- Abdominale pyn: Soos gas en oppervlaktes, is buikpyn nie-spesifieke en kan dit baie moontlike oorsake hê. Wanneer pyn teenwoordig is, kan dit aangeteken word in die streek wat bekend staan vir pyn met appendisitis, McBurney se punt. Hierdie punt kan gevind word deur 'n lyn van jou regterheupbeen na jou maag te teken en die middelpunt te bepaal. Dit gesê, kan abdominale pyn diffuse wees, en sê dikwels nie veel oor die ligging van die onderliggende probleem nie.
- Naarheid en braking: Groot tumore in die regterkant van jou dikderm kan veroorsaak dat kos deur die dunderm en maag "rugsteun", wat braking veroorsaak. Braking is dikwels "bilious", of geel van kleur.
- Gewigsverlies: Ongewigtige gewigsverlies word dikwels gesien met gevorderde gewasse, en moet altyd ondersoek word. Ongewigtige gewigsverlies word gedefinieer as die verlies van 5 persent van liggaamsgewig of meer oor 'n tydperk van 6 tot 12 maande. Dit sou gelykstaande wees aan 'n 150-pond-persoon wat 7,5 pond verloor sonder om te probeer.
Ander oorsake van siektekanker simptome (differensiële diagnose)
Die teenwoordigheid van die simptome wat hierbo genoem word, beteken nie dat jy kankerkanker het nie, en daar is verskeie verskillende toestande wat soortgelyk kan lyk. Sommige hiervan sluit in:
- Cecal volvulus: 'n Ongewone toestand, 'n cecal volvulus kom voor wanneer jou keel en opkomende dikderm draai, en veroorsaak 'n obstruksie wat die deurgang van die stoel deur jou ingewande blokkeer. Hierdie torsie kan lei tot abdominale pyn, swelling, krampe, naarheid en braking. Dit kan veroorsaak word deur swangerskap, swaar pas van hoes of abdominale heupe-littekenweefsel in die maag wat dikwels veroorsaak word deur vorige operasies. Dit raak die meeste mense tussen 30 en 60 jaar.
- Inflammatoriese dermsiekte (IBS): IBS , insluitend versteurings soos Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis, kan onder meer simptome abdominale pyn, abdominale swelling en onreëlmatige dermbewegings veroorsaak. Nie net kan IBS die simptome van inflammatoriese dermsiekte naboots nie, maar IBS is 'n risikofaktor vir die ontwikkeling van kolonkanker.
- Akute appendisitis: Die simptome van appendisitis weerspieël dié van keelkanker, insluitende abdominale pyn wat die ergste in die regter onderbuik, naarheid en braking is. Daarbenewens kan kanker in die keel lei tot ontsteking van die aanhangsel. Op sommige maniere is dit nie sleg nie, en kan dit vroeër as wat andersins gemaak word, 'n diagnose van keelkanker veroorsaak.
diagnose
'N Kolonoskopie is die beste toets vir die visueel opsporing van 'n kanker van die keel. In 'n kolonoskop, 'n dokter bevorder 'n koloscoop deur jou hele dikderm, tot by die keel, op soek na poliepe of verdagte groei wat kankeragtig wees. As poliepe opgespoor word, kan dit verwyder word. Aangesien die meeste dikdermkanker as prekanker-poliepe begin, kan 'n kolonoskopie nie net kanker opspoor nie, maar via die verwydering van hierdie poliepe kan die ontwikkeling van kolonkanker voorkom.
Tydens 'n kolonoskopie, ongeveer 10 persent van die tyd, kan die koloscoop egter nie heeltemal tot by die keel ingevoer word nie, en daarom mis hierdie streek. Dit kan voorkom as gevolg van adhesies of ander probleme wat die dikderm veroorsaak of moeilik is om te navigeer. Barium enemas kan gedoen word, maar het ook min akkuraatheid. As dit die geval is, kan 'n virtuele koloskopie dalk 'n kanker van die keel opspoor wanneer ander toetse misluk.
Ander toetse, soos 'n CT van jou maag, kan ook gedoen word om die area van jou keel te ondersoek, en om bewyse van enige verspreiding van die kanker te soek.
Ongelukkig evalueer die toets wat soms gebruik word vir kolonkanker, buigsame sigmoïdoskopie, slegs die linkerkant van die dikderm en evalueer die kanker van die keel en regter kolon.
behandeling
As die kanker te groot is om in 'n polipektomieprosedure verwyder te word, kan u chirurgie benodig om dit te verwyder. Die mees algemene tipe operasie vir kanker van die keel word 'n regterhemikolektomie genoem. Dié operasie verwyder die regterkant van jou dikderm en herbevestig die oorblywende gedeelte aan jou dunderm. Afhangende van die stadium en graad van jou kanker , kan jou dokter ook adjuvante behandelings aanmoedig, insluitende chemoterapie en bestraling.
prognose
In vergelyking met linkerkantse kolonkanker, het die regterkantse kolonkanker, soos dié van die keel, ietwat swakker oorlewingsyfers. Dit kan wees as gevolg van groter probleme in die diagnose van hierdie gewasse en 'n hoër stadium van siekte ten tye van diagnose.
Ten spyte van hierdie prognose, is die regterkantse kolonkanker minder geneig om te versprei (metastasiseer) na die lewer en longe as die linkerkantse kolon kanker.
'N Woord Van
In verhouding tot ander kolon kankers kan kanker van die keel moeiliker wees om te diagnoseer, gebaseer op albei simptome wat verskil van dikdermkanker verder in die dikderm, en 'n groter probleem om hierdie area op siftingstoetse te visualiseer. Vroeë simptome sluit dikwels ystertekort-anemie as gevolg van mikroskopiese bloeding. Ystertekort-anemie moet altyd ondersoek word, veral by mans en by post-menopousale vroue.
Screening kolonoskopieë is die beste manier om die siekte op te spoor, maar bereik nie altyd die gebied van die keel nie. Wanneer dit gebeur, is virtuele kolonoskopie 'n opsie wat kan help om die regter regter kolon te visualiseer.
Die prognose is ietwat swakker vir kankers van die keel as vir ander dikdermkanker, wat waarskynlik verband hou met die groter probleme om die siekte in die vroeë stadiums te diagnoseer. As jy enige tekens of simptome het wat dui op kanker van die keel, praat met jou dokter. Sommige van hierdie simptome veroorsaak ook kommer oor ander ernstige toestande. Gelukkig, terwyl daar kontroversie is oor die ondersoek na ander tipes dikdermkanker, is die kolonoskopie vir kolonkanker besig om lewens te red, en hopelik sal die oorlewingsyfers in die toekoms verbeter.
> Bronne:
> Amri, R., Bordeianou, L., Sylla, P., en D. Berger. Variasies in Metastase-terrein volgens primêre ligging in kolonkanker. Blaar van Maagdarm-operasie . 2015. 19 (8): 1522-7.
> Nasionale Kanker Instituut. Colon Kanker Behandeling (PDQ) -Gesondheid Professionele Weergawe. Opgedateer 02/16/18. https://www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq
> Suttie, S., Shaikh, T., Mullen, R. et al. Uitkoms van regter- en linkerkantse koloniale en rektale kanker na chirurgiese reseksie. Kolorektale siektes . 2011. 13 (8): 884-9.