Wanneer babas met een oor gebore word
Mikrotia is 'n geboortedefek van 'n baba se oor. Dit gebeur wanneer die eksterne oor klein is en nie gedurende die eerste paar weke van swangerskap tot 'n normale oor in die fetus gevorm word nie. Hoe vroeër die probleem voorkom, terwyl die baba in die baarmoeder is, hoe ernstiger die vervorming. Die regteroor word meer dikwels aangetas as die linkeroor of albei ore.
Een tot vyf babas per 10.000 geboortes het mikrotia.
Dit raak mans meer as vroue en is meer algemeen in Asiërs en Hispanics as Kaukasiërs en Afro-Amerikaners. Die hoogste voorkoms is eintlik onder die Navajo stam van Inheemse Amerikaners. Plastiese chirurge kan egter hierdie oorvervormings chirurgies korrigeer.
oorsake
Niemand weet die presiese rede dat mikrotia voorkom nie. In sommige gevalle is genetika verantwoordelik, hetsy weens veranderinge in gene of as gevolg van 'n abnormaliteit in 'n enkele geen wat 'n genetiese sindroom veroorsaak. Sekere dwelms, soos Accutane (isotretinoien) wat tydens swangerskap geneem is, het bloedvloei na die fetus verminder, en omgewingsfaktore is ook alle moontlike oorsake van mikrotia.
Sommige faktore wat die risiko van 'n baba met mikrotia verhoog, sluit in diabetes en moederdieet, volgens die Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming. Meer spesifiek, as 'n vrou diabetes het voordat sy swanger word, het sy 'n hoër risiko om 'n baba met mikrotia te hê in vergelyking met 'n vrou wat nie diabetes het nie.
Daarbenewens kan swanger vroue wat 'n dieet met koolhidrate en foliensuur eet, ook hul risiko verhoog om 'n baba met mikrotia te gee.
Tekens en simptome
Mikrotia kan verskillende vorme aanneem. Soms kan 'n bult van vel teenwoordig wees waar die oor moet wees. Soms is dele van die onderoor teenwoordig, maar die bo-oor is afwesig.
Die mees ernstige vorm is wanneer die buitenste oor geheel ontbreek, ook bekend as anotia. En daar kan 'n gebrek aan opening in die oorkanaal wees.
diagnose
Alhoewel dit die buitenste oor is wat die merkbare vervorming het, word ander dele van die oorstelsel beïnvloed. Die binnekant van die oor, spesifiek die oorkanaal en die middeloor, het dikwels ook gebreke. Soms ontwikkel die oorkanaal nie eers nie. In hierdie individue is daar geen sigbare gat wat lei tot die trombos en die middeloor. Sulke afwykings kan gehoorverlies veroorsaak.
Mense met bilaterale mikrotia (in albei ore) is in 'n totaal ander situasie as mense met 'n eensydige mikrotia. Diegene met eensydige mikrotia het normale gehoor in die normale oor, terwyl diegene met bilaterale mikrotia funksioneel doof kan wees.
Herstel en Behandeling
Die hoofdoel van die herstel van die buitenste oor is om gehoor te verbeter aangesien dit geluide vang en in die oorkanaal na die oordrom en die gehoorapparaat lei. Verbeterde gehoor help ook met spraak .
'N Hoorapparaat mag nog nodig wees. Maar 'n verbetering in voorkoms is ook 'n bykomende voordeel wat selfbeeld en sosiale aanvaarding kan bevorder. Heropbou van die oorkanaal word deur 'n otoloog uitgevoer.
Die oor bereik die grootste deel van sy groei (85 persent) teen die ouderdom van vier. Die oor bly steeds in wydte tot die ouderdom van tien. Die beste resultate vind egter plaas wanneer die rekonstruksie vertraag word na die ouderdom van tien. Twee faktore wat beïnvloed wanneer oorrekonstruksie kan voorkom, is:
- Beskikbaarheid van genoeg ribkragsel om die struktuur van die oor te maak. Dit is nie tot vyf of ses jaar oud dat 'n kind se ribbekas groot genoeg is om voldoende skenkerkraakbeen te verskaf vir 'n oorraamwerk nie.
- Die sielkundige effek van abnormale / geen oor (e). Heropbou word gedoen rondom skoolgaande ouderdom ten einde die eweknieë te verminder / vermy.
Die buitenste oor kan gerekonstrueer word met sintetiese (mensgemaakte) materiaal of van ribbande. Daar is voordele en nadele vir albei opsies. Kom ons bespreek hulle:
Sintetiese Materiale
Van die voordele om sintetiese materiaal te gebruik om 'n mikrobiese oor te herbou, is dat daar geen probleme is, soos littekens en pyn, van die oes van ribkragsel. Dit kan in een prosedure gedoen word en die resultaat is uitstekende kosmetiese voorkoms.
Die nadele van die gebruik van hierdie materiale is dat die oor vatbaar is vir geringe trauma en infeksie, asook die moontlikheid dat die liggaam die nuwe oor verwerp weens die materiaal wat gebruik word.
Kraakbeengraft
Uit die ribkruis geoes, is die nadele van die gebruik van hierdie behandelingsopsie daar pyn en 'n litteken wat verband hou met die verkryging van die materiaal. Daar is ook meer as een operasie.
Dit is egter die beste langtermyn opsie en omdat dit die persoon se eie materiaal gebruik, is daar nie die moontlikheid dat die liggaam die oor verwerp nie.
Prostetika
In gevalle waar daar nie genoeg vel is om 'n sintetiese raamwerk of 'n kraakbeenraamwerk te dek nie weens trauma, brandwonde, straling, ens., Kan 'n prostetiese oor gebruik word. 'N Prostetiese oor het ook sy voordele en tekortkominge.
Terwyl 'n prostetiese oor baie soos 'n ware oor kan lyk, hang die kwaliteit van die toestel af van die vaardighede van die vervaardiger en beskikbare tegnologie. Daarbenewens kan 'n prostetiese oor redelik duur wees. Hoe lank die toestel duur, hang ook af van die versorging wat deur die eienaar gelewer word.
In die helfte van die mikrotia gevalle is daar genoeg van die middeloor wat herbou kan word om gehoor te verbeter of te herstel.
Potensiële Komplikasies
Soos met enige chirurgiese prosedure, is daar moontlike komplikasies wanneer dit by oorheropbou kom. Infeksie is 'n moontlike komplikasie met die sintetiese of kraakbeenraamwerk. Hematoom , andersins bekend as 'n bloedversameling, kan ook die kraakbeenraamwerk in gevaar stel.
Velverlies in die oorarea is ook 'n moontlikheid. Daarbenewens, in gevalle waar ribkragbeen gebruik word, kan longprobleme, misvorming van die borswand, en onooglike littekens voorkom. En komplikasies met betrekking tot die raamwerk kan daartoe lei dat die prosedure weer moet uitgevoer word.
Bronne:
Verdeling van Geboortebeperkings en Ontwikkelingsgestremdhede, NCBDDD, Geboortedefekte: Feite oor Anotia / Mirotia. Sentrums vir Siektebeheer en Voorkoming.
LeBlanc DM. Mikrotie. In: Janis JE, ed. Noodsaaklikhede van plastiese chirurgie. St Louis: Quality Medical Publishing, Inc, 2007.
Thorne CH. Die eksterne oor. In: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Huidige Terapie in Plastiese Chirurgie, 1ste Uitgawe. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplastie en Oorheropbou. In: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb en Smith se Plastiese Chirurgie, 6de uitg. Philadelphia: Lippincott, 2007.