Die POLST is 'n relatief nuwe dokument wat 'n mens se lewensverwagtinge aandui. POLST staan vir die geneesheer se bestellings vir lewensonderhoudende behandeling. Die paradigma skep nogal 'n buzz in die mediese gemeenskap en toon baie belofte om te verseker dat 'n pasiënt se wense gevolg word.
Tot nou toe kan 'n persoon 'n Advance-richtlijn implementeer om aan te dui wat hul wense aan die einde van hul lewe sou wees.
'N Advance-richtlijn bevat oor die algemeen inligting oor 'n persoon se begeerte om meganies geventileer te word, kunsmatig gevoed, en sy begeerte om geriefsorg te gee. 'N Advance-richtlijn doen egter min om 'n persoon te beskerm teen ongewenste nood mediese sorg soos KPR of na 'n hospitaal oor te dra. 'N Persoon sal 'n afsonderlike rehabilitasiebestelling (DNR) moet hê om hom te beskerm teen ongewenste borspressies, elektriese skokke en kunsmatige asemhaling.
Met die gebruik van 'n POLST-paradigma het nood- en mediese personeel duidelike bevele oor watter aksies in geval van 'n noodgeval gebaseer is op die pasiënt se wense. Dit sluit in die pasiënt se begeerte om KPR te hê of te weier, na 'n hospitaal geneem te word, en om kunsmatige voeding te ontvang. Die paradigma kan 'n persoon volg waar hy ookal gaan; dit is tuis, in 'n verpleeginrigting, 'n langtermynversorgingsfasiliteit en in die hospitaal geldig.
Wat sluit die POLST in?
Die POLST-paradigma het drie of vier afdelings (afhangende van die staat) waarin 'n persoon sy of haar gewenste mediese ingryping kan kies:
- KPR
'N Persoon kan kies om kardiopulmonêre resussitasie (KPR) te probeer. Deur hierdie opsie te kies, beteken die keuse van 'Volledige Behandeling' in afdeling B. Alternatiewelik kan 'n persoon kies om 'Natuurlike Dood toe te laat', ook bekend as Resussitasie.
- Mediese Intervensies
'N Persoon het drie keuses van die mate van mediese intervensies wat hulle wil hê. Die eerste keuse is "slegs geriefsmaatreëls", wat beteken dat slegs sorg verskaf word wat pyn en lyding verlig. Deur hierdie opsie te kies, beteken dat die persoon slegs na 'n hospitaal oorgeplaas sal word indien dit nie tuis ly nie.
Die tweede keuse is "Beperkte Addisionele Intervensies" wat troosorg van die eerste keuse insluit, maar kan ook intraveneuse (IV) vloeistowwe en antibiotika insluit. Daar is 'n opsie om NIE te kies om na 'n hospitaal oorgeplaas te word nie, tensy lyding nie tuis verlos kan word nie.
Die derde keuse is "volle behandeling." Die keuse van hierdie opsie beteken dat die persoon troosorg, IV vloeistowwe, antibiotika, KPR, en alle ander intensiewe mediese sorg insluitend oordrag na 'n hospitaal wil hê.
Daar is 'n reël vir hierdie bykomende bestellings. Pasiënte kan met hul dokter besluit om die tipe IV medisyne wat gebruik word te beperk of te kies om spesifiek te wees aangaande die tipe asemhaling ondersteuning wat hulle wil hê.
- antibiotika
Hierdie afdeling laat pasiënte toe om te bepaal wanneer en indien antibiotika gebruik moet word om infeksies te behandel.
- Kunsmatig Geadministreerde Voeding
Hierdie afdeling laat 'n persoon toe om hul wense te stel om kunsmatig te wees , tipies deur middel van 'n nasogastriese (NG) buis vir korttermynvoeding of deur 'n maagbuis (deur die vel in die maag ingesit) vir langtermynvoeding. Die keuses sluit in: "Geen kunsmatige voeding deur die buis nie", wat redelik duidelik is, "Bepaalde proeftydperk van kunsmatige voeding per buis" wat gewoonlik beteken dat kunsmatig vir 'n kort tyd gevoed word om te sien of daar verbetering in hul toestand is, of "Langtermyn kunsmatige voeding deur die buis "wat tipies deur 'n maagbuis gedoen sou word.
Hoe is die POLST anders as 'n voorskoolrichtlijn?
'N Voorskoolrichtlijn is daarop gemik om instruksies te gee oor verlangde mediese ingrypings sodra 'n persoon reeds noodbehandeling het - gewoonlik gerig op hospitaal- of verpleegpersoneel. Die POLST is ontwerp om noodpersoneel op te lei oor watter aksies jy moet neem terwyl jy nog tuis is.
Wie moet 'n POLST teken?
In alle lande waar die POLST aanvaar en wettig is, moet 'n pasiënt of hul regspersoon besluit om die vorm te onderteken.
'N Geneesheer moet ook sertifiseer dat die besluit wat die pasiënt maak, in ooreenstemming is met sy huidige mediese toestand. Byvoorbeeld, as 'n gesonde 30-jarige vrou, soos myself, versoek het om natuurlike dood toe te laat, slegs geriefsmaatreëls en geen kunsmatige voeding, sou my dokter (hopelik) nie die vorm onderteken nie. In sommige lande kan 'n verpleegkundige praktisyn (NP) of 'n dokterassistent (PA) die vorm wettig onderteken.
Enigeen met 'n chroniese of lewensbeperkende siekte of iemand met 'n gevorderde ouderdom moet oorweeg om 'n POLST-dokument te hê. Om uit te vind of jou staat die POLST-paradigma aanvaar en gebruik, besoek die POLST-webwerf.