Die groot nuus mag nie die meeste enrolle beïnvloed nie
In November 2015, net soos oop inskrywings vir die dekking van 2016 aangewend is, het United Health Health aangekondig dat hulle groter as verwagte verliese in die Obamacare-uitruil ervaar en gewaarsku het dat hulle nie aan die einde van 2016 die dekking in die uitruilings sal aanbied nie. In April 2016 het hulle bevestig dat hulle die meeste van die uitruilings aan die einde van die jaar sal verlaat.
Die impak van United's Exit
In 2014 het UnitedHealthcare slegs planne in die uitruilings in vyf state aangebied. Dit het in 2015 tot 23 state gegroei en 34 lande sal teen 2016 wees. In die meerderheid van die lande sal United Health Care nie in 2017 planne in die uitruil bied nie, alhoewel hulle bevestig het dat hulle sal voortgaan om deel te neem aan 'n "handvol" uitruil, insluitend Nevada en New York.
UnitedHealthcare is die land se grootste versekeraar, en dit is herhaal in baie van die opskrifte wat die draer se vertrek van meeste van die uitruilings bekend maak. Maar dit vertel nie die hele storie nie.
Dit is waar dat hulle die grootste versekeraar is, maar hulle fokus is die Medicare-mark ( Medicare Advantage en Medigap se aanvullende dekking ) en die versekeringsmark wat deur die werkgewer geborg word , in teenstelling met die individuele gesondheidsversekeringsmark (die oorgrote meerderheid van die mense wat ingeskryf deur die uitruilings is op individuele markplanne).
United Health Care kan die grootste algehele versekeraar in die land wees, maar hulle verseker net 795,000 mense in die uitruilings - sowat 6 persent van die mense wat landwyd in planne ingeskryf het. En United verwag dat hul uitruillidmaatskap teen die einde van 2016 tot sowat 650 000 sal daal.
So die oorgrote meerderheid van die mense wat deur middel van die uitruilings in planne ingeskryf word, sal nie direk teen 2016 deur die Verenigde State se uittrede direk geraak word nie.
Premies en verbruikerskeuse
Omdat United Healthcare nie 'n aggressiewe speler in die uitruilings was nie, is hul planne nie geneig om onder die mees mededingende pryse te wees nie. Die Kaiser-familie-stigting het in 2016 'n analise van United se planpryse in vergelyking met ander planne gedoen en bevind dat United in slegs 35 persent van die provinsies die laagste of tweede laagste prys silwerplanne (die gewildste opsies) bied. draer bied ruilplanne.
In die uitruilings is verbruikers oor die algemeen redelik prysgevoelig, en draers is geneig om beduidende markaandeel te verkry wanneer hul planne laer as mededingers is. United se posisie in die meeste markte is nie een van die laagste prysdraers nie, en dit weerspieël in hul ruilmarkaandeel, wat relatief laag is in die meeste lande.
Die gevolg hiervan is dat die Kaiser Family Foundation-analise bevind het dat die algehele geweegde gemiddelde maatstafplan (tweede laagste koste-silwerplan) premie in 2016 net een persent hoër sou gewees het as United nie hierdie jaar aan die uitruilings deelgeneem het nie. .
Maar dit is 'n nasionale gemiddelde. Daar is sommige state waar die impak op die maatstafpremie veel meer betekenisvol sou gewees het as United nie in 2016 planne aangebied het nie (dit is te vroeg om presies te weet hoe dit vir 2017 sal speel, aangesien die tariewe nog nie vir 2017 goedgekeur is nie) . Daar is vier state waar die maatstafpremies minstens 40% van die staat se graafskappe ten minste $ 25 per maand sou gewees het as United nie in 2016 in Alabama, Iowa, Nebraska en Noord-Carolina deelgeneem het nie.
En verbruikerskeuse is ook 'n belangrike aspek van die uitruil. Volgens die Kaiser Family Foundation-analise is daar 1.121 lande in die VSA waar daar tans net een of twee versekeraars planne in die uitruil bied.
As United uit alle uitruilings moes onttrek (dit lyk nie waarskynlik nie, aangesien sommige state bevestig het dat United oorbly in hul uitruilings), het die Kaiser Family Foundation-analise bevind dat 'n bykomende 532 streke in die kategorie sal val slegs een of twee deelnemende ruilverskaffers (en daarbenewens sal 536 van die lande wat tans twee draers het, net daal om net een te hê). Die gevolg sou wees dat 53 persent van die lande in die VSA slegs een of twee deelnemende versekeraars in die beurs sou hê.
Ten spyte van die feit dat United Healthcare nie onder die laagste opsies in die meeste van die lande waar hulle tans werksaam is nie, bring hulle verhoogde enrollee-keuse vir mense wat inkopies doen, en dit sal beslis in 2017 verminder word.
Terselfdertyd is dit belangrik om in gedagte te hou dat ander draers ongetwyfeld die wisselmarkte sal betree in sommige lande waar United uitkom. Byvoorbeeld, in Virginia, sal United Healthcare planne in 2017 aanhou, maar nie in soveel lande as wat hulle planne in 2016 bied nie (dit wil sê, hulle verlaat slegs sekere dele van die staat se uitruil). Maar Cigna is in 2017 vir die eerste keer by die Virginia-uitruil aangesluit.
Daar is twee state - Oklahoma en Kansas - waar UnitedHealthcare tans een van slegs twee draers is wat planne in die uitruil bied. (Tegnies, Kansas het verskeie draers, maar behalwe United Healthcare, dit is almal Blue Cross Blue Shield-affiliasies). United verlaat albei dié staatsbeurse aan die einde van 2016. Tensy 'n ander versekeraar aansluit, sal Oklahoma en Kansas in 2017 met net 'n enkele versekeraar gelaat word. (Wyoming is in daardie situasie in 2016, en Wes-Virginia het net een ruilhouer in 2014 en 2015).
Hoekom is United Bailing?
United se besluit om die meeste van die uitruilings te verlaat, is gebaseer op die finansiële verliese wat hulle aangegaan het - en verwag om aangaan - in die uitruil. Tussen hul uitruilverliese in 2015 en wat hulle in 2016 in die ruil verwag om te verloor, sal hul totale verliese vir daardie marksegment waarskynlik $ 1 miljard beloop.
Om duidelik te wees, is United Healthcare nog steeds 'n winsgewende maatskappy. Maar hulle het vasgestel dat hulle nie hul winsgewende marktsegmente op die lang termyn hul winsgewende valutamarksektor kan subsidieer nie. Die mense wat in United se uitruilplanne ingeskryf het, was sieker as die rolspelers in hul ander marksegmente, wat hoër koste vir die versekeraar tot gevolg gehad het. (Hierdie probleem is nie uniek aan United nie, maar baie draers het bevind dat hul uitruilrolle meer gesondheidsorg gebruik as verwagte).
Teen die einde van 2015 het United Health Healthcare aangekondig dat hulle nie makelaarskommissies sal betaal vir planne wat na die einde van 2015 in die individuele mark verkoop is nie. Dit was 'n poging om inskrywings vir 2016 te verminder, aangesien hulle reeds vasgestel het dat hul valutamarksegment nie gevorm het nie om winsgewend te wees.
Wat moet ek doen?
As u in 2016 in 'n uitruilplan ingeskryf is deur UnitedHealthcare, kan u dit aan die einde van die jaar hou, solank u steeds u premies betaal. U ontvang kennisgewing van beide United en die uitruil later in die jaar wat u inligting gee oor die stappe wat u tydens oop inskrywing moet doen ( dieselfde gebeur vir baie mense op COOP-planne aan die einde van 2015 ).
U kan dalk 'n uitruilweergawe van u United Health Plan hou, maar dit is belangrik om te weet dat premiesubsidies en kostedividende subsidies nie beskikbaar is op enige wisselkoerse nie. Die oorgrote meerderheid mense wat in die planne ingeskryf word, ontvang premiesubsidies.
Tydens oop inskrywing kry jy die geleentheid om 'n uitruilplan van 'n ander diensverskaffer te kies om jou United Healthcare plan te vervang. Om die proses so glad moontlik te maak, sal die beste aksie wees om teen 15 Desember in 'n nuwe plan in te skryf om 'n naatlose oorgang en 'n effektiewe datum van 1 Januarie vir jou nuwe plan te verseker (Massachusetts, Rhode Island, en Washington staat laat inskrywings so laat as 23 Desember vir Jan. 1 effektiewe datums voltooi word, en United verlaat die uitruilings in al drie dié state).
U kan kwalifiseer vir 'n spesiale inskrywingsperiode wat veroorsaak word deur verlies van ander dekking, en is dus geskik om so laat as 31 Desember in te skryf vir 'n 1 Januarie-effektiewe datum. Maar dit is meer ingewikkeld , en die proses sal makliker wees as jy jou nuwe plan teen 15 Desember kies.