AQ en A Met Drs. Richard en Karilee Shames
Ons weet dat die voordele van estrogeen al lank oorleef is, en die risiko's van hormoonvervangingsterapie is tot 'n minimum beperk. Skildklier, menopouse, en estrogeen het 'n ingewikkelde verhouding.
Ek het met Drs gepraat. Richard en Karilee Shames, skrywers van skildklierkrag , oor estrogeenvervangingsterapie.
V: Wat is jou bekommernis oor die skildklier / menopouse verbinding?
Miskien is die grootste potensiaal vir onheil in die hele skildklierveld in die arena van vroue se gesondheid en menopouse .
Alles wat van geringe vaginale irritasies tot herhaalde miskrame is, is getoon dat dit tiroïedverwant is in 'n sekere persentasie lyers. Menopouse is nie 'n siekte nie, maar dit kan sekerlik so begin as jou skildklier laag of grens is ten tyde van jou verandering.
Vroue in hierdie frustrerende omstandighede word dikwels gesê: "Dit is net jou menopouse," asof hulle verwag om jare lank vreeslik te voel as gevolg van 'n natuurlike afname in estrogeen. Die eierstokke en baarmoeder benodig behoorlike hoeveelhede skildklierhormoon soveel as enige ander orgaan of stelsel.
Ten spyte van toenemende bewustheid in die mediese gemeenskap oor die kwessies en intervensies rondom menopouse, ly groot getalle vroue steeds aan menopouse-probleme. Dikwels bied nie die sintetiese of die natuurlike hormone volledige verligting nie.
Dit is dikwels omdat die onderliggende probleem ongediagnoseerde lae tiroïed is. Teen die ouderdom van 50 het een uit elke twaalf vroue 'n beduidende mate van hipotireose.
Teen die ouderdom van 60 is dit een vrou uit elke ses.
Hierdie weghol-tiroïed-epidemie blyk opvallende menopousale vroue moeiliker as enige ander groep pasiënte. Gelukkig kan baie gedoen word om hulle te help.
V: Wat kan menopousale vroue met skildklierkwessies help?
Vir simptomatiese menopousale vroue wat nie oestrogeen wil hê of voordeel trek nie, bepleit ons eers die toetsing van tiroïedbloed, miskien gevolg deur 'n kliniese toets van tiroïedhormoon, selfs al is hul bloedtoetse in die normale omvang.
Dikwels is die onderliggende hipotiroïedisme so 'n beherende faktor wat net regstel, die hele stelsel tot redelik normale funksionering. Menopouse gaan voort, maar dit is 'n meer ligte, geleidelike en gemaklike proses. As jou skildklier laag is, sal jou warm flitse veel meer uitgespreek word, veel meer gereeld en meer ontstellend. Dit is omdat skildklier jou energieversneller is, jou gaspedaal. Jy het energie nodig om die verandering grasieus deur te gaan.
Hoeveel energie mense het, hoe goed hulle saans opstaan, hoe goed hulle slaap , en hoeveel stamina hulle vir die dag het, is direk verwant aan hul vlakke van tiroïedhormoon. As jou vlak te laag is, het jy nie die energie om genoegsame met alles te hanteer nie, veel minder die bykomende stres en emosionele aanspreeklikheid wat met die menopousale jare geassosieer word.
Oorweeg die volgende geval. Net die ander dag het ons een van ons langafstand-telefoniese konsultasies met 'n 51-jarige onderwyser van die weste, genaamd Sarah, gedoen. Beide sy en haar ma het menopouse begin met wat as 'n vroeë ouderdom van 46 beskou sou word. Sarah het geweet dat haar ma lae tiroïed gehad het, sowel as ernstige menopouse-probleme. Nóg die ma, nóg Sarah, nóg hul dokters het hierdie twee situasies verbind.
Toe Sara self dieselfde ernstige menopouse probleme as haar ma begin het, het sy dit as haar genetiese aanleg aanvaar. Sy was soms so warm en sweet op 'n skooldag dat sy 'n klereverandering in die onderwyser se sitkamer moes hou. Nodeloos om te sê, die kinders het maklik op haar senuwees gekom, en sy het nie haar voorheen bevredigende werk geniet nie.
Gelukkig is sy deur haar skoolhoof, ons pasiënt, na ons kantoor verwys. Sarah se voorheen normale TSH was nou, met die bevordering van menopouse, 6.2, duidelik in die abnormale reeks. Dit het aangedui dat haar tiroïedhormoonvlakke nie by die ekstra eise van haar veranderende metabolisme tred hou nie.
Eens op skildkliermedikasie het sy oor 'n paar weke begin voel soos haar ou self. Haar menopouse simptome het in die agtergrond vervaag, en haar lewe het meer gebalanseerd en aangenaam geword. Skildklierhormoon alleen het die probleme opgelos.
V: Watter ander menopousale simptome kan op skildklierbehandeling reageer?
Atrofiese vaginitis, of verdunning van die vaginale wand as gevolg van dalende estrogeenvlakke, kan lei tot jeuk, ontslag en pynlike omgang. Al hierdie simptome is baie erger as jou skildklier laag is.
Vroue wat onophoudelike vaginale droogtes gehad het wat onopgelos was met vaginale ys of oestrogeenpille, word dikwels lae tiroïed gevind, indien dit noukeurig gekontroleer word. Benewens om 'n belangrike deel van hul intieme lewe terug te kry, is hulle vroeër behandel met skildkliermedisyne, dat hulle ook hul probleme met droë hare, droë vel en kraakse nagels dikwels opgelos het.
Ons is nie van plan om die aanhoudende probleme wat sommige vroue op hierdie tydstip in hul lewe het, te verminder nie. Nie almal sal so vinnig of so heeltemal gehelp word as wat Sarah was nie. Die dans van die hormone is baie kompleks, dus die idee dat jy net een hormoon, of selfs twee, kan neem en totale verligting ervaar, word nie altyd suksesvol uitgebeeld nie. Jy moet na die hele prentjie kyk. Dit is wat ons bedoel met holistiese gesondheid.
V. Wat beveel jy aan vir vroue in hul jare veertig en vyftig?
Probeer om al jou hormone in ag te neem, nie net een van hulle nie. Trouens, jy kan hierdie multifaktoriale benadering gebruik om alle aspekte van jou lewe te assesseer wanneer jy probeer om 'n dorre probleem op te los. As jy ontevrede is met jou verhouding of jou werk, kan dit belangrike aspekte wees van jou terugkeer na 'n minder simptomatiese menopouse. Baie vroue vind dat meer as mediese ingryping nodig is. Sommige vind dat stille tyd weg van hul lewensstresors wonders werk. Nog 'n rede om verder as 'n eenvoudige estrogeenvervanging te kyk, is die feit dat estrogeen nie altyd 'n vriendelike en nuttige stof is nie.
Optimalisering van jou skildklier kan 'n baie beter manier wees om die gladder menopouse en die voorkomende gesondheidsorg wat jy wil, te bereik.