Nekrotiserende Fisiitis in Gehospitaliseerde Pasiënte
Een van die infeksies wat in die hospitaal verkry kan word, is nekrotiserende fasciitis, bekend deur sy meer algemene naam, vleisetende bakterieë, of die vleisetende siekte. Nekrotiserende fasciitis is 'n vinnig verspreide bakteriese velinfeksie wat die liggaam se sagteweefsel doodmaak. Terwyl gesonde mense met normale immuunstelsels selde die risiko loop om nekrotiserende fasciitis in hul daaglikse lewens te ontwikkel, is die pasiënte met 'n groter risiko om die siekte te kontrakteer.
Nekrotiserende fasciitis kan veroorsaak word deur verskeie verskillende soorte bakterieë, insluitende groep A Streptokokkus (groep A streep), Klebsiella , Clostridium , Escherichia coli , Staphylococcus aureus, en Aeromonas hydrophila . Groep A-streep is die mees algemene bakterieë wat die siekte veroorsaak, maar kenners meen dat nekrotiserende fasciitis veroorsaak deur metisillien-resistente Staphylococcus aureus (MRSA) al hoe meer voorkom.
Hoe word nekrotiserende Fasciitis Harm Patients?
Die siekte ontwikkel wanneer bakterieë versprei word nadat hulle die liggaam binnegegaan het, dikwels deur 'n breek in die vel, soos 'n sny, skraap, brand, insekbyt of wondboor. Die bakterieë infekteer plat lae fascia , bindweefselbande van weefsel wat spiere, senuwees, vet en bloedvate omring. Toksiene wat deur die bakterieë vrygestel word, vermoor die fascia en omliggende weefsels.
Die bakterieë kan vinnig deur die liggaam versprei ( sepsis ) en moet vinnig behandel word.
Baie pasiënte ly aan permanente littekens en kan selfs amputasie van 'n ledemaat vereis. Ongeveer 25% van die pasiënte wat besmet is met nekrotiserende fasciitis, sal van die infeksie sterf. Volgens die CDC is 10,000 - 15,000 Amerikaanse pasiënte per jaar besmet met nekrotiserende fasciitis. Van hulle 2000 tot 3000 sterf.
Die meeste hospitaalgevalle van nekrotiserende fasciitis kom voor in pasiënte wat oop wonde het, veral diegene wat chirurgie gehad het of as gevolg van 'n besering veroorsaak ongeluk. As gevolg van die aard van die infeksie, is nekrotiserende fasciitis nie 'n hospitaalinfeksie wat pasiënte baie kan beheer nie, behalwe om seker te wees dat die wonde skoon bly.
Om 'n wond skoon te hou, vereis streng nakoming van sanitêre voorsorgmaatreëls, insluitend gereelde handwas . Dit word ook aanbeveel dat enige hospitaalpersoneel met oop wonde of snitte self of respiratoriese siekte nie kontak moet maak met pasiënte met oop wonde om die wonde te besmet nie.
Enige pasiënt wat in die hospitaal sal wees vir 'n operasie of enige oop wond moet hulself beskerm deur stappe te doen om 'n hospitaalverworwe infeksie te voorkom .
Wat is die simptome van Nekrotiserende Fisiitis?
Nekrotiserende fasciitis simptome kom gewoonlik binne ure van besering of wond voor, en is dikwels vaag en lyk soos dié van ander siektes. Simptome sluit in:
- Pyn of seer, soortgelyk aan dié van 'n "getrek spier"
- Warmte en rooi of poppige areas van swelling wat vinnig versprei
- Sere, blase of swart kolle op die vel
- Koors, kouekoors, moegheid of braking kan die aanvanklike wond of pyn volg
Hoe word nekrotiserende fisiitis behandel?
Pasiënte met nekrotiserende fasciitis benodig behandeling met baie sterk antibiotika wat deur 'n naald in 'n aar toegedien word. Egter selfs die sterkste antibiotika kan nie al die besmette gebiede bereik nie weens die sagteweefselbeskadiging en verminderde bloedvloei wat veroorsaak word deur die bakteriese toksiene. As gevolg hiervan sal dokters in sommige gevalle dikwels chirurgiese verkenning en debridement , verwydering van dooie weefsel, ook verrig.
Bronne:
Groep A Streptokok (GAS) siekte van die CDC.
Nekrotiserende sagteweefselinfeksie van Medline Plus.
Nekrotiserende fasiitis van die Universiteit van Wisconsin Departement van Geneeskunde en Openbare Gesondheid.