Ongeveer 16 miljoen mense ly aan droë-oë-sindroom in die Verenigde State. Gesondheidsorgpraktisyns verwag dat droëoogsindroom in voorkomendheid sal toeneem omdat ons bevolking verouder. Ook almal van ons gebruik die rekenaar meer, en selfs meer van ons blyk voortdurend opgetree te word met slimfone, digitale toestelle en tabletrekenaars.
Al hierdie aktiwiteite word geassosieer met droë oë.
Verstaan Droë Oogsindroom
Droëoogsindroom is 'n toestand waarin u oë nie genoeg trane lewer om die voorste gedeelte van die oog te smeer en te voed nie. Trane is saamgestel uit honderde verskillende soorte molekules wat lysoïese bevat (natuurlike antibiotika), vitamiene en minerale, asook slym, olie en water.
Skeurproduksie verminder stadig as ons ouderdom. Op 65, ons het 65 persent minder traan volume as wat ons gedoen het op 18. Dikwels ontstaan nuwe mediese toestande soos ons ouer word. Baie outo-immuuntoestande het droë oë as deel van hul siekte. Beide die mediese toestande en medisyne wat gebruik word om hulle te behandel, kan droëoogsindroom veroorsaak. Sekere omgewings, soos winderige of droë klimate, kan ook die hoeveelheid trane verminder of die trane vinniger laat verdamp.
Kwaliteit vs Hoeveelheid
Alhoewel hoeveelheid trane belangrik is, kan jy ook droë oë hê as die kwaliteit van jou trane nie goed genoeg is nie.
Om 'n gesonde skeurfilm te hê, is nodig om duidelike visie te handhaaf. As jy trane met te veel olie of slym het, is dit net so erg dat jy 'n afname in die waterkomponent van jou trane het.
Sekere komponente van jou trane help om jou traanfilm stabiel te hou. Die olielaag van die trane verminder verdamping van die waterlaag.
Sommige toestande wat 'n wanbalans in die olielaag van die trane veroorsaak, is blefaritis en meibomiese klier disfunksie . Die slymlaag help om die trane aan die oppervlak van die oog te hou. Hierdie tipe droë oog word soms as verdampende droë oog genoem.
Elke keer as jy flikker, maak jou ooglid 'n vertikale en 'n effens horisontale beweging in jou neus. Hierdie horisontale beweging beweeg voortdurend jou trane na die hoek van jou oog waar dreineringskanale, genaamd puncta , trane in die neus en in die keel kan dreineer. Met elke knipoog word trane oor die oog versprei en die oppervlak van die kornea, die duidelike koepelagtige struktuur op die voorste gedeelte van die oog, gebad.
Simptome van droëoogsindroom brand, steek, skerp pyne en moeg oë. Baie mense wat aan droë oë ly, kla van 'n gevoel dat hulle 'n stukkie sand in hul oog het. Visie is ook geneig om te wissel.
Droë Oogbehandeling
Behandeling vir droë oog is veelvlakkige afhangende van die erns van die toestand. Die meeste behandeling begin met kunsmatige trane oor die toonbank. Kunsmatige trane is ontwerp om natuurlike trane aan te vul en te help om die oppervlak van die oog te genees. Hulle word van 'n paar keer per dag tot elke uur voorgeskryf.
Tans is kunsmatige trane beskikbaar in baie verskillende soorte. Sommige is preserveermiddelsvry, sommige beoog om die waterkomponent van die trane te verhoog, en sommige is daarop gemik om die slym- en olielae van die traanfilm te stabiliseer. 'N Besoek aan jou dokter sal bepaal watter tipe kunsmatige trane die beste vir jou is.
Soos simptome toeneem, word gels en salf voorgeskryf. Gels en salf is geneig om onderbenut te word as gevolg van hul vervelende newe-effekte. Hulle bring egter baie noodsaaklike verligting vir sommige droë oogliders.
Behandeling vir droëoogsindroom sluit ook prosedures soos punctale okklusie in. Punctale okklusie is 'n prosedure waarin tydelike of permanente inplantings in die puncta, die dreineringskanaal vir die trane geplaas word om normale trane te bewaar.
Steroïed-oogdruppels word ook voorgeskryf in meer ernstige gevalle van droë oog.
In Oktober 2003 is Restasis goedgekeur vir die behandeling van droëoogsindroom. Dit was 'n opwindende tyd, want dit was die eerste dwelm wat spesifiek goedgekeur is vir die behandeling van droë oë. Restasis is nie 'n kunsmatige traan nie, maar eerder 'n dwelm wat eintlik traanproduksie bevorder.
Siklosporien A is die chemiese middel in Restasis en word beskou as 'n immunomodulatoriese middel. Immunomodulatoriese beteken dat dit die plaaslike immuunstelsel rondom die oog beïnvloed wat die traanfilmproduksie bevorder.
Restasis is 'n oogdruppel en word elke dag twee keer per dag geneem. Restasis werk goed, maar dikwels voel die pasiënt nie die volle voordele van Restasis vir 3 tot 4 maande. As gevolg hiervan is dit soms moeilik vir dokters om op pasiënte te moedig om dit aan te hou. Die meeste van die tyd, droëoogsindroom is 'n chroniese toestand en werklike fisiologiese veranderinge vind plaas. Dit sal tyd neem met enige tipe behandeling om werklike verbeteringe te toon, aangesien daardie fisiologiese veranderinge 'n rukkie neem om te keer.
Xiidra: 'n nuwe behandeling
Vir baie jare was Restasis die enigste toegewyde geneesmiddel uitsluitlik vir die behandeling van droë oë. In Julie 2016 het 'n dwelm egter in die droëoogmark gekom: Xiidra. Xiidra is die eerste van sy soort in 'n nuwe klas medisyne genaamd limfosiet funksie-geassosieerde antigeen-1 (LFA-1) antagonis. Volgens die FDA-studie is die werking van Xiidra die volgende.
Xiidra is 'n orale aktiewe tweeledige leukosiet-funksie-geassosieerde antigeen-1 (LFA-1) / intrasellulêre adhesiemolekule-1 (ICAM-1) inhibeerder. LFA-1 is 'n seloppervlakteproteïen wat op leukosiete voorkom en blokkeer die interaksie van LFA-1 met sy verwante ligand intersellulêre adhesiemolekule-1 (ICAM-1). ICAM-1 kan oorverstaan word in korneale en konjunktiewe weefsels in droë-oog siekte. LFA-1 / ICAM-1 interaksie kan bydra tot die vorming van 'n immunologiese sinaps wat lei tot T-sel aktivering en migrasie na teikenweefsel.
Dus, wat beteken dit alles? Met ander woorde, Xiidra behandel droë oog deur die inflammatoriese kaskade te ontwrig en te blokkeer wat verantwoordelik is vir simptome en oogoppervlakveranderinge wat verband hou met droë oogsiekte. Ontsteking is wat maak dat die droë oog so ongelukkig is. Die brandende, steek en rooi is tekens van inflammasie en dit laat ons sleg voel. In sommige studies, verbeter simptome en tekens in so min as twee weke.
Xiidra is 'n konserveringsvrye oplossing in individuele skale, een keer druppel in twee oë per dag. Xiidra se werkingsmeganisme is soortgelyk aan Restasis omdat dit die immuunrespons beïnvloed. Xiidra is egter 'n heeltemal ander klas medisyne. Restasis is 'n immunomodulatoriese medikasie wat werk om inflammasie in die traankliere te verminder, om verdere skade te voorkom. Daar word vermoed dat dit na meer as ses maande 'n lang tydperk van Restasis kan neem, dit eintlik die traanproduksie kan verbeter en die gesondheid van koppelaarselle kan verbeter, wat belangrik is in skeurfilmstabiliteit. Xiidra en Restasis beywer die inflammatoriese kaskade. Hulle wissel egter nie met dieselfde molekules nie, so daar is geen bewyse wat daarop dui dat hulle nie in kombinasie gebruik kan word nie.
Is Xiidra FDA goedgekeur?
Xiidra is deeglik getoets en goedgekeur deur die FDA en kan beduidende verbetering in beide die simptome en tekens van droëoogsindroom meebring. In sommige gevalle van droë oog kan oppervlakkige punctate keratitis op die korneale oppervlak ontwikkel. Keratitis is 'n ontsteking van die korneale oppervlak wat deur dokters gesien kan word deur 'n tipe kleurstof in die oog te plaas.
Hierdie prosedure word genoem korneale kleuring. Die kleuring verteenwoordig dooie of afgekeurde selle wat van die korne wegbly. Xiidra het die FDA se stempel van goedkeuring ontvang om nie net simptome te verbeter nie, maar om die tekens van droë oog te verbeter, soos korneale kleuring. Trouens, in die FDA-studies het Xiidra binne net twee weke beduidende verbetering getoon.
Wie moet nie Xiidra gebruik nie?
Xiidra is nie goedgekeur vir gebruik met kontaklense nie, daarom moet u kontaklense verwyder voordat u dit inbring en 15 minute wag voordat u dit weer insit. Newe-effekte van Xiidra sluit in brand, metaal smaak en wazige visie. As jy dit ervaar, maak seker dat jy met jou dokter praat.
Bykomende faktore wat in ag geneem moet word voordat Xiidra gebruik word
Xiidra kos iewers tussen $ 400 tot $ 450 per 30 dae toevoer, wat ongeveer is wat Restasis kos. Die koste blyk te wees soortgelyk, maar Xiidra het 'n goedkeuring van die FDA vir die behandeling van droë oë en Restasis het 'n goedkeuring vir 'n toename in traanproduksie. Daar kan dus mededingende faktore in die spel kom. Jou dokter sal weet wat die beste opsie is vir jou spesifieke geval, maar begin die gesprek en vra waarom die een beter is as die ander.
> Bron:
> Xiidra (Oplossing vir Oftalmiese Oplossing) 5% Geneeskundige Voorskrif Inligtingspakket, 2016 Shire US Inc, Lexington, MA 02421, Alle regte voorbehou. S24268 11/16