Begrip Algemene narkose
Narkose is medikasie wat aan 'n pasiënt gegee word om pyn te voorkom. Daar is verskeie tipes narkose en sommige laat die pasiënt waaksaam en georiënteerd tydens 'n mediese prosedure, terwyl ander narkose medisyne gegee kan word om bewustheid te voorkom deur die pasiënt bewusteloos te maak tydens 'n mediese prosedure.
Die tipe narkose wat gebruik word, hang af van die aard van die prosedure wat uitgevoer word, die ouderdom en gesondheid van die pasiënt, en die voorkeure van die chirurg- en narkoseverskaffer.
By sommige prosedures kan die pasiënt tussen verskillende tipes narkose kies, terwyl ander 'n spesifieke tipe benodig.
Algemene narkose verduidelik
Daar is verskeie tipes narkose. Een tipe is algemene narkose, die sterkste narkose, en die tipe wat die meeste tydens operasie gebruik word. Hierdie tipe narkose veroorsaak dat die pasiënt nie reageer in wat in wese 'n medies-geïnduseerde koma is nie.
Algemene narkose is 'n kombinasie van medikasie wat bedoel is om die pasiënt onbewus te maak van wat daar rondom hulle gebeur, om pyn te voorkom en om die liggaam te verlam tydens 'n prosedure. Tipies tydens operasie gebruik algemene narkose 'n geneesheer om behandelings te gee wat uiters pynlik sou wees as die pasiënt wakker en in staat was om te voel.
Algemene narkose maak nie net die persoon onbewus nie, dit verlam ook die spiere van die liggaam, insluitend die spiere wat dit moontlik maak om asem te haal.
Om hierdie rede moet pasiënte wat algemene narkose ontvang, 'n ventilator benodig om die werk van die diafragma en ander spiere te doen wat dit moontlik maak om te inasem en uitasem.
Hoekom is algemene narkose nodig?
Algemene narkose word tipies gebruik vir meer ernstige operasies, lang prosedures en prosedures wat tipies baie pynlik sou wees.
Hierdie tipe narkose gee nie net 'n pasiënt 'n prosedure sonder pyn nie, maar laat die pasiënt ook bewusteloos toe vir die prosedure.
Vir sommige operasies sou dit baie traumaties wees om wakker te wees vir die prosedure, of jy pyn kon of nie. Stel jou voor dat jy 'n liggaamsdeel verwyder het, soos tydens 'n appendektomie om die bylae te verwyder en wakker te wees. Terwyl jy dalk geen pyn ervaar nie, sal dit steeds uiters ontstellend wees om chirurgie wakker te wees terwyl jy wakker en wakker is.
Risiko's van algemene narkose
Die risiko's wat verband hou met narkose wissel wyd van prosedure tot prosedure, en tussen verskillende pasiënte. Soos u kan voorstel, het elke pasiënt sy eie individuele risikovlak, aangesien geen twee mense presies dieselfde is nie. Byvoorbeeld, 'n 90-jarige pasiënt sal 'n heeltemal ander risiko hê as hy 'n bylae-operasie as 'n 12-jarige pasiënt het. Hier is 'n paar van die moontlike risiko's:
- Naarheid / braking : Dit is die mees algemene probleem wat pasiënte in die gesig staar na algemene narkose, en is baie makliker om te voorkom as om te behandel. Om hierdie rede is dit belangrik om 'n geskiedenis van naarheid wat veroorsaak word deur narkose voor chirurgie te noem.
- Narkose bewustheid: Dit is 'n toestand wat voorkom wanneer die pasiënt nie heeltemal bewusteloos is tydens algemene narkose.
- Seer keel / heesheid: Veroorsaak deur die asemhalingsbuis, hierdie irritasie is tipies klein.
- Droë mond: 'n Geringe probleem wat tipies weggaan wanneer die pasiënt vloeistowwe kan drink.
- Bewerings / koue rillings: Dit hou gewoonlik 'n kort tydjie na die operasie en gaan weg wanneer die pasiënt wakker en beweeg.
- Slaap: Dit is algemeen na die operasie en besluit wanneer die liggaam die meeste medikasie wat vir narkose gebruik word, uitgeskakel het.
- Spierpyn: Dit word veroorsaak deur die medikasie of deur stil te lê tydens 'n prosedure. Dié toestand is tipies tydelik en gaan binne enkele ure of dae na die operasie weg.
- Jeuk: Pynmedikasie is dikwels skuldig aan jeuk, en hierdie probleem gaan gewoonlik weg wanneer pynmedikasie nie meer nodig is nie.
- Verwarring: Die pasiënte wat na verwagting verwarring ondergaan, is bejaardes, het Alzheimer se siekte, demensie, of 'n ander toestand wat gereeld tot verwarring bydra.
- Moontlike urinering / onvermoë om te urineer: Dit is meer algemeen by pasiënte met 'n urinêre kateter tydens operasie. Dit kan ure of selfs dae neem voordat die blaas na normaal terugkeer.
- Ileus: Dit is 'n toestand waar die ingewande nie so gou as wat verwag word na die operasie wakker word nie en die beweging is baie stadig of afwesig.
- Moeilik om die ventilator te verlaat: Speen van die ventilator is meer uitdagend by baie siek pasiënte of pasiënte wat asemhalingsprobleem ervaar.
- Aspirasie / longontsteking: Ongelukkig word voedsel of vloeistowwe tydens die operasie ingesluit, 'n bekende chirurgiese risiko en dit is die rede waarom die eet onmiddellik voor die operasie verbied word .
- Bloedklonte: Hierdie probleem is meer algemeen na chirurgie omdat die pasiënt nog 'n lang tydperk is, wat 'n bekende risikofaktor vir bloedklonte is.
- Maligne hipertermie: Dit is 'n potensieel lewensbedreigende toestand wat 'n ernstige reaksie op narkose veroorsaak. Dit loop gewoonlik in families.
Ander tipes narkose
Voordat jy besluit dat jy algemene narkose benodig vir jou prosedure, is dit belangrik om die verskillende tipes narkose wat beskikbaar is, te ken. Die algemeenste tipes narkose, buite algemene narkose, is die volgende:
Streekverdowing : Ook bekend as 'n streeksblok, verhoed hierdie tipe narkose die pasiënt om 'n gebied van die liggaam te voel, soos 'n hele arm of onder die middellyf.
- Plaaslike narkose : Hierdie tipe narkose verhoed dat die liggaam in 'n klein area van die liggaam voel, soos wanneer 'n vinger dompel word sodat steke gebruik kan word om 'n sny geslote te maak.
- Gewaakte narkose-sorg (MAC) : Hierdie soort narkose, ook bekend as skemering slaap, is 'n tipe narkose wat pyn voorkom terwyl die pasiënt bewus of liggies is. Die pasiënt kan die hele prosedure onthou of kan nie herroep word nie.
Tydens algemene narkose
Die proses van algemene narkose begin dikwels met sedasie, om dit moontlik te maak om 'n asemhalingsbuis in te voeg. Die tipe sedasie word aan die narkoseverskaffer oorgelaat om te kies, en kan wyd wissel, afhangende van die pasiënt en die tipe operasie.
Sodra die pasiënt in die operasiekamer is, wat aan die moniteringstoestelle geheg is en die veiligheidsprotokolle voltooi is, kan narkose begin. Dit is algemene praktyk dat voordat 'n medikasie toegedien word, 'n "time-out" gedoen word om die pasiënt te identifiseer en die prosedure wat hulle het. Dit word gedoen om verkeerde terrein / verkeerde pasiëntoperasie te voorkom.
Sodra die tyd uitgereik is, kan die pasiënt medikasie kry om hulle te sedateer en die narkose-verskaffer begin met die proses om die pasiënt vir die operasie voor te berei.
Intubasie en ventilasie tydens algemene narkose
Die spiere van die liggaam word verlam tydens algemene narkose, insluitende die spiere wat die longe help om asem te trek, wat beteken dat die longe nie op hul eie kan funksioneer nie. Om hierdie rede is dit noodsaaklik dat 'n ventilator gebruik word om asemhaling aan die longe te gee. Om duidelik te wees, werk die longe nog steeds gedurende narkose, hulle het net die vermoë om asem te trek, want die spiere wat dit doen, is tydelik nie in staat om te werk nie.
Om op 'n ventilator geplaas te word, moet 'n buis, 'n endotrageale buis, in die lugweg geplaas word. Hierdie buis word dan aan 'n groter buis vasgemaak wat na die ventilator beweeg, sodat die ventilator suurstof aan die pasiënt kan lewer. Die proses van die invoeging van die buis word intubasie genoem.
Monitering tydens algemene narkose
Tydens die operasie word die pasiënt baie noukeurig gemonitor deur elektroniese moniteringstoestelle wat die hartklop, die hoeveelheid suurstof in die bloed, die aantal asemhalings wat die pasiënt neem, en selfs die pasiënt se EKG, volg. Benewens elektroniese monitering word die pasiënt ook deur OR-personeel en die narkose-verskaffer gemoniteer.
Algemene narkose word tipies verskaf deur 'n narkotiseur van die dokter, 'n narkose-sielkundige, of 'n CRNA , 'n gesertifiseerde geregistreerde verpleegster narkotiseur. Beide bied veilige en effektiewe narkose, en het uitgebreide ondervinding in die voorsiening van algemene narkose.
Tydens die prosedure is die doelwit vir die pasiënt om heeltemal onbewus te wees van wat rondom hulle gebeur, insluitend om sonder pyn te wees.
Wakker word van algemene narkose
Hoe 'n individu wakker word van narkose hang af van die tipe operasie wat hulle gehad het en hoe goed hulle asemhaal. Die doelwit na algemene narkose is om die pasiënt uit te wis - die asemhalingsbuis te verwyder - so gou as moontlik nadat die operasie beëindig is.
Gewone en ongekompliseerde prosedures eindig tipies met medikasie wat gegee word wat narkose omkeer, die pasiënt wakker maak en die verlamming van die spiere beëindig. Hierdie pasiënte het gewoonlik die asemhalingsbuis na afloop van die operasie vinnig verwyder, en binne enkele minute na die operasie eindig hulle asemhaling. Hierdie pasiënte wakker word gewoonlik in die PACU-post-narkose-sorg-eenheid - beweeg na 'n hospitaalkamer of keer terug as hulle heeltemal wakker is.
Vir sommige baie ernstige operasies, soos oop hartchirurgie of breinchirurgie, word die pasiënt toegelaat om stadig uit narkose wakker te word en geen omkeermiddel word gegee nie. Dit beteken dat die pasiënt vir 6-8 uur na die operasie op die ventilator kan bly en dan die asemhalingsbuis verwyder wanneer hulle wakker is.
Sommige pasiënte sal vir dae of selfs langer na die operasie afhanklik wees, maar dit is minder algemeen. Pasiënte met respiratoriese siektes wat asemhaling meer uitdagend maak, is meer geneig om probleme met die verwyder van die ventilator te hê, asook rokers en vetsugtige pasiënte.
Eet en drink na narkose
Sodra die pasiënt wakker is na die operasie, kan hulle dikwels op ys skyfies suig of slukkies water drink. As dit goed gaan, is die volgende stap gereelde vloeistowwe, gevolg deur 'n gereelde dieet. Hierdie proses kan ure neem, of selfs dae indien die pasiënt naarheid, braking, of net nie kos of vloeistowwe ervaar nie.
In die meeste gevalle kan die pasiënt gereelde kosse eet binne 'n dag van algemene narkose.
Veiligheid na algemene narkose
Die Amerikaanse Vereniging van Verpleegkundige Narkotiseurs (AANA) maak verskeie aanbevelings vir pasiëntsekuriteit na algemene narkose. Dit is omdat dit 'n volle dag of langer kan neem om narkose heeltemal af te dra, en totdat dit die geval is, kan die gemiddelde pasiënt hulself slaperig, naarheid of selfs verward voel.
Vir die eerste dag na die operasie, verwag om die meeste van die tyd rustig te spandeer, rustig te slaap, of te ontspan. Beplan om die dag na algemene narkose af te neem van werk en ander uitdagende aktiwiteite.
Die AANA-aanbevelings sluit in dat nie swaar masjinerie gebruik word nie, insluitende die bestuur van 'n motor of die registrasie van enige wetlike papierwerk vir ten minste 24 uur na die operasie. Reël dat 'n bestuurder u van die operasiesentrum huis toe moet neem en vermy alkohol drink of kalmerende medisyne gebruik wat nie deur u chirurg voorgeskryf is vir die eerste dag na die operasie nie.
Hulle beveel ook aan dat u hulp met kinderopvang kry as u jong kinders by die huis het, aangesien u langer as 'n dag na die operasie meer rus nodig het, moontlik langer.
'N Woord Van
Algemene narkose het wel risiko's, maar die belonings om 'n pynvrye operasie te hê, kan goed wees. U besluit om 'n operasie te hê, moet die risiko's van die prosedure en die narkose wat u sal ontvang teen die moontlike belonings van die prosedure weeg. Hoewel dit waar is dat elke operasie risiko's het, kan daar ook groot voordele uit die operasie wees. Slegs jy kan besluit of jy gewillig is om chirurgie en narkose te hê - as die voordele die tyd, moeite, pyn en risiko werd is.
> Bron:
> Alles oor narkose. AANA. Toegang tot Augustus 2017. http://www.aana.com/forpatients/Pages/All-About-Anesthesia.aspx