Wat is Gonadotropin Releasing Hormone Agonists (GnRH)?

Gonadotropien Releasing Hormoon Agoniste (GnRH)

Vraag: Wat is Gonadotropin Releasing Hormone Agonists (GnRH)?

Antwoord: Gonadotropien vrystelling hormoon agoniste (GnRH) is 'n soort medisyne wat ovulasie onderdruk deur die produksie van estrogeen en progesteroon te stop.

Gonadatropien-Releasing Hormoon is 'n natuurlike hormoon in die liggaam. Dit word vrygestel deur die hipotalamus en dit beheer die vrylating van follikelstimulerende hormoon (FSH) en luteïniserende hormoon (LH) van die pituïtêre klier.

Hierdie hormone FSH en LH stimuleer dan die produksie van estrogeen en progesteroon in die eierstokke. Dit is hierdie verhouding wat bekend staan ​​as die hipotalamiese pituïtêre eierstok as wat jou menstruele siklus beheer.

Om te verseker dat hierdie as behoorlik funksioneer en tot ovulasie lei, moet GnRH op 'n pulserende wyse vrygestel word. As hierdie as goed funksioneer, sal jy gereelde tydperke hê as jy nie swanger raak as jy ovulasie het nie.

Die klas medikasie bekend as GnRH-agoniste gebruik hierdie behoefte aan pulserende afskeiding van GnRH. Die medikasie lei tot 'n deurlopende stimulasie van die pituïtêre klier. Aanvanklik kan daar 'n kort toename van FSH en LH vrylating wees, maar dan veroorsaak die nie-pulserende konsentrasie van GnRH dat die pituïtêre klier ophou om FSH en LH te produseer, wat uiteindelik hormoonproduksie in die ovarium afskakel.

Die drie GnRH-agoniste wat algemeen in die kliniese praktyk gebruik word, is:

Lupron-leuprolied

Zoladex-goserelin

Sintarel-nafarelin

Leuprolied en goserelin word elke 4 weke of 12 weke per inspuiting toegedien in dosisse terwyl nafarelin 1-2 keer per dag deur nasale spuit toegedien word. Die meeste vroue sal met 4 weke onderdrukking van hul eierstokke ondervind, en byna al die vroue sal na 8 weke behandeling.

Omdat GnRH-agoniste tydelik jou eierstokke se produksie van estrogeen en progesteroon afskakel, word hierdie klas medikasie gebruik om sekere toestande te behandel by vroue wat estrogeen en progesteroon afhanklik is. Dit sluit in:

endometriose

Uterine Fibroids

Bestuur van swaar menstruele bloeding

Ernstige Premenstruele Sindroom / Premenstruele Disforiteitsversteuring

Onvrugbaarheidsbehandeling

Daar is ook bewys dat GnRH-agoniste ook kan help om ovariale funksie vir vroue wat chemoterapie vir borskanker ondergaan, te bewaar.

Hierdie medikasie is baie effektiewe behandelingsopsies. Ongelukkig het hulle 'n paar belangrike newe-effekte. Omdat hulle jou eierstokke produksie van hormone onderdruk, word die newe-effekte van GnRH-agoniste die simptome van menopouse naboots. Hierdie newe-effekte sluit in:

Warm flitse - die meeste algemeen gerapporteer in 80% van die vroue

Vaginale droogheid

Verminder libido

hoofpyn

moegheid

Gemoedsversteurings

Verminderde been minerale digtheid

Dit is duidelik dat die menopousale simptome onaangenaam is, maar die mees verwante newe-effek is die verlies aan botmineraldigtheid. In die algemeen word die beenverlies omgekeer nadat die behandeling gestaak het, maar in 'n klein hoeveelheid vroue kan hierdie verlies van die bene nooit heeltemal herwin word nie.

Om te verhoed dat die verlies van been wat verband hou met GnRH behandeling, sal u dokter waarskynlik 'n progestien of 'n kombinasie van estrogeen en 'n progestien voorskryf.

Dit staan ​​bekend as addterapie en dit is bewys effektief te wees om die beenverlies wat verband hou met uitgebreide gebruik van GnRH-agoniste, te voorkom. Dit kan ook help om die erns van die warm flitse te verminder.

Opgedateer deur Andrea Chisholm MD

Magnon N.Gonadotropin Releasing hormone agonists: Expanding vistas; Indiese Tydskrif Endokrinologie Metabolisme. 2011 Oktober-Desember; 15 (4): 261-267