Pouchitis kan 'n chroniese probleem wees vir mense wat 'n J-sak het
Wat is Pouchitis?
Pouchitis is 'n toestand wat mense wat j-pouch (ileal pouch-anale anastomose [IPAA]) gehad het, kan beïnvloed vir ulseratiewe kolitis. Die meganisme van pouchitis word nie goed verstaan nie, en dit word gedink dat dit verskeie verskillende soorte siektes kan insluit. Dit is die mees algemene komplikasie by mense met j-sakke.
Simptome van pouchitis kan insluit:
- meer gereelde en dringende dermbewegings
- abdominale krampe
- rektale bloeding
- koors
Pouchitis reageer tipies op behandeling met antibiotika, maar kan in ongeveer twee-derdes van pasiënte herhaal. Ongeveer 10% van pasiënte ervaar herhalende pouchitis wat nie op antibiotiese terapie reageer nie. Hierdie herhalende bouts van pouchitis kan 'n afname in die lewensgehalte vir mense met 'n j-sak veroorsaak.
Die behandeling van pouchitis, veral in die tydperk na die operasie, is baie belangrik. Enigeen wat 'n operasie gehad het, moet dadelik met hul dokter skakel wanneer die sakkie "af" lyk en daar is simptome van pyn, koors en bloed in die stoelgang.
Hoekom sou probiotika help?
Navorsers het ontdek dat mense wat pouchitis ervaar, minder voordelige bakterieë het, naamlik laktobakilli en bifidobakterieë, in hul spysverteringskanaal. Die volgende logiese stap was om proewe uit te voer om te sien of die verbetering van die voordelige bakterieë in die spysverteringskanaal die simptome van pouchitis sal help verbeter.
Aanvullings van hierdie voordelige bakterieë word "probiotika" genoem en kan 'n wye verskeidenheid lewende bakteriese stamme insluit.
Die bewyse vir die gebruik van probiotika
Twee dubbelblinde, placebo-beheerde proewe is uitgevoer om te sien of 'n kombinasie van gevriesdroogde bakterieë - vier stamme Lactobacillus , drie stamme van Bifidobacterium en een stam Streptococcus - (bekend as VSL # 3) sal help om pouchitis simptome te verlig.
Een proef het gevind dat na 9 maande 85% van pasiënte wat VSL # 3 het, nie 'n terugval van pouchitis ervaar het nie. Al die 20 pasiënte wat 'n placebo ontvang het, het 'n terugval beleef. In 'n tweede verhoor het 85% van pasiënte wat VSL # 3 het, nie 'n terugval beleef na een jaar van terapie nie. Almal behalwe een van die pasiënte wat 'n placebo ontvang het, het 'n terugval gehad. Die resultate van die twee studies bied goeie ondersteuning dat probiotika wat sekere bakterieë bevat, nuttig kan wees vir diegene met j-pouches wat herhalende pouchitis het.
In 'n ander studie het 16 van 23 pasiënte met aktiewe, sagte pouchitis remissie na vier weke van hoë dosis VLS # 3 behaal. Terwyl die skrywers van die studie tot die gevolgtrekking gekom het dat probiotika effektief is vir sagte pouchitis, noem hulle meer navorsing.
Meer proewe het ander probiotiese formulerings getoets, waaronder Lactobacillus rhamnosus GG en Lactobacillus acidophilus saam met Bifidobacterium lactis . Hierdie studies het nie bewys dat hierdie probiotika enige positiewe effek op aktiewe pouchitis gehad het nie; maar een proef het getoon dat L rhamnosus GG behulpsaam was met die vertraging van die eerste bout van pouchitis wanneer die behandeling onmiddellik na j-pouch-operasie begin is .
Die onderste lyn
Alhoewel die mediese bewyse yl is op die onderwerp van probiotika, is dit regverdig om te sê dat terwyl probiotika kan help om remissie te handhaaf, is dit nie noodwendig nuttig om akute pouchitis te behandel nie.
Jou dokter sal jou kan help om te bepaal wanneer probiotika nuttig is vir pouchitis, asook watter produk om te gebruik, en hoeveel om te neem.
Belangrike punte om te onthou:
- Probiotika kan help om remissie te handhaaf nadat pouchitis met antibiotika behandel is of om die aanvanklike aanvang van pouchitis te vertraag
- Probiotika het nog nie bewys dat dit behulpsaam is met die behandeling van akute, ernstige pouchitis nie
- Dit is belangrik om die gebruik van probiotika met 'n geneesheer te bespreek om te verseker dat die regte tipe en hoeveelhede geneem word
- Die bewyse vir die gebruik van probiotika is nog nie voltooi nie, en resultate van toekomstige studies kan die gebruik van probiotika vir pouchitis verander.
> Bronne:
> Elahi B, Nikfar S, Derakhshani S, Vafaie M, Abdollahi M. "Met die voordeel van probiotika in die hantering van pouchitis by pasiënte, het ileal-tas anale anastomose ondergaan: 'n meta-analise van beheerde kliniese toetse. " Dig Dis Sci. Mei 2008. 53: 1278-1284.
> Gionchetti P, Rizzello F, Morselli C, Poggioli G, Tambasco R, Calabrese C, Brigidi P, Vitali B, Straforini G, Campieri M. "Hoë dosis probiotika vir die behandeling van aktiewe pouchitis. " Dis Colon Rectum Dec 2007 50: 2075-2082.
> Gionchetti P, Rizzello F, Venturi A, et al. "Mondelinge bakterioterapie as onderhoudsbehandeling by pasiënte met chroniese pouchitis: 'n dubbelblinde, placebo-beheerde proef." Gastro-enterologie. 2000 119: 305-309.
> Gosselink LP, Schouten WR, Van Lieshout LM, Hop Wc, Laman JD, Ruseler-van Embden JG. "Vertraging van die eerste aanvang van pouchitis deur mondelinge inname van die probiotiese stam Lactobacillus rhamnosus GG. " Dis Colon Rectum. Jun 2004 47: 876-884.
> Kuisma J, Mentula S, Jarvinen H, et al. "Effek van Lactobacillus rhamnosus GG op ileal pouch ontsteking en mikrobiese flora." Aliment Pharmacol Ther. 2003 17: 509-515.
> Laake KO, Line PD, Aabakken L, et al. "Assessering van mukosale ontsteking en sirkulasie in reaksie op probiotika by pasiënte wat met ilealprop anale anastomose vir ulseratiewe kolitis gebruik word." Scand J Gastroenterol. 2003 38: 409-414.
> Liu Z1, Song H, Shen B. "Pouchitis: voorkoming en behandeling." Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2014 Sep; 17: 489-495.
> Mimura T, Rizzello F, Helwig U, et al. "Een keer daaglikse hoë dosis probiotiese terapie (VSL # 3) vir die handhawing van remissie in herhalende of refraktêre pouchitis." Gut. 2004 53: 108-114.
> Ruseler-van Embden JG, Schouten WR, van Lieshout LM. "Pouchitis: gevolg van mikrobiese wanbalans?" Gut. 1994 35: 658-664.