Om die oorsake van val te verstaan, kan help om ernstige beserings te voorkom
Waarom val ouer mense? In teenstelling met die algemene aanname, kan swak reflekse of tripping nie blameer word nie, volgens die baanbrekende navorsing van Simon Fraser Universiteit wat in 2012 vrygestel is.
Die studie, gepubliseer in The Lancet , is die eerste om digitale video data te gebruik van geslote kringkameras wat in langtermynversorgingsfasiliteite geïnstalleer is. Die kameras is geïnstalleer in verskeie gemeenskaplike areas soos woonkamers en gange van twee verskillende verpleeginrigtings in British Columbia, met toestemming van inwoners en personeel.
Die doel van die navorsing was, volgens die hoofskrywer Stephen Robinovitch, om presies te bepaal wat elke val neergeslaan het, eerder as om op 'n vraelys of sogenaamde selfverslag na die feit te staatmaak, soos vorige studies gedoen het.
Altesame 227 val onder 130 inwoners is op video vasgelê en deur Robinovitch se span by die universiteit se Injury Prevention and Mobility Laboratory ontleed.
"Dit is die eerste studie om objektiewe bewyse van die oorsaak en omstandighede van val te versamel," sê Robinovitch. "Vorige data is anekdoties versamel en berus op 'n persoon se geheue van wat hulle laat val of getuies se herinneringe as daar enige is. Ons wou video kry wat sou optree soos die swart boks in 'n vliegtuig om te bepaal wat gelei het tot die ongeluk. "
Gevare van val
Val in ouer mense kan katastrofies wees, statistieke openbaar. Trouens, val is die nommer een oorsaak van besering en beseringsverwante sterftes by mense ouer as 65.
In Kanada ly ongeveer 27,000 ouer mense elke jaar 'n heupfragment ( gebroke heup ) met 'n mediese behandelingskoste van meer as $ 1B; In die VSA is daar jaarliks 300 000 heupfrakture. 'N Kwartal pasiënte met heupfrakture sal binne 'n jaar sterf en die helfte sal 'n groot afname in onafhanklikheid ondervind, soos om van 'n huis in die gemeenskap na langtermynversorging te beweeg.
Wat werklik veroorsaak val
Terwyl duiseligheid, medikasie newe-effekte en sekere gesondheidstoestande soos aritmieë kan bydra tot val, is die meeste van die verlede in die verlede toegeskryf aan eenvoudige "strokies en reise", volgens Robinovitch. Die oorsake is bepaal deur die seniors self te ondervra, of van laboratoriumreaktasies van gly, met veel jonger vakke. Maar hierdie eksterne oorsake, soos om oor ongelyke oppervlaktes te struikel of 'n voet op 'n stoelbeen of loopbaan te vang, het net sowat 20% van die val in die Simon Fraser-studie veroorsaak.
Veel meer algemeen was die val veroorsaak deur wat die navorsers noem "verkeerde oordrag of verskuiwing van liggaamsgewig", wat verantwoordelik was vir 41% van die tuimels. Dit het 'n liggaamsbeweging gehad wat die swaartepunt veroorsaak het om onbehoorlik te verander terwyl dit loop of staan, en omdat dit opsetlik of ten minste selfgeïnduceer was, beskryf die navorsers die optrede as 'interne' van oorsprong. Baie van hierdie foute of oor-regstellings het plaasgevind terwyl dit van 'n stapper na 'n stoel oorgeplaas is, of omgekeerd.
Slegs 'n baie klein persentasie (3%) val is veroorsaak deur gly. Terwyl voorwaartse loop een van die aktiwiteite was wat die meeste voorval was, het dit stilgestaan en gesit.
Reaksie Tyd en Bracing vir 'n val
Alhoewel baie mense dink dat 'n ouer persoon eenvoudig nie vinnig genoeg kan reageer om 'n val te breek nie, of dalk nie weet dat hulle val totdat dit te laat is om dit te voorkom nie, het navorsers ontdek dat dit nie tipies die geval was nie.
"'N Volle 75% van die valle het 'n impak op die hand gehad," sê Robinovitch, "maar dit het geen effek gehad nie. Op 'n manier is dit goeie nuus: mense het die reaksietyd, en die erkenning dat hulle val, sodat die arms uitkom. Die probleem is dat aksie nie hul val val nie, wat dalk verband hou met 'n gebrek aan spierkrag in hul bolyf. "
Leidrade vir die voorkoming van watervalle
Met akkurate inligting oor watter omstandighede en dade lei tot val kan versorgers leer hoe om hulle te voorkom, volgens Robinovitch.
Byvoorbeeld, die video kan gebruik word om gesondheidsorgverskaffers, soos fisioterapeute en arbeidsterapeute, te wys, scenario's wat probleme veroorsaak vir ouer volwassenes met balans of mobiliteitsvraagstukke, wat help om die vraag te beantwoord, "waarom val my pasiënt?" En aangesien soveel gevalle plaasgevind het as 'n persoon 'n wandelaar verlaat het om in 'n stoel te sit of van 'n stoel te sit om 'n wandelaar te gebruik, stel hy voor dat sulke hulpmiddels aangepas word om die oorgange makliker te maak.
Ander navorsing het ook gevra vir 'n herontwerp van konvensionele wandelaars, tesame met beter opleiding oor hoe om dit veilig te gebruik. 'N 2009 oorsig van opnames aan nood departemente het aan die lig gebring dat meer as 47.000 ouer mense word behandel elke jaar in die VSA vir val wat verband hou met wandelaars en rietjies. Leidnavorser, en epidemioloog by die Amerikaanse Sentrums vir Siektebeheer en -voorkoming, Judy A. Stevens skryf dat 87% van die ongelukke betrokke wasgangers - met vroue wat 'n hoër beseringskoers in alle ouderdomsgroepe het. Die studie, gepubliseer in die Journal of the American Geriatrics Society , het ook bevind dat 60% van valbeserings tuis voorkom en slegs 16% van verpleeginrigtings.
Stephen Robinovitch stel voor dat sy data ook gebruik kan word om boukodes in toekomstige langtermynversorgingsfasiliteite op te dateer, om dinge soos sagter vloermateriaal in te sluit. Sy span ondersoek of die gebruik van 'n dik sublaag onder hospitaalgraadse vinylwerke om inwoners van meer ernstige beserings te beskerm as die val gebeur.
"Ten minste het ons uiteindelik 'n stewige, objektiewe data oor wat oorsake val, en hoe dit voorkom kan word."
Bronne:
Herfs en breuke. Amerikaanse Nasionale Instituut van Gesondheid Nasionale Instituut op Veroudering Openbare Inligtingsblad.
https://www.nia.nih.gov/health/publication/falls-and-fractures
Judy A. Stevens, Karen Thomas, Leesia Teh, Arlene I. Greenspan. "Onopzettelijke valbeserings geassosieer met wandelaars en kante in ouer volwassenes wat behandel word in Amerikaanse nooddienste." Tydskrif van die American Geriatrics Society Volume 57, Issue 8, bladsye 1464-1469, Augustus 2009.
Stephen N Robinovitch, Fabio Feldman, Yijian Yang, Rebecca Schonnop, Pet Ming Lueng, Thiago Sarraf, Joanie Sims-Gould, en Marie Loughin. "Video-opname van die omstandighede van val in bejaardes wat in langtermynversorging woon: 'n waarnemingsstudie." Die Lancet , Vroeë Online Publikasie, 17 Oktober 2012. Doi: 10.1016 / S0140-6736 (12) 61263