Waarom die evaluering van potensiële inwoners is so belangrik in vaardige verpleeginrigtings
Die meeste geskoolde verpleegfasiliteite voer evaluasies van potensiële inwoners voor voordat hulle hulle sorg, of dit vir korttermyn- akute rehabilitasie , langtermynversorging of demensorg is. Hierdie vooraf-opname assesserings kan help om die behoeftes van die persoon te bepaal en te verseker dat die fasiliteit behoorlik toegerus is om daardie behoeftes te hanteer. Identifisering van watter komponente om te assesseer, asook om te verstaan waarom vooraf-toelatingsevaluasies so belangrik is, kan 'n verbetering in die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) vyfster-kwaliteitsmaatreëls en inwonerstevredenheid fasiliteer.
Assesseringskomponente
demografie
Hierdie inligting sluit in naam, geboortedatum, geslag en adres.
Basiese Mediese Geskiedenis
Dit sluit in inligting soos hoogte en gewig, allergieë vir medikasie of voedsel, en 'n volledige lys diagnoses. U moet ook 'n onlangse geskiedenis en fisiese oorsig hersien om 'n goeie prentjie van die mediese beeld van hierdie potensiële inwoner te kry. ('N Geskiedenis en fisiese is nodig vir toelating, dus is dit noodsaaklik om dit betyds te hersien.)
Indien toepaslik, vra of daar enige hospice- of palliatiewe sorg betrokke was in haar sorg, aangesien dit haar plan van sorg sowel as die potensiaal vir Medicare dekking sal beïnvloed.
Versekering, Finansies, en Betaling
Verifieer Versekerings
Versamel versekeringsinligting om te bepaal of dekking beskikbaar is. Versekering, insluitende Medicare, Medicaid, langtermynversekeringsversekering en ander privaatversekerings moet almal vir dekking en vir magtigingsprosedures geverifieer word.
Medicare of Medicare Advantage Plan Voorafmagtiging
Die meeste voordeleplanne vereis dat die fasiliteit vooraf toestemming verkry ten einde betaal te word vir sub-akute rehab. Dit beteken dat die versekeringsplan verifieer en stem om die persoon vir 'n sekere aantal dae te dek. Verdere dekking buite hierdie aanvanklike dae word dikwels toegestaan, maar is gebaseer op opgedateerde inligting nadat die individu vir 'n paar dae by u fasiliteit woon.
Vereistes en tydsberekening is dikwels verskillend vir die verskillende versekerings, dus jy sal wil verseker dat jy bewus is van daardie spesifieke aspekte.
Tradisionele Medicare-dekking vereis geen voorafgaande magtigings nie, maar jy sal wil verseker dat die potensiële inwoner medies vir Medisyne Deel A dekking is, sodat wanneer jy jou Minimum Data Set (MDS) -assessering uitvoer, jy nie verbaas is oor haar vlak van sorg.
Privaat Betaal of Medicaïde Kwalifikasie
As 'n potensiële inwoner van plan is om by u fasiliteit te woon en langtermynversorgingsdienste te ontvang, bepaal of daar privaat fondse beskikbaar is of as sy kwalifiseer vir Medicaid dekking vir verpleeginrigtings. Dit is belangrik om genoeg vrae te vra om te weet of sy reeds vir Medicaid goedgekeur is, as sy aansoek gedoen het vir Medicaid en sy aansoek is hangende, of sy waarskynlik goedgekeur sal word en as sy geld weggegee is (fondse wat verkoop word) wat sou diskwalifiseer of vertraag hom om Medicaid-goedkeuring te kry.
Mediese Vlak van Sorgevaluering
As u potensiële toelating van u huis af na u gerief beweeg en planne om Medicaid te dek, moet u sorgsvlak op u staat se Medicaid-hulpmiddel gereeld beoordeel word.
Terwyl u nie hierdie evaluering in die Medicaid-stelsel kan betree voordat die individu tot u fasiliteit toegelaat word nie, moet u weet dat Medicaid sy sorg sal dek as sy 'n inwoner van u fasiliteit word. Medicaid vereis beide finansiële en mediese geskiktheid.
In wese assesseer jy of die voornemende inwoner genoeg sorgbehoeftes het, sodat Medicaid sy sorg by jou fasiliteit kan dek. Of het sy of sy op 'n manier meer dienste nodig in sy eie huis omdat sy "te goed" is om Medicaid by 'n langtermynversorgingsfasiliteit te dek?
Gesins- en ondersteuningsisteem
U assessering moet die name en kontakbesonderhede vir gesins- en inwonersverteenwoordigers identifiseer, insluitend indien 'n volmag vir gesondheidsorg of finansies bestaan, sowel as 'n wettige voog deur die hof aangestel is.
Dit is ook belangrik om te bepaal of daar ander is wat die inwoner kan ondersteun as familielede nie beskikbaar is nie.
Taal- en kommunikasievermoë
Identifiseer die potensiële inwoner se primêre taal om te bepaal of 'n tolk benodig sal word. U moet voldoende kommunikasie met die inwoner verseker.
Benewens taal is dit ook belangrik om die inwoner se vermoë om behoeftes te kommunikeer te evalueer en kommunikasie van ander te verstaan. 'N Diagnose soos Alzheimer se siekte kan beide ekspressiewe en ontvanklike kommunikasie beperk.
'N Potensiële inwoner se vermoë om te kommunikeer, kan ook geraak word deur haar gehoor- en visievermoë.
Medikasie lys en apteek koste raming
Maak seker dat u 'n volledige lys medikasie hersien wat voorgeskryf word vir die verwysde individu. Jy benodig dit om twee redes.
Die eerste is so dat jy reg vir die persoon kan sorg. 'N Volledige medikasielys word benodig om iemand in u fasiliteit volgens die regulasies te erken. Jy moet die hele medikasiebehandeling ken, so vra of daar natuurlike stowwe of aanvullings is wat sy neem.
Die tweede rede om medikasie te hersien, hou verband met finansies. As Medicare A of 'n Medicare Advantage-program die primêre betalerbron is, moet die fasiliteit betaal word vir al die medisyne vir daardie persoon. Dit is omdat die koste van medikasie ingesluit word in die daaglikse koers betaal onder sub-akute rehab versekeringsvergoeding, maar die koers word nie aangepas op grond van watter medikasie voorgeskryf word nie.
Sommige situasies is baie jammer omdat die verwysde individu binne-hospitaal rehab benodig, en jy kan haar behoeftes bevredig, maar sy kan dalk op 'n medikasie kos wat veel meer kos as die daaglikse koers wat jou fasiliteit betaal sal word om vir haar te sorg.
Duurbare mediese toerusting
Watter toerusting benodig daar? Byvoorbeeld, is sy op suurstof? Gebruik sy 'n wandelaar of 'n rolstoel om rond te kom? Sleep sy met 'n CPAP-masjien as gevolg van slaapapnee ? Terwyl sommige van hierdie toerusting dalk met 'n nuwe toelating sal kom, moet ander (soos suurstof) by aankoms by u fasiliteit begin word.
Daarbenewens kan sommige duursame mediese toerusting duur wees, dus kan die koste van die toerusting die besluit beïnvloed of u fasiliteit finansieel vir die inwoner kan versorg.
MDS Info
Wanneer 'n inwoner van 'n langtermynversorgingsfasiliteit van een fasiliteit na 'n ander een beweeg, kan u die Minimum Data Set (MDS) inligting vra. Dit moet jou 'n goeie prentjie gee van haar behoeftes, sodat jy jou vermoë om dit te ontmoet kan verseker.
Fisiese Hulpbehoeftes
As u nie toegang het tot 'n MDS of 'n fisiese of arbeidsterapie-evaluering nie, moet u die vlakke van hulp benodig.
Byvoorbeeld, het sy hulp nodig van een of twee om oor te dra? Kan sy onafhanklik in die bed gaan of hulp benodig? Eet sy onafhanklik of benodig sy hulp? Wat van haar vermoë om te loop? Het sy hulp nodig met dressing? Is sy 'n kontinent van derm en blaas , gebruik sy sommige produkte om dit te help bestuur of moet sy op sekere tye van die dag gevra word? Al hierdie inligting kan u help om die hele prentjie te verstaan van hoe om te sorg vir hierdie potensiële inwoner by u fasiliteit.
Geskiedenis van die waterval
Bepaal of sy enige onlangse val gehad het. As dit so is, vra wanneer en wat gebeur het, sodat jy hierdie kennis kan gebruik om proaktief te wees met sy mediese sorg en pogings om sy val te verminder .
Vel kondisie
Dit is belangrik om te weet of iemand na u toe kom met enige oop areas, soos 'n drukpyn . Jy moet dit weet om jou vermoë te evalueer om die nodige sorg te verskaf, asook om te dokumenteer dat sy met daardie seerheid na jou toe kom, eerder as om dit seergemaak te word na sy toelating en om nie te bewys dat sy dit gehad het voordat jy na jou toe gekom het nie. . U moet ook bewus wees van die koste van die behandeling wat voorgeskryf word vir enige druk seer.
Dit is ook belangrik om te vra oor enige kneusplekke , insluitend huidige kneusplekke, asook 'n geskiedenis van kneusplekke, maklik as gevolg van antistolmiddels soos Aspirien of ander risikofaktore.
Kognitiewe funksionering
As jy iemand assesseer wat in die gemeenskap woon, is dit belangrik om 'n prentjie van sy kognitiewe funksionering te kry. U kan ten minste vrae stel oor sy geheue en besluitnemingsvermoë. As u uit reis om hom persoonlik te assesseer, kan u die BIMS , SLUMS of MoCA gebruik om dit meer te evalueer, indien u van mening is dat dit toepaslik is.
Vlak van Dementia sorg benodig
As die potensiële inwoner demensie het, oorweeg of sy 'n veilige demensie-eenheid nodig het of as sy veilig in 'n meer oop eenheid sal wees. Die identifisering van die elopement risiko is belangrik, want sodra jy die inwoner in jou fasiliteit erken, is jy verantwoordelik vir haar veiligheid, insluitend om haar te verhinder om die deur te dwaal.
Emosionele en Psigiatriese Behoeftes
Identifiseer enige geestesongesteldheid of psigiatriese diagnose wat die potensiële inwoner het en verseker dat u die vermoë het om aan daardie behoeftes te voldoen. Dit sluit in diagnoses soos skisofrenie en post-traumatiese stresversteuring.
Gedragskwessies
Identifiseer enige gedrag wat op die oomblik voorkom. Dit is veral waarskynlik vir diegene wat met demensie leef. Eerder as om 'n algemene vraag oor ' moeilike gedrag ' te vra, vra of sy frustreer of kwaad word wanneer sy sorg kry, of sy poog om die huis te verlaat, of vir watter spesifieke rede sy 'n psigo-medikasie ontvang . As jy 'n verwysing uit die hospitaal oorweeg, moet jy seker wees of sy 'n 'sitter', 'een-tot-een'-personeellid of 'n toename in monitering as gevolg van gedrag het.
Middelmisbruik
U sal moet weet of daar enige geskiedenis van substansgebruik of misbruik is, of dit wettige of onwettige dwelms is. 'N geïdentifiseerde besorgdheid in hierdie gebied sal jou behandelingsplan vir hierdie inwoner beïnvloed.
Vorige lewende reëlings
Vir korttermyn rehab pasiënte, verduidelik waar hulle tot nou toe geleef het, en as hulle lewensreëlings hulle toelaat om daarheen te kom nadat hulle op jou fasiliteit rehabilitasie ontvang het.
Kwijting Plannen
Net so moet die ontslag beplanning begin voordat 'n inwoner ooit in jou deur steek. Dit is belangrik om hul planne en wense te identifiseer sodat jy opsetlik is om die veiligheid van die planne te evalueer en na hulle te beweeg.
Vrae en Toer
Laat die inwoner en verantwoordelike party tyd toe om vrae oor jou fasiliteit te vra en moedig hulle aan om dit te toer om seker te maak dit is goed geskik vir hulle. Jy mag jou beddens volmaak, maar die toekenning van tyd vir hierdie stappe vooraf kan jou later spaar.
Vorige Negatiewe Ervarings
As die belanghebbende hoop om van 'n ander soortgelyke fasiliteit oor te dra, vra haar vriendelik om haar te vra of sy haar redes sal deel hoekom sy wil beweeg.
Terwyl daar tye is waar eenvoudige logistiek (soos fasiliteit se ligging) die verandering kan veroorsaak, kan daar ander gevalle wees waar daar 'n beduidende probleem was met die sorg wat die persoon in 'n ander fasiliteit ontvang het. Om hierdie bekommernisse voor toelating te identifiseer, kan jou toelaat om te bespreek hoe jou fasiliteit hulle sal hanteer en die potensiële inwoner insig gee oor of sy steeds 'n skuif na jou fasiliteit wil maak. Dit laat jou ook kennis van die verwagtinge wat sy het, en bepaal of jy dit kan ontmoet.
Belangrikheid van vooraf-toelatingsassesserings
'N Vooropname-assessering neem tyd om te doen, maar dit is gewoonlik tyd bestee. Hier is 'n paar redes hoekom hulle so belangrik is.
As jy eers 'n inwoner erken, is jy ten volle verantwoordelik vir haar sorg. Om te weet wat daardie sorg benodig, is 'n moet.
Verder maak CMS-regulasies dit moeilik om iemand onwillekeurig te ontslaan - 'n beskerming vir die algemene sorg en welsyn van die inwoner. Dus, as dinge nie goed gaan nie of daar is 'n hoë vlak van behoeftes waaraan jy nie bewus was nie, kan jy nie net daardie persoon elders stuur nie.
Voor-opname assesserings is ook nuttig vir risikobestuur. Om inwonende besware vooraf te ken, maak dit meer waarskynlik dat u personeel kan werk om hulle aan te spreek.
Soos vroeër genoem, is die finansiële impak van 'n toelating ook belangrik. Terwyl die fokus van baie mense wat in 'n verpleeg- en rehab-fasiliteit werk, is om vir hul inwoners te sorg, moet u organisasie finansieel lewensvatbaar bly om daardie dienste aan te bied aan diegene wat dit benodig.
'N Voorafgaande assessering is ook belangrik aangesien dit betrekking het op die CMS-fase twee vereistes van deelname, spesifiek die assessering van die fasiliteit en die bevoegdhede van die personeel. Die fasiliteitsassessering identifiseer watter mediese behoeftes die fasiliteit bekwaam is om te voldoen, terwyl die vaardigheidsvereiste die behoefte aanspreek om te verseker dat u personeel (op individuele basis) bevredigend en vaardig aan elkeen van daardie behoeftes kan voldoen.
'N Woord Van
Die uitvoering van 'n deeglike voor-opname-assessering het baie voordele, sowel vir die fasiliteit as vir die inwoner se gehalte van sorg. Uiteindelik kan dit u help om die doel te bereik om te verseker dat die toelatingsproses doeltreffend en effektief vir alle betrokkenes vloei.
> Bronne:
Delaware Gesondheid en Maatskaplike Dienste. Afdeling Mediese en Mediese Bystand. Vooraansoekevaluering (PAE) Langtermynversorgingsinstrument-001. http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf
> Scott & White. UDS-Pro. Voor-opname-assessering. http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf