Wat is 'n Lacunar Slag?
Lacunar beroerte is beroertes veroorsaak deur die okklusie van 'n klein tak van 'n groter bloedvat . As gevolg van die manier waarop bloedvate in die brein verdeel, is lacunar beroertes geneig om te voorkom in gebiede wat weggekant is van die breinoppervlak, waar baie van die kleiner bloedvattakke geleë is. Aangesien die meeste breinareas 'n beperkte stel breinfunksies uitvoer, val die versameling van simptome van 'n gegewe lacunar beroerte gewoonlik binne een van die kategorieë van simptome wat bekend staan as gevolg van skade in hierdie areas.
Dit sluit die volgende in:
Pure Motor Strokes
Suiwer motoriese beroertes is die mees algemene tipe lacunar beroertes, wat verantwoordelik is vir meer as 50% van alle gevalle. Dokters gebruik die tegniese term "pure motor hemiparesis" om suiwer motorstrokies te beskryf. Die woord hemiparesis beteken swakheid aan die een kant van die liggaam.
Suiwer motoriese beroertes behels gewoonlik die volgende dele van die brein:
Al hierdie areas bevat vesel wat die "breinkaart" die area van die senuweestelsel verbind, waar die bevele om vrywillige bewegings te begin (loop, tik jou voet) eers ontstaan. Hierdie areas van die senuweestelsel aktiveer spiere oor die hele liggaam om te beweeg. In die meeste gevalle lyk die gevolg van beroertes in hierdie gebiede die onvermoë dat 'n poppespeler 'n marionet se houtwapen sou beweeg as die tou wat dit aan sy handvatsel verbind het, geknip is. In hierdie voorbeeld verteenwoordig die poppespeler die brein korteks, terwyl die snare wat die poppespeler toelaat om die marionet se liggaamsdele te beweeg, verteenwoordig die gebiede wat geraak word in 'n suiwer motor lacunar-beroerte.
Simptome van Pure Motor Lacunar Slag
Suiwer motoriese beroertes veroorsaak gedeeltelike of volledige swakheid in die gesig, arm en been aan die een kant van die liggaam. Die swakheid kan in enige van hierdie dele alleen wees, of in kombinasie met een van die ander twee. Gewoonlik veroorsaak suiwer motorstroke óf 'n kombinasie van arm en been swakheid, die gesig spaar, of 'n kombinasie van arm, been en gesig swakheid.
Simptome kan egter ook in enige van hierdie dele voorkom.
Per definisie, in suiwer motoriese beroertes, is daar geen verlies van sensasie oral in die liggaam nie, en geen visuele of spraak simptome nie.
Suiwer Sensoriese Lacunar Strokes
Soos hulle naam impliseer, is suiwer sensoriese lacunar beroertes beroertes waarin die enigste simptome sensoriese abnormaliteite is, soos gevoelloosheid of ongewone persepsie van pyn, temperatuur of druk (sien onder). Die oorweldigende meerderheid van suiwer sensoriese lacunar beroertes raak 'n breinarea genaamd die thalamus, 'n gebied wat swaar betrokke is by die verwerking van die sintuie van regoor die liggaam. Sensasies wat deur 'n suiwer sensoriese beroerte geraak word, sluit in aanraking, pyn, temperatuur, druk, visie, gehoor en smaak.
Simptome van Pure Sensoriese Lacunar Slag
Die meeste gevalle van suiwer sensoriese lacunar beroerte produseer afwesige of abnormale sensasie in die gesig, arm, been en toraks, maar slegs aan die een kant van die liggaam. In baie gevalle word verskillende liggaamsdele soos die vingers, die voet of die mond aan die een kant egter in isolasie beïnvloed. 'N Algemene soort suiwer sensoriese lacunar beroerte word Dejerine Roussy, of Sentrale Pynsindroom genoem.
Sensorimotoriese Lacunar Slag
Hierdie tipe lacunar beroerte sindroom kom uit die blokkering van 'n vaartuig wat beide die thalamus en die aangrensende posterior interne kapsule verskaf.
Simptome van Sensorimotoriese Lacunar Stroke
Omdat beide 'n sensoriese en 'n motoriese area van die brein deur hierdie soort beroerte geraak word, sluit die simptome beide sensoriese verlies (skade aan thalamus) en hemiparese of hemiplegie (skade aan interne kapsules). Beide die sensoriese en die motoriese abnormaliteite word aan dieselfde kant van die liggaam gevoel.
Ataxiese Hemiparesis
Hierdie tipe beroerte word meestal veroorsaak deur 'n gebrek aan bloedvloei na een van die volgende areas van die brein:
Simptome van Ataxiese Hemiparesis
Lacunar beroerte in sekere dele van hierdie gebiede, wat ook suiwer motor lakunar simptome kan veroorsaak, kan wobbliness en swakheid in die arm of been aan die een kant van die liggaam veroorsaak.
Tipies, die wobbliness (ataxia) is 'n veel meer lastige simptoom as die swakheid in die betrokke arm of been. Die gesig is gewoonlik nie betrokke nie.
Disartriasie Klomp-hand-sindroom
Per definisie is dysartrie onhandige hand sindroom 'n kombinasie van simptome wat veroorsaak word deur 'n lacunar beroerte wat die anterior gedeelte van die interne kapsule beïnvloed. In ware gevalle van hierdie sindroom ly mense aan beide dysartrië (moeilikheidspraatjies) en 'n onhandige hand.
Simptome van Disartriasie Klomp-Hand-sindroom
Soos die naam aandui, is 'n prominente kenmerk van hierdie sindroom 'n stoornis van spraak genoem dysartrië. Dysartria kan vir die grootste deel gedefinieer word as probleme wat woorde uitspreek of vorm as gevolg van onvoldoende bewegings van die spiere in die stemkas, ook bekend as die larinks, die tong en ander spiere in die mond.
Afgesien van dysartria, kla die mense met hierdie sindroom van lompheid van handbewegings aan die een kant van die liggaam. Gewoonlik het die geaffekteerde hand normale krag, maar mense kla van moeilikheid met fyn bewegings soos die skryf van 'n skoenvet, of die klavier speel.
Bron:
JP Mohr, Dennis W. Choi, James C. Grotta, Bryce Weir, Phillip A. Wolfstrook: Patofisiologie, Diagnose en Bestuur Churchill Livingstone; 4de uitgawe (2004)
Geredigeer deur Heidi Moawad MD