Diagnose en behandeling van die verlies van blaasbeheer
Urinêre inkontinensie, of die skielike verlies aan blaaskontrole, is nie iets wat vroue of mans oor veel buite die grense van 'n noue verhouding praat nie. Dit is nie net verleentheid nie, dit kan ongemak veroorsaak vir diegene wat nie 'n oorsaak kan identifiseer nie.
Oorsake van urinêre inkontinensie
Daar kan 'n aantal redes wees waarom 'n persoon 'n skielike verlies aan blaaskontrole ervaar.
Sommige is korttermynkwessies wat uiteindelik op hulself oplos. Ander is meer ernstig en benodig mediese ingryping.
Een van die mees algemene oorsake:
- Infeksies van die u- kanaal- en vaginale infeksies kan tot inkontinensie lei, aangesien dit die baie stelsel kan beïnvloed wat ons drang of vermoë om te tik reguleer.
- Sfinkterprobleme kan wees omdat die spiere wat die opening en sluiting van die uretra beheer, skielik kan verswak. Dit is algemeen tydens en na swangerskap. Ooraktiewe blaasspiere kan ook 'n probleem wees.
- Neurologiese afwykings , insluitende 'n rugmurgbesering, servikale spondilose, of degeneratiewe, veelvuldige sklerose , word ook geassosieer met inkontinensie.
- Diabetiese neuropatie kan die senuwees van die urienweg beskadig, wat lei tot die verlies van blaaskontrole.
- Mobiliteitsvermindering kan dit moeilik maak om vinnig by die badkamer te kom.
- Sielkundige probleme, soos depressie, kan inmeng met 'n persoon se normale urinasiepatrone.
Soorte urinêre inkontinensie
Om die oorsaak te identifiseer, sal dokters probeer om die omstandighede en faktore wat aanleiding gee tot 'n inkontinensie, te identifiseer. Die voorwaardes word breedweg soos volg omskryf:
- Dring aan inkontinensie is die skielike en intense drang om te skeur dat jy nie kan ophou nie. Dit kan in die nag gebeur, wat veroorsaak dat jy die bed natmaak, of in sosiale situasies waar jy geen opsie het om jouself te verskoon nie.
- Ooraktiewe blaas , ook genoem OAB, is die skielike drang om te urineer wat jy nie kan onderdruk nie. Dit word dikwels beskou as 'n subgroep van dranginkontinensie.
- Stresinkontinensie is dit wat gebeur wanneer jy hoes, lag, nies of 'n skielike emosionele stoot het.
- Oorstroming inkontinensie is wanneer u voel u blaas is vol, maar kan slegs klein hoeveelhede urine vrylaat.
- Gemengde inkontinensie kombineer verskeie of al die bogenoemde toestande.
Diagnose van urinêre inkontinensie
'N Volledige ondersoek na urinêre inkontinensie sal 'n fisiese eksamen insluit, 'n volledige oorsig van jou gesondheidsgeskiedenis, 'n battery laboratoriumtoetse en urodinamiese toetse om te bepaal hoe goed jou blaas en urineweg funksioneer. U mag ook gevra word om u urinasiepatrone op 'n uur-tot-uur basis oor 48 tot 72 uur te hou.
Behandeling van urinêre inkontinensie
Gedragsveranderinge, insluitend dieet en oefening, kan sommige mense help om blaasbeheer te herwin indien hulle konsekwent uitgevoer word. In sommige gevalle kan dwelms voorgeskryf word om hierdie strategieë aan te vul.
Een so 'n tegniek is blaas opleiding wat behels 'n gestruktureerde urinasie skedule wat u gevra sal word om te volg. Elke twee tot drie uur gedurende die dag, jy gaan eers na die badkamer toe om eers te tik.
U dokumenteer elke besoek, waarin u 'n dringendheid of probleem wat u mag ervaar, uiteensit.
Die doel is om die kapasiteit van jou blaas te verhoog en om net te gaan wanneer jy nodig het (in teenstelling met die hardloop na die badkamer elke keer as jy dink jy mag). Dit help jou om te leer hoe om 'n volle blaas te voel en ekstra reise na die toilet uit te skakel wanneer jou blaas net nie vol is nie.
Daar is ander tegnieke, beide terapeuties en ondersteunend, wat dokters gebruik:
- Pynspieroefening leer jou hoe om te doen Knip en laat jou kegelspiere vry om die urinêre vloei beter te beheer. Dit is veral nuttig vir vroue wat na die swangerskap van hul blaaskontrole verloor het.
- Verandering van vloeistof Intake beperk die hoeveelheid vloeistowwe wat jy drink, asook enige drank wat 'n diuretiese effek het. Dit sluit in kafeïeneerde drankies (koffie, tee, cola) wat nie net urinering bevorder nie, maar kan ook die blaas irriteer. Die tegniek berei jou ook voor vir sosiale geleenthede deur die vloeistofinname twee tot drie uur te beperk voordat jy vertrek.
- 'N Pessary ('n klein oplosbare blokkie wat in die vagina geplaas word) kan gebruik word vir postmenopousale vroue met blaasbeheerprobleme. Dit is meer 'n aanvullende toestel eerder as 'n vorm van behandeling.
- Manlike inkontinensie toestelle kan gebruik word by mans wat ander tipes terapie misluk het. Opsies sluit in 'n kunsmatige sfinkter ('n opblaas manchet wat die uretra druk) en 'n manlike slinger ('n draagbare toestel wat die uretra ondersteun).
- Bulking agente is stowwe, soos kollageen, wat rondom die uretra ingespuit word om spiere en weefsel te versag. Vroue mag slegs 'n plaaslike narkose benodig vir hierdie prosedure, terwyl die middels algemene of plaaslike narkose vereis.
- Retropubiese suspensie is 'n chirurgiese tegniek wat in vroue gebruik word om die saggende blaarnek en uretra op te lig.
- 'N Suburethrale slinger is 'n minimaal indringende chirurgiese prosedure wat daarop gemik is om kompressie van die uretra in vroue te verhoog. Dit word meestal gebruik om stresinkontinensie te behandel.
Bron:
> Shamliyan, T .; Wyman, J .; Bliss, D .; et al. "Voorkoming van urinêre en fekale inkontinensie by volwassenes." Bewysverslag / Tegnologie Assessering. Desember 2007; 161: 1-379.