Kalium is een van die mees algemene chemiese elemente in ons liggame, meestal in ons selle. Hiperkalemie is die term vir hoë kaliumvlakke in jou bloed. 'N Normale kaliumvlak vir volwassenes word beskou as 3.6 tot 5.2 mEq / L. As u vlak bo 6 mEq / L is, sal u dadelik behandeling nodig hê omdat verhoogde vlakke gevaarlik kan raak as hulle te hoog word.
Hiperkalemie word dikwels veroorsaak deur niersiekte, maar dit kan veroorsaak word deur ander siektes en faktore soos hartsiektes, diabetes, kanker en sekere medisyne.
Verstaan Elektroliete
Om beter te verstaan waarom kaliumvlakke belangrik is en wat hulle kan laat toeneem of verlaag, is dit nuttig om te weet hoe elektroliete in die liggaam funksioneer. Die meeste mense is bekend met elektroliete van Gatorade of Pedialyte commercials wat streshidratering na oefening (of braking en diarree in Pedialyte se geval) strek om ons elektrolietvlakke te balanseer. Terwyl die inligting wat in die advertensies vervat is, feitelik is, begin dit nie eers die kompleksiteit van elektroliete te definieer en hoe krities dit vir jou liggaam is nie.
In die eenvoudigste terme is elektroliete saamgestelde minerale wat in water opgelos word in elektriese gelaaide ione. Daar is baie tipes elektroliete, maar natrium, kalium, chloried, bikarbonaat, kalsium, sulfate, magnesium en fosfaat word as die belangrikste in die menslike liggaam beskou.
Ons liggame is afhanklik van kalium om bloeddruk, vaskulêre toon, die normale funksie van insulien en verskeie ander hormone, gastro-intestinale motiliteit, suur-basis balans, nierfunksie en vloeistof- en elektrolietbalans te reguleer.
Deur hormone, gespesialiseerde meganismes en transporteurs is die niere verantwoordelik vir die monitering van die konsentrasie en volume van elektroliete en water in die liggaam.
'N basiese voorbeeld van hoe die niere water en elektroliete reguleer is urinering. Wanneer u liggaam oormaat vloeistof het, word u urine-uitset verhoog. Wanneer u liggaam uitgedroog word, word u urine-uitset verminder. Enige oormaat elektroliete word deur u urine, sweet, en die spysverteringskanaal uit u liggaam verdryf. Die niere het 'n streng marge van wat as 'n lae of hoë vlak van water of elektroliete in die liggaam beskou word. Wanneer vlakke toeneem of daal, begin die niere onmiddellik reageer. Ervaar dors is 'n basiese voorbeeld van hoe ons liggame op verminderde watervlakke reageer.
Hoë kalium bloedvlakke kan die manier waarop sekere orgaanstelsels funksioneer, ontwrig en kan fataal word as dit onbehandel word. Aangesien hyperkalemie nogal gevaarlik kan word, moet verhoogde kaliumvlakke ernstig opgeneem word, selfs as hulle nog geen simptome lewer nie.
simptome
Kalium speel 'n belangrike rol in die hart- en neuromuskulêre funksie, dus wanneer die vlakke hoog is, word die hart, senuwees en spiere dikwels geraak. Met ligte verhogings van kalium, mag u nie enige simptome hê nie, maar aangesien vlakke toeneem, kan u simptome insluit:
- Spierswakheid of spasmas
- moegheid
- Kortasem en hiperventilasie
- Naarheid en opgooi
- verlamming
- Tintelende sensasies
- Hartritmieë (onreëlmatige hartritmes), wat een van die meer ernstige komplikasies is
- verwarring
- Beserings, koma en dood wanneer die vlakke baie hoog is
oorsake
Daar is baie faktore wat kan bydra tot verhoogde kaliumvlakke , maar die algemeenste is nierprobleme soos akute nierversaking of chroniese niersiekte. Ander algemene moontlike oorsake sluit in:
- Addison se siekte
- Sekere medikasie soos angiotensien II-reseptorblokkers, angiotensien-omskakelende ensiem (ACE) inhibeerders, niesteroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs) en beta-blokkers
- Versterking van te veel kalium, soos in voedsel, kaliumaanvullings, of soutvervangers
- dehidrasie
- Tipe 1 diabetes
- Rooibloedselle word vernietig as gevolg van brandwonde of ander ernstige beserings
- Tumorlysis sindroom
- Bloedoortappings
diagnose
Dit is belangrik om seker te maak dat u ware hiperkalemie het. Hiperkalemie word gediagnoseer deur bloedtoetse wat nierfunksie en kaliumvlakke, urinetoetse en / of kardiale toetse nagaan. Tussen al hierdie toetse sal jou dokter jou met hiperalemie redelik vinnig kan diagnoseer as jy dit regtig het.
Soms kan jou bloedtoets wys dat jy 'n hoë vlak van kalium het wanneer jy dit eintlik nie doen nie, 'n verskynsel bekend as pseudohyperkalemie. Dit kan gebeur as die rooibloedselle in die bloedmonster breek, wat kalium vrystel in die monster. Dit kan ook gebeur as 'n uiters stywe tourniquet vir 'n paar minute gebruik word tydens die bloedopname terwyl jy 'n aar soek, veral as jy jou vuis herhaaldelik oopmaak en toemaak om jou are te vergroot.
Pseudohyperkalemie kan ook voorkom wanneer u 'n baie hoë witbloedselle of bloedplaatjie telling het. As 'n hoë kaliumvlak gevind word as jy nie 'n duidelike rede vir hiperkalemie het nie, en as jy nie enige simptome of tekens van hiperkalemie het nie, moet die bloedtoets herhaal word. Met pseudohyperkalemie is die serumkaliumvlak aansienlik hoër as die plasmakaliumvlak. As gevolg hiervan verkies sommige dokters bloedtoetse wat gebruik word om plasma te gebruik om seker te maak dat u nie pseudohyperkalemie het nie.
behandeling
Die meeste van die tyd is hyperkalemie sag en kan behandel word deur net kalium in jou dieet te beperk en die onderliggende oorsaak te behandel. As dit erger is, kan behandeling opsies insluit:
- Diuretika (waterpille)
- Intraveneuse glukose en insulien
- IV kalsium
- Kaliumabsorberende medikasie
- dialise
- Gastroïntestinale katioonruilers soos Patiromeer, wat kalium in die spysverteringskanaal bind in ruil vir kalsium
dieet
Eet 'n gesonde dieet wat jou kalium inname beperk, is belangrik as jy niersiekte of ander toestande het wat jou op hoë risiko vir die ontwikkeling van hiperkalemie stel. Dit sluit in die beperking of vermyding van voedsel wat hoog is in kalium, insluitend baie suiwelprodukte, groente, vrugte, droëbone en neute.
'N Woord Van
Hiperkalemie is 'n potensieel gevaarlike toestand, maar dit kan suksesvol omgekeer word. Wanneer lae kaliumvlakke voorkom, is dit belangrik dat jou dokter jou onmiddellike vlak van gevaar en werk vinnig assesseer om jou bloedkaliumvlakke normaal te herstel. Dit is ook van kritieke belang om die onderliggende oorsaak van u hiperperkalemie te vind sodat dit behandel kan word, indien nodig, en sodat stappe geneem kan word om te voorkom dat hyperkalemie weer gebeur.
> Bronne:
> Mayo Clinic Personeel. Hoë kalium (hiperkalemie). Mayo Clinic. Opgedateer 11 Januarie 2018.
> Meng QH, Wagar EA. Pseudohyperkalemie: 'n Nuwe Twis op 'n Ou Fenomeen. Kritieke resensies in Kliniese Laboratorium . 2015; 52 (2): 45-55. doi: 10,3109 / 10408363.2014.966898.
> Monteer DB. Behandeling en voorkoming van hiperkalemie by volwassenes. UpToDate. Opgedateer 18 Desember 2017.
> Wilson FP, Berns JS. Tumor Lysis Sindroom: Nuwe Uitdagings en Onlangse Bevorderings. Voorskotte in chroniese niersiekte . 2014; 21 (1): 18-26. doi: 10,1053 / j.ackd.2013.07.001.