Wat om te doen as u versekeringsverskaffer nie Thyrogen sal dek nie
Tirogeen (tirotropienalfa vir inspuiting), 'n sintetiese vorm van tiroïedstimulerende hormoon, word beskou as 'n wondermiddel onder pasiënte met skildklierkanker. Ongelukkig dek sommige gesondheidsverskaffers nie die koste van hierdie duur dwelm nie, terwyl in ander gevalle die mede-betaling dit moeilik maak om selfs met versekering of Medicare / Medicaid dekking te bekostig.
As jy ooit opgehou het om jou sintetiese tiroïedhormoonmedikasie te gebruik om voor te berei vir skildklierkanker of -behandeling, is jy goed bewus van hoe onaangenaam die proses vir sommige pasiënte kan wees. Gaan "hipo" of dwing die liggaam in hipotiroïedtoestand , kan moegheid, gemoedswisselings en ander ongewenste newe-effekte veroorsaak wat u gesondheid en lewensgehalte tydelik kan beïnvloed. Hierdie proses was die enigste beskikbare opsie vir pasiënte met skildklierkanker totdat die FDA Thyrogen goedgekeur het, wat die behoefte aan hipotiroïed verlig het voor die hele liggaamskanderings en radioaktiewe jodiumbehandeling .
Met Thyrogen, gaan jy voort met jou daaglikse tiroïedhormoonmedikasie en ondervind nie die effekte van hipotiroïed. Twee klein inspuitings vervang die weke van moegheid, geïrriteerdheid en hoofpyn, wat Thyrogen nogal gesog word deur pasiënte met tiroïedkanker.
Genzyme, vervaardiger van Thyrogen, het 'n program geskep om jou te help met die verkryging van die dwelm deur jou versekeringsmaatskappy en die vermindering van ontkennings.
As u onversekerd is of u versekering nie sal dek nie, is daar verskeie programme wat u kan help om Thyrogen te verkry.
Versekering Dekking vir Thyrogen
As u 'n gesondheidsversekering het en u dokter het aanbeveel dat u Thyrogen-inspuitings ontvang, moet u dadelik kontak met ThyrogenONE, die gratis Thyrogen-program wat ontwerp is om pasiënte te help met die verkryging van versekeringsgoedkeuring.
Die spesialiste by ThyrogenONE sal u voordele onder u polis verifieer en bepaal of die inspuitings kwalifiseer onder u gesondheidsvoordeelplan of as 'n apteekvoordeel. ThyrogenONE sal jou dokter nodig hê om 'n vorm aan hulle te faks om jou voordele te verifieer. Vir meer inligting oor ThyrogenOne, skakel 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Afhanklik van jou plan, kan Thyrogen gedek word as mediese of apteekvoordeel. Beide kan vereis dat u 'n aftrekbare of 'n mede-betaling betaal. Sommige planne dek die volle koste, maar die dekking wissel aansienlik op grond van u spesifieke gesondheidsplan. Sodra voorlopige goedkeuring van u versekeringsverskaffer ontvang is, sal ThyrogenOne die inligting na 'n spesialiteitsapteek stuur vir finale verifikasie. Die apteek sal dan die Thyrogen inspuitings direk aan u dokter stuur. As u 'n aftrekbare of mede-betaling het, sal die spesialiteitapteek u kontak oor die betaling voordat u die medisyne aan u dokter stuur.
Vir Medicare-ontvangers: As u Medicare het, word dit onder Medicare Deel B gedek. Geen voorafgaande magtiging is nodig nie. Jou dokter se kantoor sal die verwerking van Medicare-eise vir Thyrogen hanteer. U mag verantwoordelik wees vir 20 persent van die toelaatbare vergoedingsfooi, hetsy uit die sak of deur middel van 'n sekondêre plan.
Vir Medicaid Ontvangers: As u onder u mediese plan van u staat val, kan Thyrogen gedek word. Die dokter se kantoor kan dekking verifieer deur die staat se Medicaid kantoor of ThyrogenOne. Voordele wissel van staat tot staat; sommige lande benodig voorafmagtiging wat u kan vertraag om Thyrogen-inspuitings te ontvang.
Wat om te doen as u versekering die toestemming van Thyrogen weier
As u verskaffer nie Thyrogen onder u mediese of apteekplan dek nie, kan u hul besluit appelleer . ThyrogenOne kan u help met hierdie proses deur bykomende inligting en dokumentasie by u dokter in te samel.
U kan beslis die besluit appelleer sonder die hulp van ThyrogenOne, maar dit sal baie moeite doen.
Jou eerste stap om die appèlproses te begin, is om te bepaal waarom magtiging geweier is. As u 'n brief van u verskaffer ontvang het, moet dit die rede aandui. Dit is baie belangrik om hierdie brief te red, soos u dit dalk nodig het vir toekomstige korrespondensie met die versekeringsmaatskappy, u dokter en pasiënthulpprogramme. Magtiging indien dit dikwels geweier word omdat die verskaffer nie Thyrogen medies nodig ag nie. As dit die geval is, vra jou dokter om 'n brief te skryf waarin aangedui word waarom Thyrogen medies nodig is en ander relevante inligting om jou appèl te ondersteun. Maak seker dat u kopieë van die brief maak, aangesien u dit dalk moet weer indien.
U kan ook kies om 'n brief te skryf om met die doktersbrief in te dien om u beroep te help. Die Skildklierkanker-oorlewendesvereniging het 'n voorbeeldbrief vir pasiënte op hul webwerf wat u kan help om 'n brief aan u verskaffer op te stel.
Inligting vir Onversekerde en Onderversekerde
As u geen gesondheidsversekering het of u versekeringsmaatskappy toestemming geweier het nie, kan u Thyrogen teen geen / lae koste van die Thyrogen Patient Support Program ontvang nie. Die program word aangebied deur ThyrogenOne en aansoekers moet aan sekere kriteria voldoen om in aanmerking te kom. Vir meer inligting oor die Thyrogen Patient Support Program, skakel 1-88-THYROGEN (1-888-497-6436).
Daar is verskeie ander programme wat kan help met die betaling van Thyrogen en moontlik die mede-betaal wat daarmee gepaard gaan. Die Patient Access Network Foundation is 'n nie-winsgewende organisasie wat finansiële hulp verleen vir baie soorte dwelms, insluitend Thyrogen. U kan meer oor die organisasie leer deur hul webwerf te besoek by https: / / www.panfoundation.org/index.php/en/ of deur 1-866-316-PANF (1-866-316-7263) te skakel. Meer Pasiëntbystandsprogramme