Bewyse vir en teen demensievoorkoming met statiene
Vroeë studies het gelei tot opwinding in die dementie veld oor die moontlike verband tussen die cholesterolverlagende middels wat bekend staan as statiene en demensievoorkoming . Maar later het studies nie so belowende gevolgtrekkings getrek nie.
Lancet Studie toon verminderde demensie risiko
In November 2000 het 'n studie gepubliseer in die Lancet bevind dat individue bo die ouderdom van 50 wat voorgeskrewe statiene was, 'n aansienlike laer risiko gehad het om demensie te ontwikkel .
Die navorsers het 284 mense vergelyk wat dementia gehad het ("gevalle") met 1,080 "kontroles" wat nie gedoen het nie. Hierdie tipe studie staan bekend as 'n gevallestudie-studie. Dié individue wat voorgeskrewe statiene was, het 'n baie laer risiko in vergelyking met diegene wat nie voorgeskrewe statiene was nie, selfs nadat faktore soos ouderdom, geslag en geskiedenis van hartsiektes in ag geneem is. Die resultate was hoogs statisties beduidend.
Verdere Studies Weier Teorie van Statiene En Dementie Voorkoming
Alhoewel 'n tweede studie gepubliseer in 2004 bevind het dat statin gebruikers 'n 39% laer risiko gehad het vir Alzheimer se siekte in vergelyking met nie-statine gebruikers, was dit ook 'n gevalkontrole-studie. Dus beteken hierdie twee studies dat statine die risiko van Alzheimer se siekte verlaag? Ongelukkig nie.
Die Cochrane-databasis van Sistematiese Resensies het twee groot studies uitgewys oor die gebruik van statiene in mense wat die risiko het van Alzheimer- en ander dementia, wat 'n totaal van 26,340 deelnemers behels.
Dit was albei dubbelblinde gerandomiseerde placebo-beheerde proewe, die mees gesaghebbende tipe studie. Omdat die gevallebeheerstudies terugkyk in die tyd en nie willekeurig is nie, is die gevolgtrekkings wat daaruit getrek kan word, beperk. Dubbelblinde studies sien uit na die tyd, word so georganiseer dat die studie ondersoekers nie weet watter pasiënte dwelms kry nie en wat placebo kry en baie beter geskik is om oorsaak en gevolg verhoudings te toon.
Pasiënte in die eerste dubbelblinde studie is vir gemiddeld 3,2 jaar gevolg en dié in die tweede studie vir vyf jaar. Die kognitiewe funksie van mense in die eerste studie het teen dieselfde tempo gedaal. En in die tweede studie was daar geen verskil in die voorkoms van demensie tussen vakke wat 'n statine versus diegene gehad het wat 'n placebo gehad het nie.
Gegewe die sterkte van hierdie latere studies, is die getuienis om vas te stel dat statiene voorkom dat Alzheimer se of ander dementia op hierdie tydstip twyfelagtig is.
Bronne:
Die Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies. 2016 Jan 4; 1: Statins vir die voorkoming van demensie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26727124.
Jick H, MD, Zornberg GL, MD, Jick SS, DSc, Seshadri S, MD, Drachman DA, MD. "Statiene en die risiko van demensie." Die Lancet 2000 vol. 356, uitgawe 9242: 1627-31.
McGuinness B, Craig D, Bullock R, Passmore P. "Statins for the Prevention of Dementia". Cochrane Databasis van Sistematiese Resensies 2009, Uitgawe 2.
Zamrini E, McGwin G, Roseman J. "Vereniging tussen Statin Gebruik en Alzheimer se siekte". Neuroepidemiologie 2004; 23: 94-98.
-Edit deur Esther Heerema, MSW