Soos 'n dermatoom is 'n myotoom 'n sone in die liggaam wat deur een ruggraatwortel bedien word. Die verskil is dat 'n dermatoom 'n sone is waarin sensoriese senuwees op pad terug na die sentrale senuweestelsel reis met inligting oor dinge wat jy voel - hitte, pyn, jeuk, jou liggaam se posisie, hoe gespier jou spiere is, en nog baie meer. Myotome, aan die ander kant, is sones waar motoriese senuwees reis omdat hulle hul verantwoordelikhede nakom om hul spiere te kontrakteer om te kontrakteer.
Beide myotome en dermatomes word "gekarteer", wat aan dokters en fisiese terapeute 'n verwysing gee om te bepaal - gebaseer op waarneming en toetsing - die spesifieke senuweewortel (e) of ruggraatkernvlakke wat moontlik gekompromitteer en / of is simptome veroorsaak.
Myotome en dermatomes is deel van die somatiese (vrywillige) senuweestelsel, wat deel vorm van die perifere senuweestelsel. Die perifere en sentrale senuweestelsels kommunikeer gereeld met mekaar.
Spiere en senuwees, o my!
Elke spiersel in jou liggaam benodig insette van 'n senuwee om gesond te bly. Sonder ten minste 'n mate van kommunikasie tussen senuwee en spier ('n verskynsel genoem toon wat baie nuttig is om jou gewrigte stabiel te hou), begin die spier verval.
Hierdie kommunikasie gebeur op 'n baie belangrike plek in die spiervesel sel, die motor endplate genoem. Die senuweesel, saam met die eindplaat, staan bekend as die neuromuskulêre aansluiting.
Een senuweesel bevat verskeie spiervesels. Dit word 'n motoriese eenheid genoem. Elke vesel wat deel is van 'n motor-eenheidskontrak (werk) wanneer sy onderskeie senuwee afgedank word. Dit is 'n geheel of niks voorstel. Om te verhoed dat spiere en senuwees uitbrand, maak die eenhede beurte af.
Al hierdie dinge gebeur op mikroskopiese vlak, dink aan jou, maar afhangende van die grootte van die spier en die werk wat dit doen, kan 'n senuweesel so min as 6-10 spierselle inneem (dink vingers wat klavier speel, groente knip, naaldwerk , skryf of spiere rondom die oog wat help fokus, trane wegknippert, hou jou veilig op die pad en meer.) tot honderde (dink middel-agter- en armspiere, waar fyn koördinasie nie so belangrik is nie.)
'N Ander manier om motoriese eenhede te verstaan is vanuit die spierperspektief. 'N Veelvuldige spier bevat 'n ontelbare versameling motor-eenhede.
Myotome - 'n Globale Zenuwspierperspektief
Noudat jy weet wat 'n motoriese eenheid is, is die begrip van 'n myotoom 'n saak om dinge vanuit 'n meer globale perspektief te besigtig.
'N miotoom is die groep spiere aan die een kant van die liggaam wat deur een ruggraat senuwee wortel geverf word.
Dokters gebruik hul kennis van die ligging van myotome (en dermatomes ) tydens die fisiese eksamen. Om die spesifieke spinale senuwee (s) wat die spierswakheid kan ondervind, te identifiseer, voer hulle isometriese kragtoetse uit volgens die myotoomkaart.
Onder hierdie gedeelte is 'n grafiek wat die name van die senuwees en die optrede wat hulle produseer, verskaf deur die verantwoordelike spiere in te sluit, naamlik die kaart.
Voordat ek jou dit laat sien, laat my net sê dat die myotome ontsyferingsproses soms slordig kan wees. Met ander woorde, selfs al is myotome (sowel as dermatomes) "in kaart gebring," in praktyk, is die sones nie altyd duidelik en duidelik nie. Daar is dikwels oorvleueling, waar senuwees spiere in ander sones sal inneem as dié waarin hulle amptelik "gekarteer" is.
| Spinale Vlak (Senuwee) | aksie | spiere |
|---|---|---|
| C1 & C1 | Neck Flexion | Rectus lateralis, Rectus capitis anterior, longus capitis, longus colli , longus cervicus, sternocleidomastoid |
| C3 | Neck Side Flexion | Longus capitis, longus cervicus, trapezius, scalenus medius |
| C4 | Skouerhoogte | Membraan, trapezius, levator scapula , scalenus anterior & medius |
| C5 | Skouer ontvoering | Rhomboid major & minor, deltoïde, supraspinatus, infraspinatus, teres minor, biceps, scalene anterior & medius |
| C6 | Elmboog Fleksie; Polsverlenging | Serratus anterior, latissiumus dorsi , subscapularis, teres major, pectoralis major (klavikulêre kop) biceps brachii, coracobrachialis, brachioradialis, supinatoror, extensor carpi radialis longus, scalenus anterior, medius & posterior |
| C7 | Elmboog Uitbreiding; Wrist Flexion | Serratus anterior, latissiumus dorsi, pectoralis major (sternale kop), pectoralis minor, pronator teres, flexor carpi radialis, flexor carnaval superficialis, extensor carpi radialis longus, extensor carpi radialis brevis, extensor digitorum, extensor digiti minus, scalenus medius & posterior |
| C8 | Duimuitbreiding; Ulnar Afwyking | Pectoralis major (borskop), pectoralis major, triceps, flexor digitorum superficialis, flexor pollorus profundus, flexor pollicus longus, pronator kwadratus, flexor carpi ulnaris, extensor pollicus longus, extensor pollicus brevis, extensor indicis, abductor pollicus brevis, flexor pollicus brevis, opponens pollicus, scalenus medius & posterior. |
| T1 | ||
| T2-12 | Nie getoets nie | Torakale senuwees beheer spiere in die romp en buik, en word gewoonlik nie getoets nie. |
| L1-2 | Hip Flexie | Psoas, iliacus, sartorius, gracilis, pectineus, adductor longus, adductor brevis |
| V3 | Knie Uitbreiding | Quadriceps, adductor longus, magnus & brevis. |
| L4 | Enkel Dorsifleksie | Tibalis anterior, quadriceps, tensor fasciae laat, adductor magnus, obturator externus, tibialis posterior |
| L5 | Toe Uitbreiding | Extensor hallucis longus, extensor digitorum longus, gluteus medius & minimus, abturator internus, semimembranosus, semitendinosus, peroneus tertius, popliteus |
| S1 | Enkel Plantarfleksie; Enkelverskil; Hip Uitbreiding ;; Knie Flexie | Gastrocnemius, soleus, gluteus maximus, obturator internus, piriformis, biceps femoris, semitendinosus, popliteus, peroneus longus & brevis, extensor digitorum brevis |
| S2 | Knie Flexie | Biceps femoris, piriformis, soleus, gastrocnemius, flexor digitorum longus, flexor hallucis longus, Intrinsieke voetspiere (behalwe abductor hallcuis), flexor hallucis brevis, flexor digitorum brevis, extensor digitorum brevis |
| S3 | Geen myotoom | |
| S4 | Anale knipoog | Spiere van die bekkenvloer en blaas |
Die Myotome Dans
As jy die soort persoon is wat leer om te doen, stel ek voor dat jy een of meer van die YouTube-video's hieronder gekontroleer. Hierdie is vervaardig deur fisioterapie-assistentskoolgroepgroepe (en een fisiologie klas) van regoor die land. Omdat elke video beide sterk en swak punte opvoedkundig het, is dit waarskynlik 'n goeie idee om na almal te kyk. Nota: Die meeste van die danse word gedoen teen 'n baie vinnige klop. Ek stel voor jy beweeg teen die pas wat jou liggaam (veral jou nek) veilig kan hanteer. Heel waarskynlik, dit beteken stadiger as die fisiese terapie studente.
Algehele, hierdie danse kan jou 'n goeie idee gee oor wat myotome eintlik doen en hoekom dit belangrik is.
En die musiek is ook redelik goed.
- Dames in Blue doen die Myotome Dance
- Dr Burke-Doe se Fisiologie Klas Danse aan Bon Jovi
- Austin Community College PTA Klas van 2013 (met kostuum!) (Nota: Hierdie een is beide dermatoom en myotoom.)
Bronne:
Barkhaus, P., MD, et. al. EMG Evaluering van die Motoriese eenheid - Elektrofisiologiese Biopsie. Medscape webwerf. Laaste opgedateer: Aug 2013. Toegang: Junie 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1846028-overview
Magee, David, J. Ortopediese Fisiese Assessering. 4de uitgawe. Saunders Elsevier. St Louis, MO. 2006.