Tenderpunt-eksamens is nie meer die enigste manier om fibromialgie te diagnoseer nie - die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie het voorlopige alternatiewe kriteria aanvaar om die toestand te diagnoseer en die erns van simptome te bepaal.
Die diagnostiese kriteria wat dokters gebruik het, is in 1990 gestig. Toe ander moontlike oorsake van simptome uitgeskakel is, was die diagnose slegs op pyn gebaseer.
Dit moes aan beide kante van die liggaam wees, beide bo en onder die middel, langs die oksiale skelet (kop, keel, bors, ruggraat), en ook in ten minste 11 van 18 spesifieke kolle op die lyf wat genoem word punte . Simptome moet vir ten minste 3 maande teenwoordig wees.
Die tenderpunt eksamen is om verskeie redes altyd omstrede. Eerstens was dit oorspronklik bedoel as 'n kwalifikasie vir kliniese studies, nie as 'n diagnostiese instrument nie. Tweedens, dit is subjektief omdat dit staatmaak op 'n pasiënt se self-gerapporteerde pyn. Derdens, omdat die simptome so baie wissel, kan die aantal tenderpunte sterk verskil van een eksamen na 'n ander.
Totdat ons 'n diagnostiese toets het wat gebaseer is op bloedmerkers of beeldvorming, sal ons waarskynlik nie 'n perfekte diagnostiese toets hê nie. (Dit geld vir baie siektes, veral neurologiese mense.) Tog glo navorsers hulle het iets opgedoen wat beter werk - hulle sê toe hulle gekyk het na 'n groep voorheen gediagnoseerde fibromialgie pasiënte, was die tenderpunt eksamen oor 75% akkuraat, terwyl hul kriteria 88% van die tyd gevang het.
Nuwe Diagnostiese Kriteria
Die nuwe kriteria hou die vereistes wat ander oorsake uitgesluit word en dat simptome vir ten minste 3 maande moet voortduur. Hulle sluit ook 2 nuwe assesseringsmetodes in, die wydverspreide pynindeks (WPI) en die simptome erns (SS) skaal telling .
Die WPI lys 19 areas van die liggaam en jy sê waar jy die afgelope week pyn gehad het.
Jy kry 1 punt vir elke area, dus die telling is 0-19.
Vir die SS skaal telling, die pasiënt geledere spesifieke simptome op 'n skaal van 0-3. Hierdie simptome sluit in:
- moegheid
- Waking unrefreshed
- Kognitiewe simptome
- Somatiese (fisiese) simptome in die algemeen (soos hoofpyn, swakheid, derm probleme, naarheid, duiseligheid, gevoelloosheid / tinteling, haarverlies)
Die getalle wat aan elkeen toegewys is, word opgetel, vir 'n totaal van 0-12.
Hierdie volgende gedeelte is vir my baie interessant. In plaas daarvan om 'n harde telling op elkeen te soek, is daar 'n mate van buigsaamheid ingebou, wat erken dat fibromialgie ons almal anders beïnvloed, en dat simptome kan wissel.
Vir 'n diagnose benodig jy OF:
- WPI van minstens 7 en SS skaal telling van minstens 5, OF
- WPI van 3-6 en SS skaal telling van ten minste 9.
Wat dit beteken, is vir mense met minder pynlike areas, maar meer ernstige simptome word gediagnoseer.
Iets anders waaroor ek regtig daarvan hou, is dat dit uiteindelik kognitiewe simptome insluit! Vir baie van ons, " fibro mist " is so aftakelend of selfs meer verswakend as pyn, maar die ou kriteria het dit nie eens genoem nie. Dit erken ook die verskil tussen "moegheid" en "wakker onbeheerd", wat volgens my 'n onderskryflike onderskeid in die mediese gemeenskap is.
'N Vinnige aantekening oor "somatiese simptome": streng, somatiese beteken fisies. Die term het 'n slegte rap in die fibromialgie gemeenskap gekry omdat dit gebruik word om te suggereer dat ons simptome die gevolg is van somatisering, wat "fisiese manifestasies van 'n sielkundige siekte beteken." Op sy eie, beteken die woord somatiese nie 'n sielkundige basis nie.
Die volledige artikel oor die nuwe kriteria is nog nie gratis aanlyn beskikbaar nie, maar 'n bylaag van 'n aanhangsel, insluitend hierdie kriteria, is. Dit het die lys van pynlike areas vir die WPI en 'n lang lys van somatiese simptome wat oorweeg kan word. Dis hier:
- Bylae A: Fibromialgie Diagnostiese Kriteria
As u ongediagnoseer of voorlopig gediagnoseer is, kan u dit aan u dokter neem. Maak seker dat hy / sy weet dat dit van die American College of Rheumatology is en is gepubliseer in Artritis Care & Research .