Wat om te weet oor kolostomie chirurgie

Chirurgie om alle of 'n deel van die dikderm te verwyder om spysverteringskanaal te behandel

Kolostomie chirurgie kan gebruik word om baie spysverteringstoestande te behandel, insluitende dikdermkanker, Crohn se siekte, dermobstruksie, geboortefoute en divertikulitis . Baie mense kan die idee van kolostomiechirurgie vrees, maar die waarheid is dat dit dikwels 'n groter lewenskwaliteit kan bewerkstellig, 'n persoon se lewe verleng of selfs die lewe red. Kolostomie chirurgie, in eenvoudige terme, is wanneer 'n deel van die dikderm verwyder word ('n kolektomie genoem ) en 'n opening word in die buik geskep om die stoel uit die liggaam te laat slaag en versamel te word in 'n apparaat wat op die maag gedra word.

oorsig

'N Stomie is 'n chirurgies geskep opening van 'n interne orgaan na die liggaam se oppervlak. Kolostomie, van "kolon" en "osteomie", is die operasie waar 'n opening van die dikderm (of dikderm) na die buikbuis gemaak word.

Tydens die kolostomie-operasie kan die chirurg 'n segment van die dikderm verwyder, wat veroorsaak dat die dikderm in twee afsonderlike dele voorkom (dink aan hoe 'n tuinslang sou lyk as dit in die helfte gesny is). Een punt van die dikderm word deur 'n klein gaatjie in die abdominale wand geslaag. Hierdie klein gedeelte van die ingewande, wat 'n stoma genoem word wanneer dit buite die liggaam is, maak voorsiening vir afval om die liggaam van die dikderm te verlaat. Die ander punt van die dikderm, wat aan die rektum geheg is, kan óf verwyder word of afgesluit word met hechtings en in die buik gelaat.

Na die operasie word afval op die buitekant van die liggaam met 'n stomapparaat versamel. Vandag se stom toestelle kom in 'n verskeidenheid van vorms, groottes, kleure en materiale aan om die draers se lewenstyl te pas.

Die stoma en die omliggende vel (peristomale vel) benodig spesiale sorg wat aan 'n enterostomale terapie (ET) -verpleegkundige aan pasiënte na-operasie onderrig word.

Tydelik vs Permanent

'N Kolostomie kan óf tydelik of permanent wees.

Tydelike Kolostomie

'N Tydelike kolostomie mag gebruik word wanneer die deel van die dikderm (tipies die onderste gedeelte) moet genees, soos na trauma of operasie.

Nadat die dikderm genees is, kan die kolostom omgekeerd word en die dermfunksie na normaal terugkeer.

In 'n kolostomie-omkering word die twee punte van die dikderm weer verbind en die gebied waar die stoma in die buik geskep is, is gesluit. Die dikderm word weer in 'n deurlopende buis tussen die dunderm en die rektum gemaak. Darmbewegings word deur die rektum geëlimineer.

Permanente Kolostomie

'N permanente kolostomie (soms ook genoem 'n einde kolostomie) is nodig vir sommige toestande, insluitend ongeveer 15 persent van kolon kanker gevalle. Hierdie tipe operasie word algemeen gebruik wanneer die rektum verwyder moet word weens siekte of kanker. Die meeste van die dikderm kan ook verwyder word en die oorblywende gedeelte gebruik om 'n stoma te skep.

Soorte chirurgie

Daar is verskillende tipes kolostomies:

stygende

Hierdie kolostomie het 'n opening wat van die opkomende kolon geskep is en is aan die regterkant van die buik geskep. Aangesien die stoma van die eerste gedeelte van die dikderm geskep word, is die stoel wat deur die stoma beweeg is meer vloeibaar en bevat verteringsensieme wat die vel irriteer. Hierdie tipe kolostomiechirurgie is die minste algemeen.

dwars

Hierdie operasie kan lei tot een of twee openinge in die boonste buik, middel of regs kant wat van die transversale kolon geskep word.

As daar twee openinge in die stoma is ('n dubbelpuntkolostomie genoem), word een gebruik om kruk te verby en die ander word gebruik om slym te slaag. Die stoel wat deur die stoma uitgeskakel word, het deur die stygende kolon geslaag, dus is dit geneig om vloeistof of semi-vormig te wees.

Aflopend of sigmoïed

In hierdie operasie word die afnemende of sigmoïede kolon gebruik om 'n stoma te vorm, gewoonlik aan die linker onderbuik. Dit is die mees algemene tipe kolostomie-operasie en produseer gewoonlik stoel wat halfvormig is om goed gevorm te word omdat dit deur die stygende en transversale kolon geslaag het.

chirurgie

Kolostomiechirurgie is 'n belangrike operasie en benodig 'n hospitaalverblyf van ten minste 'n paar dae en ses weke of meer herstel by die huis. U sal instruksies van u chirurg ontvang oor hoe om voor te berei in die dae wat u chirurgie gelei het.

Voorbereiding vir Kolostomie Chirurgie. As u ander medisyne gebruik, kan u chirurg u versoek om die voorskrifgeneesheer te kontak vir instruksies oor die voortgesette, staking of aanpassing van die dosis geneesmiddels tydens u operasie en herwaardering.

Dit is belangrik om die geneesheer bewus te maak van alle medikasie aangesien sommige die genesingsproses (soos prednisoon ) kan inhibeer of met ander middels kan kommunikeer.

U moet ook dalk sekere roetine-ondersoeke voor u chirurgie, soos 'n fisiese en 'n borskas x-straal, hê. Jy moet ook met 'n ET-verpleegster ontmoet wat jou kan leer hoe om jou osteomie te versorg. In die aanvanklike byeenkoms kan u bespreek waar u stoma op u maag geplaas sal word, watter soort voorrade u dadelik na die operasie benodig, en hoe u die beste in u leefstyl pas.

Kolostomie chirurgie sal dikwels 'n derm prep benodig om die dikderm skoon te maak. In die dag of twee voor chirurgie, sal u u chirurg se instruksies volg om alle stoelgang uit u derm te verwyder, asof u voorbereid was op 'n koloskopie. Dit kan bereik word deur vas, enemas, lakseermiddels, enige van die standaard dermprepies soos GoLytely of Phospho Soda, of 'n kombinasie hiervan.

U kan ook gevra word om antibiotika of ander medisyne te gebruik om infeksies voor, tydens en na die operasie te voorkom.

In die hospitaal. Direk voor die operasie sal jy 'n IV ontvang om vloeistowwe en narkose te ontvang. Die operasie self sal 'n paar uur duur.

As jy wakker word, sal 'n kolostomiese sak aan jou maag vasgemaak word oor jou nuwe stoma en jy kan ook een of meer dreineringsbuise hê.

Na 'n rukkie in herstel word u na u hospitaalkamer verskuif wanneer die dokter bepaal dat u vitale tekens (pols, bloeddruk, respirasie) stabiel is.

Vir die eerste paar dae na die operasie sal u pynmedikasie deur u IV voortgaan. Jy sal nie enige kos ontvang voordat die dokters die dermgeluide van jou maag hoor wat jou derms aandui nie. "Wakker word."

U verpleegkundiges mag u uit die bed kry en 'n paar dae na die operasie in 'n stoel sit of sit, afhangende van u toestand. Om so gou moontlik te staan ​​en te loop, is baie belangrik vir die herstelproses, alhoewel dit eers ongemaklik sal wees.

Nadat die dokter darmgeluide hoor en die stoma begin funksioneer, kry jy dalk 'n paar helder vloeistowwe om te eet, soos sous, gelatien en sap. As die helder vloeistowwe goed verdra word, sal jou dokter die personeel laat weet dat jou dieet kan vorder tot volle vloeistowwe of vaste kos.

Jou ET-verpleegkundige kan jou besoek voordat jy die hospitaal verlaat om jou te help om meer te leer oor die versorging van jou stoma en die verandering van jou stomipak. Jy sal ook wil weet waar jy jou kolostomievoorrade en enige spesiale instruksies oor jou stomie kan kry.

Herwin by die huis

Herstel by die huis is gewoonlik sowat ses weke, hoewel dit langer kan wees vir pasiënte wat baie siek is voor die operasie of wat komplikasies het. Aktiwiteit sal eers beperk word, en die opheffing, huiswerk en bestuur word nie aanbeveel nie.

Die hospitaalpersoneel sal u inlig oor u dieet wanneer u eers tuis kom, wat beperk kan word tot lae vesel . Gereelde afsprake met u chirurg sal u help om te verseker dat u buik en die omgewing rondom die stoma goed genees.

U sal leer om u stoma in die eerste paar weke van herstel te versorg. Jou ET verpleegster sal enige vrae beantwoord en kan jou help met jou eerste paar sakveranderings .

Jou dokter sal jou laat weet wanneer jy gereed is om jou gereelde aktiwiteite by die werk, skool of huis te hervat. As jou kolostomie omgeskakel word, sal jou chirurg jou help om te besluit wanneer dit moontlik is op grond van jou herstel, sowel as jou eie skedule.

Bronne:

McKesson Provider Technologies. "Kolostomie en Ileostomie." Universiteit van Michigan Gesondheidstelsel. 11 Nov 2006.

Nasionale Instituut vir Diabetes en Spysverteringstelsel- en Niersiektes. "Ileostomie, Kolostomie, en Ileoanaliese Reservoir Chirurgie." Nasionale Spysverteringskanale Inligting Clearinghouse Aug 2014.

United Ostomy Association of America, Inc. "Algemene vrae wat volg op osteomyskirurgie." UOAA 2013.