Pasiënte moet kritieke denke gebruik wanneer hulle lees oor IBD-navorsing
Navorsing oor die oorsake van inflammatoriese dermsiekte (IBD) is belangrik, benodig en nodig. Met kwaliteit navorsing sal wetenskaplikes meer leidrade kan vind oor wat IBD veroorsaak en hoe om dit doeltreffend te behandel. Maar nie elke navorsingsdokument oor IBD is 'n deurbraak nie. Inderdaad, nie elke navorsingsdokument wat eers eerste wakker lyk nie, lei tot 'n belangrike ontdekking oor IBD later.
Daar is 'n lang pad voordat 'n interessante ontdekking wat deur navorsers gemaak word, iets kan word wat deur dokters gebruik word om pasiënte of farmaseutiese maatskappye te help om medisyne te maak. Ander wetenskaplikes en navorsers moet die aanvanklike uitslae bestudeer en in staat wees om nog 'n studie te doen en dieselfde resultate te kry.
Wanneer navorsers vermoed dat hulle iets belangrik kan uitvind, ontwerp hulle en onderneem hulle 'n klein studie. As die studie iets belangrik wys, word groter studies gedoen. Onderweg kan gevind word dat die groter studies nie dieselfde resultaat het as wat die kleiner studie gedoen het nie. Op daardie stadium moet 'n paar ontleding gedoen word om uit te vind wat tussen die twee studies gebeur het en waarom hulle nie ooreenstem nie. Wanneer navorsing nie opdaag om so belangrik as eerste gedagte te wees nie, is dit beslis teleurstellend vir navorsers, dokters en mense met IBD.
'N Voorbeeld van Voorlopige Navorsing
Wetenskaplikes het al 'n geruime tyd geweet dat die ingewande van mense met Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis verskillende hoeveelhede bakterieë en proteïene bevat as mense wat nie IBD het nie.
Om te weet dat die samestelling van die ingewande van die derm verskil, is beslis 'n voorspelling van kennis en help navorsers om die volgende te beperk.
Dit is egter moeilik om uit te vind presies wat min of meer bakterieë of min of meer proteïene in die groot skema van dinge beteken. Veroorsaak die IBD dat hierdie veranderinge plaasvind?
Of kom hierdie verandering om 'n ander rede om? Hoe hou hierdie veranderinge verband met die oorsake van IBD? Daar is idees oor wat dit alles kan beteken, maar ons ken die antwoorde op hierdie vrae nog nie.
Een perfekte voorbeeld van vroeë navorsing is 'n 2016 studie wat gepubliseer is in die joernaal mBio wat die organismes bestudeer het in die ingewande van mense met Crohn se siekte en dit vergelyk met die organismes by mense sonder Crohn se siekte. Die families wat betrokke was by die navorsing, diegene wat lede gehad het met IBD en diegene wat geen geskiedenis van IBD gehad het nie, was in Noord-Frankryk en België. Wat wetenskaplikes ontdek het, was dat twee tipes bakterieë, Escherichia coli en Serratia marcescens , en een soort swam, Candida tropicalis , in hoër hoeveelhede voorkom by mense wat Crohn se siekte gehad het.
Toe die bakterieë en die swam in die laboratorium bestudeer is, is dit ontdek dat hulle interaksie gehad het en 'n groep selle geskep het wat bymekaar bly, wat 'n biofilm genoem word. Navorsers het hierdie biofilm geneem en meer studies in 'n laboratorium gedoen en dit het ontsteking in dermselle veroorsaak. Die studie is belangrik omdat dit getoon het dat daar verskille was in bakterieë en swamme wat by mense met Crohn se siekte gevind is in vergelyking met dié sonder Crohn se siekte.
Dit het ook getoon dat hierdie organismes in laboratoriumstudies saamwerk om selle in die dunderm te beïnvloed. Hierdie aanvanklike resultaat is egter nie genoeg om ons te vertel of die swam en die bakterieë die ontwikkeling van Crohn se siekte by mense beïnvloed nie.
So nou weet ons wat Crohn se siekte veroorsaak?
Nee, ons kan nog nie vir seker sê wat Crohn se siekte veroorsaak nie . Die nuwe resultate op die interaksie tussen swam en bakterieë maak beslis 'n nuwe rigting vir navorsing oop. Dit was egter 'n baie klein studie.
Ingesluit in die studie was nege families wat lede gehad het wat Crohn se siekte gehad het en vier gesinne wat geen lede gehad het wat Crohn se siekte gehad het nie.
Al die families was van 'n bepaalde geografiese gebied (Noord-Frankryk en België). Daar was 20 mense met Crohn se siekte, 28 familielede wat nie Crohn se siekte gehad het nie, en 21 mense van gesinne wat geen geskiedenis van Crohn se siekte gehad het nie. Dit is 'n totaal van 69 mense, wat nie genoeg is om 'n monster te maak wat 'n stelling bevat wat alle mense met Crohn se siekte regoor die wêreld insluit nie.
Verder word daar gedink dat daar soveel as een honderd verskillende variasies van IBD kan wees. IBD-kundiges verwys dikwels na IBD as 'n spektrum siekte. As dit die geval is, en dit lyk al hoe meer, kan IBD baie siektes wees wat mekaar oorvleuel. Op die oomblik sit wetenskaplikes en dokters IBD in twee emmers, Crohn se siekte en ulseratiewe kolitis (met 'n derde emmer van onbepaalde kolitis vir ongeveer 10 persent van die pasiënte). Hierdie emmers kan in die toekoms uitbrei namate ons meer leer oor IBD. As jy vanuit hierdie perspektief na IBD kyk, is daar beslis meer as een "oorsaak" en een " geneesmiddel ". As IBD meer as net twee verskillende siektes is, is dit sinvol dat daar meer gene en meer omgewingstellers betrokke sal wees om hulle te veroorsaak.
IBD pasiënte en ander geïnteresseerd in om tred te hou met mediese navorsing het waarskynlik die frase gekry "korrelasie is nie oorsaak nie." Wat dit beteken is dat wanneer twee dinge saam voorkom, dit nie altyd so is dat een van hulle die ander veroorsaak nie. Navorsers kan daarop wys dat die swamme en bakterieë in die ingewande van mense met IBD is anders as by diegene wat nie IBD het nie, maar hierdie korrelasie vertel ons nie dat die bakterieë of die swam IBD veroorsaak nie. Dit is nodig om te bewys dat daar 'n direkte oorsaak en gevolg verband tussen twee veranderlikes is voordat enige gevolgtrekkings gemaak kan word.
Hoekom eis media-afsetpunte ons ken die oorsaak van Crohn se siekte?
Daar is verskeie faktore wat bydra tot een navorsingsdokument wat baie aandag kry. 'N Ongelukkige realiteit van die internetwêreld is dat dit deur verkeer aangedryf word. Net soos koerante en tydskrifte staatmaak op 'n intekeningbasis, is webwerwe afhanklik van die aantal mense wat bladsye besigtig en hoeveel bladsye hulle sien. 'N Skokkende of misleidende hoofstuk kan beteken dat 'n artikel in sosiale media gedeel word en op baie meer tye gekliek het as een wat 'n meer waarheidsgetroue of versadigde kop gebruik.
'N Bykomende faktor in die deel van stories oor navorsingsstudies is die stelsel agter die publikasie van wetenskaplike referate. 'N Skrywer wat 'n referaat publiseer, moet dan seker maak dat hul papier gesien en erken word. Hoe meer die papier uit die akademiese sale en in die lekpers kom, waar dit gelees en bespreek word, hoe beter. Dit kan help navorsers of instansies meer befondsing kry om meer navorsing te doen.
Meer navorsing is altyd 'n goeie ding, maar die eindresultaat is dat daar groot druk op wetenskaplikes is om soveel moontlik aandag aan hul studie te gee. Die departement van openbare betrekkinge by die instansie waar 'n studie plaasgevind het, sal dikwels help om die woord oor die nuwe studie te kry. Die skrywers word dan gekontak deur talle mediaverkope vir 'n kwotasie. Al wat nodig is, is dat een kwotasie verkeerd vertolk of uit konteks geneem word, wat dan oor verskeie mediaverkope gerepliseer word. Daar is 'n perfekte storie van verkeerde inligting wat nooit opgelos kan word nie.
'N Nota Vanaf
Navorsing is uiters belangrik vir pasiënte met IBD en hul dokters. Dit is deur navorsing dat nuwe behandelings ontwikkel word en meer verstaan word oor die faktore wat kan bydra tot IBD. Pasiënte moet egter kritiese denke gebruik wanneer hulle lees oor IBD-navorsing en wat dit kan beteken.
Daar is deurbrake, en daar sal meer wees, maar ongelukkig is daar onwaarskynlik dat dit 'n enkele, definitiewe oorsaak of genesing vir 'n siekte is wat so kompleks is as IBD. Kwaliteitsnavorsing sal die kennisbasis vorentoe laat beweeg, en groot vordering is reeds gemaak. Dit is onwaarskynlik dat daar een wetenskaplike referaat sal wees wat die geheime van IBD sal ontplooi. Daarom moet ons voortgaan om te pleit vir meer navorsing in ons gemeenskappe en regerings totdat ons meer verstaan oor IBD.
> Bronne:
> Die Crohn's en Colitis Foundation of America. Facebook-pos. 28 September 2016. https://www.facebook.com/ccfafb/posts/1114776048608272
> Hoarau G, Mukherjee PK, Gower-Rousseau C, et al. "Bakterioom- en mycobiome-interaksies beklemtoon mikrobiese dysbiose in familiale Crohn se siekte." [gepubliseer aanlyn 20 September 2016]. mBio .
> Rehman J. "Akkuraatheid van Mediese Inligting op die Internet." Wetenskaplike Amerikaanse. 2 Aug 2012
> Wood, M. "Hoekom het ons nie inflammatoriese dermsiekte genees nie?" Science Life. 6 Maart 2015.