Wat jy moet weet oor hierdie rektumverwyderingprosedure
Voorbereiding vir 'n proktektomie behels eerste leer wat dit is. Meestal word hierdie operasie gekies om kolon of rektale kanker te behandel, maar kan ook gebruik word om mense met gevorderde prikkelbare dermsiektes soos Crohn- of ulseratiewe kolitis te behandel.
Die laaste ses of so duim van jou dikderm word jou rektum genoem. In teenstelling met die res van die dikderm, het die rektum 'n reservoiragtige sakkie vir stoelgang en die anale opening (die anus), waar die stoel uit jou liggaam verdryf word.
Die kans is dat jy nooit die term " proctectomy " gehoor het nie, tensy jy of 'n geliefde hierdie operasie nodig het, waar die hele rektum verwyder word.
Tipes Proktektomie-operasies
Daar is baie verskillende tipes operasies vir kolonkanker waar jou rektum verwyder word. Jou chirurg gebruik die stadium , graad, plek en grootte van jou kanker om die beste chirurgiese opsies in jou geval te bepaal. As die gewasse alleen by die rektum geïsoleer word, kan u chirurg 'n proktektomie aanmoedig via die anus, wat 'n transanaliese proktektomie genoem word.
As jy 'n gedeelte van jou dikderm verwyder, vermoed het dat die limfknoop betrokke is , of plaaslike areas van metastase het wat verwyder moet word, kan jy die proktektomie kry as deel van 'n operasie wat 'n lae abdominoperiene reseksie genoem het. In hierdie operasie oopmaak die dokter jou maag sodat hy of sy verskillende dele van derm en omliggende weefsels (soos limfknope) kan visualiseer en verwyder om duidelike kankermarges te bied en 'n verbeterde uitkoms.
Byna al die lae abdominoperineale reseksies eindig met 'n anale sluiting, wat 'n permanente stomie benodig vir ontlasting van stoelgang.
Kan ek my kuikens normaalweg steeds skuif?
Tensy jou proktektomie 'n anale sluiting ingesluit het, behoort jy jou ingewande soos altyd na die operasie te kan beweeg. Afhangende van watter deel van jou dikderm langs jou rektum verwyder is, het die chirurg 'n paar verskillende opsies om jou normale derm gewoontes te herstel.
Na aanleiding van jou proktektomie kan hy of sy die oorblywende gedeelte van jou dikderm inneem en dit chirurgies aan jou anus verbind. Hierdie operasie word 'n kolo-anale anastomose genoem wat jou toelaat om voort te gaan om jou ingewande te beweeg soos jy altyd gedoen het. Tydens die operasie word die finale gedeelte van jou dikderm chirurgies verander om 'n nuwe reservoir vir stoelversameling te skep wat jou ou rektum naboots.
Chirurgiese Voorbereiding
Jou dokter sal 'n derm voorbereidingskets voorskryf voor jou operasie. Aangesien die chirurg in jou rektum en moontlik jou dikderm sal sny, moet die ingewande skoon gemaak word van al die stoelgang en afval voor die operasie. Daar mag ook van u verwag word om antibiotika te neem om u risiko van na-operatiewe infeksie te verminder. Sorg ook dat u enige voorskrif en oor-die-toonbank medisyne wat u neem, bespreek, aangesien sommige moontlik gestop moet word. As u medikasie neem om u bloed te help dun, moet u die risiko's bespreek om hierdie medikasie te stop vir die operasie met u kardioloog, of die dokter wat dit voorskryf.
Die dag voor die operasie sal die chirurg jou vra om op 'n sekere tyd op te hou om te eet en te drink. As u rook tabak rook of gebruik, moet u dit ook stop.
Hospitalisasie en herstel
U hospitalisasie en herstelperiode hang af van watter tipe proktektomie-operasie u het. Die gemiddelde hospitaalverblyf is tussen vier en sewe dae (komplikasies beperk) en u herstel by die huis kan tot ses weke duur. Tydens u ontslag uit die hospitaal, sal u chirurg opleiding gee oor u postoperatiewe beperkings wat fisiese beperkings kan insluit, soos die opheffing of onthouding van seks, tot dieetbeperkings totdat u ten volle herstel word. U kan selfs 'n paar maande lank 'n tydelike stomie hê terwyl u dikderm genees - of u kan met 'n permanente stomhuis huis toe gaan as u anus chirurgies gesluit is.
Jy sal dalk wil oorweeg om 'n paar voorskikkings by die huis te maak om dinge makliker te maak by jou terugkeer uit die hospitaal. Stel byvoorbeeld vas watter familielede of vriende beskikbaar sal wees om u te help met kruideniersware of ander huishoudelike take. Ander faktore wat in ag geneem moet word terwyl jy by die huis herstel, sluit in:
- Wie sal vir jou kinders, afhanklikes of troeteldiere sorg?
- As u 'n huis het, kan u u bed na 'n laer vlak beweeg totdat u die trappe veilig kan onderhandel?
- Plaas al jou benodigdhede naby jou bed of rusbank in die huis. Iets so eenvoudig soos om op die trappe te hardloop om 'n ladingkoord te gryp, kan onoorkomelik lyk as jy eers by die huis aankom.
- Maak seker dat jy genoeg medikasie beskikbaar het as jy roetinevoorskrifte neem. Kry jou hervulling voordat jy die hospitaal binnekom vir operasie. Net so, as jou chirurge jou met pynstillers huis toe stuur, kry jy die voorskrif vol en gereed op pad huis toe van die hospitaal.
- Maak seker dat jy genoeg maklike etes beskikbaar het, selfs al beteken dit om vooraf maaltye te kook en te vries .
Proktektomie Risiko's
Verwydering van die rektum is 'n belangrike operasie. Die risiko's word vergroot as u 'n bestaande mediese toestand het, soos diabetes. Voordat u toestemming vir die operasie onderteken word, sal die narkose en u chirurg hierdie risiko's met u hersien wat 'n risiko van:
- Bloeding (tydens of na die prosedure)
- infeksie
- Seksuele probleme (erektiele disfunksie, vaginale droogheid)
- Probleme met eliminasie (urinering of beweeg van jou ingewande )
Maak seker dat u vrae vra as u nie enige deel van die voorbereiding, chirurgie, herstel of moontlike komplikasies voor u chirurgiese datum verstaan nie.
> Bronne:
> Amerikaanse Kankervereniging. (e). Chirurgie vir kolorektale kanker.
> Khaikin, M. (2009). Laparoskopiese versus oop proktektomie vir rektale kanker: pasiente se uitkoms en onkologiese toereikendheid. Chirurgiese Laparoskopie, Endoskopie, en Perkutane Tegnieke. 19 (2): 118-22.