Peritonsillêre abses (PTA), of quinsy, is 'n bakteriese infeksie wat veroorsaak dat pus langs die mangels en die farinks teen die agterkant van die keel versamel. Dit kom gewoonlik net langs een van jou amandels voor en kom gewoonlik van sellulitis na 'n abses. Oor die algemeen neem peritonsillêre absesse ongeveer 2 tot 8 dae om te vorm en word gewoonlik veroorsaak deur Staphylococcus aureus (staph infeksie), Haemophilus influenzae (longontsteking en meningitis) en Groep A hemolitiese streptokokke (GAS, algemeen vir strep keel- of faritisitis) bakterieë.
Die peritonsillêre abses word gewoonlik tussen die palatien-tonsil en die superieure verdringerspier (wat gebruik word om voedsel te sluk) in die agterkant van die keel toegepas. Daar is drie "kompartemente" wat die abses, of pus, tipies gelokaliseer het. Die boonste gebied, genaamd superior, is waar die meeste gevalle van peritonsillêre abses voorkom; wat sowat 41-70 persent van die voorvalle tot gevolg het. Die res vind plaas in die middel- of onderste gedeelte tussen die tonsil en die spier.
Voorkoms en Risikofaktore vir Peritonsillêre Abses
Peritonsillêre absesse is 'n algemene oorsaak om die hulp van 'n otolaryngoloog (dokter wat spesialiseer in siektes van die ore, neus en keel) na vore te bring. Jy het omtrent 30 in 100,000 kans om PTA te kry, en dit kan hoër wees as gevolg van antibiotiese weerstandbiedende bakterieë.
Jy sal 'n verhoogde risiko hê om peritonsilêre abses te ontwikkel onder die vallende situasies:
- tonsillitis (verantwoordelik vir ongeveer 36 persent van die gevalle)
- chroniese en herhalende tonsillitis
- rook
- respiratoriese infeksies
- verswakte immuunstelsel
- onlangse tandheelkundige werk
U sal ook 'n groter risiko hê om peritonsillêre absesse te ontwikkel as u alkohol of onwettige dwelms soos kokaïen misbruik. Hierdie middels, saam met stereotipiese ander gewoontes wat die gebruik van onwettige middels mag vergesel, sal waarskynlik jou gesondheid verminder en jou immuunstelsel verswak, wat jou meer vatbaar maak vir peritonsiele absesse.
As jy betrokke is by enige van hierdie stowwe, soek onmiddellik hulp.
Simptome van Peritonsillar Abscess
As 'n peritonsillige abses voorafgaan, is 'n seer keel een van die mees algemene klagtes. In sommige gevalle sal strep keel nie deur kultuur of vinnige streeptoetse gevang word nie en vererger word om 'n peritonsillêre abses te word. In hierdie gevalle veroorsaak die peritonsillêre abses 'n erger seer keel as wanneer jy net strep keel gehad het. Ander simptome sluit in:
- koors
- "warm aartappel" stem
- kwyl
- slegte asem ( halitosis )
- Trismus (probleme met die opening van die mond) is altyd teenwoordig, maar kan wissel in erns
- pynlike sluk (odynophagia)
- moeilikheid om te sluk (dysfagie)
- oorpyn
Diagnose Peritonsillar Abscess
Toetse sal uitgevoer word om te help identifiseer of jy regtig 'n peritonsillêre abses het. Jou gesondheidsgeskiedenis is 'n baie belangrike deel van die bepaling of jy waarskynlik 'n peritonsillige abses het, maar jou dokter sal ook addisionele toetse uitvoer om 'n sterker vasstelling te bepaal. Algemene toetse wat uitgevoer kan word, sluit in visuele ondersoek van jou keel, CT-skandering en / of ultraklank. 'N ultraklank van jou keel word meer gewild as ultraklank toestelle word meer geredelik beskikbaar. Ultraklank het ook die bykomende voordeel om nie straling te vereis nie.
Maar nie alle hospitale of klinieke sal die regte ultraklankbyhegsels hê om 'n voldoende eksamen te doen nie. In hierdie geval is CT scan die volgende beste keuse.
Ander toetse wat waarskynlik uitgevoer word, sluit in mono-vlek toets, bloedtelling, kultusse van keel en pus. Hierdie toetse sal uitgevoer word om te help bepaal of u nog 'n probleem het wat oorweeg moet word. Kulture sal ook help om die beste deurlopende behandeling vir jou te bepaal.
Ultraklank, CT-skanderings, laboratoriumwerk of endoskopie kan gebruik word om soortgelyke diagnoses uit te sluit soos:
- epiglottitis
- parafaryngeale abses
- retrofaryngeale absesse
- aansteeklike mononukleose
- witseerkeel
Behandeling van Peritonsillar Abscess
Bestuur van peritonsillêre abses kan hospitalisasie in klein kinders insluit indien dehidrasie teenwoordig is. In die meeste gevalle sal hospitalisasie egter nie nodig wees nie. Antibiotika sal nodig wees om die oorsaak van die infeksie te behandel en een van die volgende prosedures moet uitgevoer word:
- insnyding en dreinering van die pus
- Naald aspirasie (onttrek deur 'n naald) van pus
- tonsillektomie
'N Tonillektomie word selde gedoen en die pus word eenvoudig verwyder en antibiotika het vir 10 tot 14 dae voortgegaan om jou infeksie te behandel.
Bronne
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin en Cherry's Handbook of Pediatric Infectious Diseases. 7de uitgawe. Peritonsillar, Retropharyngeal, en Parapharyngeale Abscesses. Toegang verkry op 2/29/2016 vanaf http://www.clinicalkey.com (inskrywing vereis)
Elsevier, BV (2015). Peritonsillêre abses. Toegang verkry op 2/29/2016 vanaf http://www.clinicalkey.com (inskrywing vereis)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsillitis en Peritonsillar Abscess Kliniese Aanbieding. Toegang verkry op 2/29/2016 vanaf http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical