Klubvoet kan loopprobleme veroorsaak, maar word effektief behandel.
Clubfoot is 'n geboorte abnormaliteit wat veroorsaak dat 'n pasgebore baba se voete na onder en na binne wys. Terwyl klubvoet nie pyn veroorsaak nie, kan dit langtermynprobleme veroorsaak as dit nie behandel word nie, wat die kind se vermoë om normaal te loop, beïnvloed. As klubvoet egter behoorlik behandel word, kan die vervorming dikwels in die vroeë kinderjare genees word.
oorsake
Die oorsaak van klubvoet is nie goed verstaan nie.
Alhoewel dit geassosieer kan word met ander aangebore misvormings (soos spina bifida en arthrogryposis ), kan dit ook onafhanklik voorkom. Die oorsaak van klubvoet is nie te wyte aan iets wat die ma tydens swangerskap gedoen het nie. Die vervorming vind plaas in 1-2 van elke 1000 geboortes.
Wanneer 'n kind met 'n voetvoet gebore word, is die tendons aan die binnekant en die agterkant van die voet te kort. Die voet word so getrek dat die tone na onder en in wys, en dit word in hierdie posisie deur die verkorte tendons gehou. Clubfoot kan óf beskryf word as soepel (buigsaam) of styf. Die rigiede misvormings word meer algemeen geassosieer met ander aangebore misvormings en kan moeiliker wees om te behandel.
behandeling
Die behandeling vir klubvoet begin gewoonlik kort nadat die kind gebore is. Sommige ortopediese chirurge verkies onmiddellike behandeling wanneer die kind nog in die hospitaal is. Die voordeel is dat ouers dikwels bekommerd is dat enige vertraging moontlik skadelik is en dat die onmiddellike behandeling mense gemaklik kan laat sit dat daar iets gedoen word.
Ander ortopediste verkies om behandeling 'n paar weke na die geboorte van die kind te begin. Die voordeel is dat dit ouers 'n kans gee om met hul pasgeborenes te bind sonder om in die pad te gooi. Die waarheid is dat behandeling nie 'n noodgeval is nie. Terwyl dit in die eerste weke van die lewe moet begin, moet die presiese tydsberekening van die behandeling gegrond word op die voorkeur van die ouers en die behandelings-ortopediese chirurg.
Die gewone behandeling van 'n klubvoet bestaan uit die pediatriese ortopediese chirurg wat die voet manipuleer en in die gekorrigeerde posisie gooi. Oor die span van 'n paar maande word die manipulasie geleidelik verhoog om die normale posisie van die voet te herstel. Hierdie manipulasietegniek word die "The Ponseti Method" genoem, "vernoem na die dokter wat hierdie behandeling gewild gemaak het.
Die posisie en tydsberekening van die casts is doelbewus en is bedoel om die voet in 'n behoorlike posisie te strek en te draai. Ongeveer een keer per week word die casts vervang in 'n proses genaamd seriële gietstuk. Die rolspelers verbeter die posisie van die klubvoet stadig.
In ongeveer die helfte van die gevalle is hierdie manipulasie voldoende om die klapvoet-misvorming reg te stel. In sommige gevalle kan 'n chirurgiese prosedure nodig wees. Tydens die operasie sal die chirurg die strakke Achilles-tendon loslaat of losmaak om die voet in staat te stel om sy normale posisie te aanvaar. Sodra die strokies verwyder is, sal die kind gewoonlik tot nagenoeg twee-en-twintig nagtyd dra.
Volgende stappe in behandeling
In sommige gevalle is bykomende chirurgie nodig om die posisie van die klubvoet te verbeter. Dikwels is dit nodig in gevalle waar die kind ander ontwikkelingsprobleme het (soos arthrogryposis) of as die kind meer as 'n paar maande na die geboorte begin behandeling.
As die misvorming van die voetvoet nie reggestel word nie, sal die kind 'n abnormale gang ontwikkel en ernstige velprobleme kan hê. Omdat die kind op die buitekant van die voet sal loop, kan 'n deel van die voet nie opgerig word nie, die vel kan afbreek en die kind ernstige infeksies kan ontwikkel. Verder kan die abnormale gang lei tot gesamentlike dra en chroniese artritis simptome.
Bronne:
Noonan KJ en Richards BS "Nonsurgical Management of Idiopathic Club Foot" J. Am. ACAD. Ortho. Surg., November / Desember 2003; 11: 392 - 402.