Strabismus is 'n groep toestande waarin een of albei oë nie gebind is nie, of in presies dieselfde rigting wys. As een oog nie op dieselfde teiken as die ander oog gemik is nie, dan sal twee beelde tot dubbelvisie lei . Alhoewel strabismus gewoonlik voorkom in kinderskoene of vroeë kinderjare, kan volwassenes ook strabismus ontwikkel.
Wat veroorsaak dat die oë gekruis word?
Mense het ses oogspiere per oog wat vir oogbeweging voorsiening maak.
Hierdie spiere ontvang voortdurend senuwee seine van die brein wat oogbeweging beheer en toelaat dat die oë bewegings saam koördineer sodat beide oë op dieselfde teiken gerig word. As die inligting wat van hierdie senuwee-impulse ontvang word, verkeerd is, kan die oog in, uit, op of af verander. Dit kan een oog of albei oë beïnvloed. Die aangetaste oog kan voortdurend of afwisselend verander en kan erger raak tydens tye van moegheid of siekte. In sommige gevalle kan strabismus voorkom as gevolg van 'n beperking of onbehoorlike ontwikkeling van 'n ligament.
Om beide oë goed te gebruik, is belangrik vir goeie diepte persepsie. As een oog nie gebruik word nie, is diepte persepsie beperk. As een oog nie op dieselfde teiken gerig is nie, kan dubbele visie tot gevolg hê. Ten einde twee beelde te hanteer, kan die brein een van die beelde onderdruk sodat jy net een prent kan sien. Die brein leer gou om die tweede beeld te ignoreer.
Tipes Strabismus
Strabismus word genoem volgens die rigting waarin die oog afwyk.
Esotropie kom voor wanneer 'n oog na binne draai.
Eksotropie kom voor wanneer 'n oog uitwaarts lyk.
Hipertropie kom voor wanneer 'n oog opwaarts raak.
Hipotropie kom voor wanneer 'n oog afwaarts draai.
oorsake
Sommige tipes strabismus word veroorsaak deur abnormale ontwikkeling van die binokulêre stelsel in die brein.
Die akkommoderende stelsel (fokusstelsel) laat ons oë toe om krag en fokus te verander sodat voorwerpe ongeag die afstand bly. Die binokulêre / belyningstelsel beheer hoe ons oë saamwerk. As ons ver weg kyk, is ons oë reguit. Wanneer ons kyk na iets baie naby, kom ons oë in mekaar of draai in en ons oë verhoog hul fokuskrag. As ons terugkyk, ontspan ons ons fokuskrag en word die oë reguit.
Jong kinders het groot hoeveelhede fokuskrag. As gevolg hiervan, wanneer 'n kind 'n baie groot aantal ongekorrigeerde versiendheid het , poog die kind om dinge duidelik te maak deur uiters moeilik te fokus. Om dit te bereik, moet hulle baie fokus om die ongekorrigeerde visieprobleem te vergoed. Wanneer hulle so baie fokus, begin die binokulêre en fokusstelsels om gemengde seine te kry. Gewoonlik sal een oog inkom. Dit word esotropie genoem.
Die fokusstelsel sal ook begin om seine vir die oogspiere te stuur om die oë in te samel. Wanneer die oë so gedwing word om soveel te fokus, gaan abnormale seine na die oogspiere wat veroorsaak dat een oog insteek en gekruis word. Sommige kinders mag nie vergoed nie en hul oë sal nie inskakel nie, maar hulle sal 'n baie swak visie hê omdat hulle nie oor fokus nie.
Hul brein kies om die spiere reguit te hou, maar hulle sien 'n baie vervaagde beeld.
Ander vorme van strabismus, soos eksotropie, wat soms ook as 'n oogoog of 'n wonderoog genoem word, kan veroorsaak word deur 'n groot verskil in die oog se refraktiewe status tussen die twee oë. Wanneer een oog 'n groot voorskrif het en die ander oog nie, kan die brein die oog bevoordeel wat 'n veel laer of kleiner visieprobleem het. Wanneer die oog nie vir lang tydperke gebruik word nie, is daar geen sensoriese insette nie.
Met ander woorde, die brein gebruik nie daardie oog nie. Gevolglik kan die oog na buite hardloop. Dit kom ook voor wanneer 'n persoon 'n oogsiekte het wat langdurige verminderde visie veroorsaak.
Die brein kry nie goeie inligting uit die oog nie en dit kan begin omwaarts te dwaal. In baie gevalle van eksotropie in die kinderjare, is daar geen waarneembare oorsaak nie.
Vertikale afwykings, waar een oog opkom of een oog af, word dikwels veroorsaak deur 'n gestremdheid in die vierde kraniale senuwee. 'N Gestremdheid word dikwels veroorsaak deur trauma, beroerte aan die spier of senuwee en meer selde, 'n tumor. Vertikale strabismus kan ook veroorsaak word deur neurologiese probleme, skildklier siekte en fibrose of littekens wat soms deel is van oogspier sindrome waaraan mense gebore word, soos Duane se terugtreksindroom.
Tydelike of Vals Strabismus
Ouers sien dikwels intermitterende oogoorgang in hul babakinders, gewoonlik gedurende die eerste ses maande. Dit is 'n teken van normale ontwikkeling en is bloot 'n teken van kinders wat leer om hul oë saam te gebruik. Hierdie intermitterende kruis is egter nogal skaars na ses maande, en as dit na die tyd gesien word, moet ouers raad gee van hul pediater of 'n pediatriese oogkundige of oogarts.
Die term pseudo-strabismus word gegee aan sekere babas en jong kinders wat oënskynlik oënskynlik oorsteek. Dit word gesien in sekere etniese groepe waar die brug van die neus vleier is as die gemiddelde of ekstra vel dek die binneste hoek van die oë. Hierdie ekstra vel word na verwys as epikantiese voue. Dit gee soms die effek van effens gekruiste oë en gaan gewoonlik weg as die gesig van die kind groei.
behandeling
Strabismus word op verskeie maniere behandel. Jou oogarts sal die beste behandelingsplan vir jou kan bepaal.
- Bril - Wanneer 'n kind akkommoderende esotropie ontwikkel as gevolg van die oormatige fokus van die oë om te vergoed vir hul groot aantal ongekorrigeerde versiendheid, is die behandeling eenvoudig om die kind se visieprobleem ten volle te korrigeer. Nadat die toepaslike bril voorskrif gedra is, sal die oog nie meer oorfokus wees nie en die oë strek reguit onmiddellik uit. Die korreksie van die visieprobleem elimineer dikwels die grootste deel van die afwyking, maar dit kan steeds voorkom wanneer die oë tydens die lees van die oë saamgevoeg word. In hierdie geval word 'n bifokale lens voorgeskryf om ekstra krag te gee.
- Prism - Prism is 'n tipe lens wat lig in 'n sekere rigting buig. Oogartse kan prismus voorskryf om voorwerpe oor te skuif na 'n posisie wat die draer in staat stel om beelde te versmelt, sodat dubbelvisie nie voorkom nie. Dit is van kritieke belang vir sommige pasiënte wat dubbele visie ervaar as gevolg van strabismus. In sekere gevalle kan die teenoorgestelde kragprism voorgeskryf word om die kosmetiese voorkoms van strabismus te verbeter.
- Vision Therapy - Vision Therapy (VT) sluit baie verskillende tegnieke in om óf korrigeer óf korrek te maak of die persoon wat aan bitterheid ly, te leer wanneer 'n oog afwyk sodat hulle kan leer om hul oogspiere te gebruik om dit te verminder. Soms word sekere masjiene en rekenaarprogrammatuurprogramme gebruik om die persoon se terugvoer te gee om die oogspierafwyking te beheer. Ander kere word spesifieke oogspieroefeninge uitgevoer om die oogspiere te versterk. VT is baie suksesvol in eksotropie en klein esotropie afwykings, maar nie so suksesvol in groot hoeveelhede esotropie nie.
- Chirurgie - Oogspierchirurgie vir strabismus is in die meeste gevalle baie suksesvol. Oogskirke wat spesialiseer in oogspierchirurgie, gebruik 'n verskeidenheid tegnieke wat verkorting of bewegende oogspiere behels. Verstelbare hechtings word gebruik om die oogspierkorreksie direk na die operasie te verfyn.
- Botox - Botulinum toksien word direk ingespuit in een van die spiere wat oogbeweging beheer. Dit blokkeer tydelik die senuwee impuls en veroorsaak dat die spier verlam word. Hierdie spier ontspan en die ander oogspiere neem die slap om die oog reguit te maak. Inspuiting vir strabismus was een van die eerste gebruike van Botox in gesondheidsorg.