Voorskrifpynmedisyne kan u verligting gee
Vir sommige soorte pyn, wanneer die oor-die-toonbank (OTC) pynmedikasie nie genoeg is nie, kan u dokter besluit om 'n voorskrif te skryf vir 'n sterker vorm van pynverligting. Onthou om met jou dokter te praat oor al die ander medikasie wat jy neem, insluitend enige aanvullings, omdat hulle met voorskrif pynstillers kan wissel.
antikonvulsante
Alhoewel anticonvulsante algemeen gebruik word om aanvalle te behandel, het hulle ook bewys effektief in die behandeling van pyn, veral pyn wat veroorsaak word deur senuweeskade.
Daar word geglo dat hierdie middels werk deur die vermoë van senuwees te verminder - veral beskadigde senuwees - om pyn seine te oordra. Carbamazepien verhoed byvoorbeeld senuweeselle om herhaaldelik te vuur.
- Voorbeelde: Dit sluit in Tegretol (Karbamazepien), Klonopien (Clonazepam), Topamax (Topiramaat), Neurontien (Gabapentien), Gabitril (Tiagabien), Lyrica (Pregabalin) en Valium (Diazepam).
- Beste vir behandeling: Pyn veroorsaak deur postherpetiese neuralgie (senuweepyn van gordelroos), trigeminale neuralgie en senuweepyn wat veroorsaak word deur diabetes (diabetiese neuropatie).
- Belangrik om te weet: Die meeste anticonvulsante is goed verdra, maar karbamazepien kan ernstige nadelige effekte hê, insluitend lewerprobleme en allergiese reaksies; gebruikers moet gereeld nagegaan word vir hierdie en ander reaksies. Hierdie medikasie is ook teratogeen en kontraindikasie vir swanger vroue.
antidepressante
Navorsers begin die komplekse oorsaak-en-effek verhouding tussen pyn en depressie verstaan.
Antidepressante werk deur die vlakke en effekte van neurotransmitters in die brein te verander. Van die drie hooftipes antidepressante: 1) Trisikliese, 2) selektiewe serotonienopname-inhibeerders (SSRI's) en 3) selektiewe serotonien-norepinefrien-heropname-inhibeerders (SSNRIs), trisikliese word algemeen voorgeskryf vir pyn.
SSNRIs, soos Cymbalta (duloxetine), is egter ook suksesvol vir sekere soorte pyn, soos dié wat verband hou met perifere neuropatie.
- Voorbeelde: Dit sluit Prozac (fluoksetien), Paxil (paroksetien), Zoloft (sertralien), Elavil (amitriptylien), Norpramin (desipramien), Effexor (venlafaxien), Sinequan (doxepien), Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodone), Desyrel (trazadon) en Cymbalta (duloxetine).
- Beste vir behandeling: Migraine, menstruele pyn, perifere neuropatie, diabetiese neuropatie, fibromialgie, rugpyn en postherpetiese neuralgie.
- Belangrik om te weet: Die meeste antidepressante neem 'n paar dae of weke om te begin werk; Om hierdie rede kan hulle met 'n ander pynstiller voorgeskryf word, soos 'n nie-steroïdale anti-inflammatoriese middel (NSAID). Dosis van antidepressante wat gebruik word om pyn te behandel, is dikwels laer as dosisse om depressie te behandel.
Antimigraine Medikasie
Die drie tipes medikasie wat voorgeskryf word vir migraine - triptane, ergotse en isometheptene - word abortiewe medikasie genoem, want hulle kan vroegtydig 'n migraine voorkom of die gepaardgaande pyn aansienlik verminder. Hierdie medikasie werk deur bloedvate te beperk, veral die temporale arteries, waardeur druk op die brein verlig word.
- Voorbeelde: Dit sluit in Imitrex (sumatriptan), Zomig (zolmitriptan), Maxalt (rizatriptan), Amerge (naratriptan), Axert (almotriptan), Frovalan (frovatriptan), Midrin (isomethepteen, dichloorfenasoon, acetaminophen) en Ergomar, Wigraine, Cafergot, Migranal (ergotamien) medikasie.
- Beste vir behandeling: Migraine, maar die pyn kan afgebreek word indien die medikasie gebruik word by die aanvanklike aanvang van migraine simptome.
- Belangrik om te weet: Triptane is geassosieer met ernstige nadelige effekte, insluitend hartaanvalle en beroertes; Hulle kan ook swak met ander dwelms kommunikeer, insluitende SSRI's en Tagamet (simetidien).
kortikosteroïede
Kortikosteroïede werk deur inflammasie te verminder; Hulle word gewoonlik in lae dosisse voorgeskryf om die risiko's van nadelige effekte te verminder. Prescription-strength corticosteroids kan mondeliks, deur inspuiting, met 'n inhalator, of as 'n aktuele room geneem word.
- Voorbeelde: Dit sluit in Deltasone (prednisoon), Hydeltrasol (prednisolone) en Solu-Medrol (metielprednisoloon).
- Beste vir behandeling: Pyn en inflammasie wat verband hou met rumatoïede artritis en lupus.
- Belangrik om te weet: Chroniese orale kortikosteroïede word geassosieer met moontlike ernstige newe-effekte, insluitend gewigstoename, gloukoom, katarakte, hoë bloedsuiker, ulkusse, vloeistof retensie, stemmingswisselings, onderdrukte immuunstelsels en toenames in bloeddruk en osteoporose.
Cox-2 inhibeerders
Cox-2 inhibeerders is NSAIDs wat minder geneig is om maagontsteking te veroorsaak as ander tipes NSAIDS, soos aspirien, ibuprofen en naproxen. Cox-2 inhibeerders werk deur die produksie van siklo-oksigenase-2 te blokkeer, 'n ensiem wat lei tot ontsteking en pyn.
- Voorbeeld: Die enigste Cox-2 inhibitor wat tans in die VSA beskikbaar is, is Celebrex (celecoxib).
- Beste vir behandeling: Artritis en menstruele pyn.
- Belangrik om te weet: In 2004 is Vioxx (rofecoxib) - 'n COX-2 inhibeerder wat deur Merck vervaardig is - uit die mark verwyder omdat dit verband hou met 'n hartaanval en beroerte. Celebrex kan soortgelyke risiko's inhou.
opioïede
Opioïede is oorspronklik afgelei van die papawerplant; Vandag is opioïede beskikbaar in organiese en sintetiese vorms. Hulle is ook beskikbaar in kombinasie met ander pynstillers, soos ibuprofen en acetaminophen. Omdat opioïede dwelms met kalmerende effekte is, word hulle soms met stimulante voorgeskryf.
- Voorbeelde: Dit sluit in verskeie handelsmerke van morfien, Kodeïen (kodeïenfosfaat), Actiq (fentanielkitraat), Oksikontien (oksikodoon) en Vicodin (hidrokodoon met acetamienofen).
- Beste vir behandeling: akute pyn, soos die tipe pyn wat na operasie of ernstige besering of erge pyn as gevolg van metastatiese kanker ervaar kan word.
- Belangrik om te weet: Opioïede het die potensiaal om verslawend te wees, maar wanneer dit gebruik word soos aangedui vir korttermynpyn, word hierdie risiko aansienlik verminder. Nadelige gevolge kan insluit hardlywigheid, naarheid, sluimering en asemhalingsprobleme.
Oorspronklike artikel Gewysig deur Naveed Slaeh, MD, MS, op 2/28/2016.
Bronne
"Chroniese Pyn." medicinenet.com . 26 April 2006. MedicineNet, Inc. 16 Jan. 2009
"CRPS Pyn Medikasie." nationalpainfoundation.org . 12 Januarie 2009. Nasionale Pyn Stigting. 21 Januarie 2009
"Feiteblad: Pynbestuur." ninr.nih.gov. Aug. 2007. Nasionale Instituut van Gesondheid. 21 Januarie 2009
"Bestuur van akute, chroniese en kankerpyn." asahq.org . 2001. Amerikaanse Vereniging van Narkose. 21 Januarie 2009
"Pynmedikasie." MedlinePlus . 8 Junie 2007. Nasionale Instituut van Gesondheid. 21 Januarie 2009