Jou gids om die beste uit jou OT-sorg in 'n SNF te kry
As jy of 'n geliefde tot 'n geskoolde verpleegkundegeleentheid (SNF) toegelaat word, is daar 'n goeie kans om vinnig kennis te maak met die rehabilitasie-afdeling, waaronder arbeidsterapie .
oorsig
Baie mense kom by 'n SNF aan omdat hulle nie meer die vlak van sorg in 'n hospitaal benodig nie, maar nie huis toe kan gaan nie. U benodig steeds daaglikse toegang tot geskoolde verpleegdienste (soos die genesing van 'n wond of hulp by medikasie), daaglikse rehabilitasie dienste, of 'n kombinasie van albei.
Jou dokter bly die uiteindelike opsigter van jou sorg, maar verpleeg- en rehabilitasiewerkers is wie jy die meeste sal sien.
Medicare sertifiseer geskoolde verpleeggeriewe; Daarom, Medicare regulasies en vergoeding speel 'n belangrike rol in hoe fasiliteite uitgevoer word.
Swing Beds
In sommige gevalle sal jy in dieselfde hospitaalkamer bly, maar oorskakel na 'n SNF-vlak van sorg. Medicare sertifiseer 'n paar klein landelike hospitale (bekend as kritieke toegang hospitale) om SNF vlak sorg onder die status van Swing Bed te verskaf wanneer geografiese toegang tot 'n aftrek-rehab fasiliteit beperk is.
Alhoewel jy op dieselfde plek bly, moet jy 'n verandering in die sorg wat jy ontvang, sien.
OT se spesifieke rol
Arbeidsterapeute het 'n holistiese siening van gesondheid. Hulle is opgelei om in gesondheidsfaktore te assesseer en in te gryp (soos sterkte, bewegingsreeks, mobiliteit, kognisie, motorbeplanning, ens.). Maar uiteindelik is dit belangrik om in te sien hoe hierdie faktore jou vermoë om die take wat jy nodig het, wil beïnvloed en wil doen (bekend as "beroepe").
Vir kliënte in 'n bekwame verpleegfasiliteit is hierdie take dikwels die minimum aktiwiteite wat nodig is om terug te keer na die huis omgewing of minder vlak van sorg.
Wat nodig is vir 'n persoon wat veilig ontslaan word van 'n SNF wissel. Byvoorbeeld, as jy alleen woon in 'n huis met twee verdiepings, moet die noodsaaklike take wat jy moet uitvoer om terug te keer, verskil van iemand wat na 'n bygestaan woonomgewing terugkeer.
Belangrik vir al die pasiënte is egter 'n groep take wat basiese aktiwiteite van daaglikse lewe (ADL's) genoem word. Dit is die noodsaaklike take wat pasiënte moet hê om te kan optree om te kan floreer. ADL's sluit in aantrek, bad, eet, versorging en mobiliteit.
Instrumentale aktiwiteite van daaglikse lewe (IADLs) is take wat ook noodsaaklik is vir die lewensgehalte van die lewe, maar is geneig om meer kompleks te wees en is makliker om aan ander versorgers te delegeer. Waar toepaslik, sal u arbeidsterapeut (OT) ook 'n behandeling met betrekking tot IADL'e evalueer en verskaf.
Om jou oorgang van 'n SNF so doeltreffend moontlik te maak, kan OT's ook aanbeveel en opleiding gee om jou omgewing en toerusting te verander wat jy kan gebruik om daaglikse take uit te voer.
OT Evaluering en Plan van Sorg
U het moontlik arbeidsterapie in die hospitaal-omgewing ontvang, maar u oordrag na 'n geskoolde verpleeggeriewe sal 'n nuwe episode van sorg begin. Jou arbeidsterapeut sal 'n bevel van die dokter hê om 'n opgedateerde evaluering te doen .
Die evaluering sal ten minste die volgende dokumentasie bevat:
- Mediese diagnose
- Behandelingsgestremdheid of disfunksie
- Subjektiewe waarneming
- Objektiewe waarneming
- assessering
- plan
As die OT bevind dat haar dienste medies nodig en redelik is, sal sy 'n sorgplan opstel. Hierdie sorgplan sal ten minste die volgende bevat:
- diagnoses
- Langtermynbehandelingsdoelwitte
- Tipe, hoeveelheid, duur en frekwensie van arbeidsterapie
Hierdie versorgingsplan sal dan na die dokter gestuur word vir goedkeuring.
OT Behandelings
Jou behandelings kan so kort wees as agt minute en gewoonlik minder as 'n uur. (Onthou die behandeling moet redelik wees.)
Jou behandelings moet verband hou met jou doelwitte en binne die plan van sorg val. As jy byvoorbeeld probleme ondervind met jou rolstoel, is dit binne 'n OT-praktykgebied om dit aan te spreek, maar as rolstoelbestuur nie in die oorspronklike plan van sorg was nie, sal sy die plan van sorg moet opdateer en kry goedkeuring van die dokter voordat u verder gaan.
'N Arbeidsterapeut of gesertifiseerde arbeidsterapieassistent kan behandelings uitvoer. Arbeidsterapie hulpmiddels kan byderhand wees om te help met die proses, maar kan nie geskoolde behandelings lewer nie.
Jou OT-behandelings sal waarskynlik 'n kombinasie wees van die oefening van die vaardighede wat jy nodig het om huis toe te gaan en die fisiese, kognitiewe, emosionele gesondheidsfaktore wat hierdie noodsaaklike take moeilik maak, aan te spreek.
Byvoorbeeld, een sessie kan fokus op versterking van die bolyf as voorbereiding vir die gebruik van 'n oordragbank om toegang tot jou stort by die huis te kry. In 'n ander sessie kan u OT 'n bespotse badkamer situasie oprig en u op die veiligste manier lei om 'n oordragbank te gebruik.
Gespesialiseerde OT-dienste
Arbeidsterapeute studeer van die OT-skool as intreevlak-generaal. Maar selfs 'n nuwe graad moet goed opgelei en voorbereid wees om u te help om u ADL- en IADL-doelwitte te bereik.
In die loop van hul loopbaan gaan baie OT's verder spesialiseer in sekere behandelingstegnieke en praktykgebiede. SNF's kan na personeel- OT's soek met gespesialiseerde opleiding en sertifisering .
Gemeenskaplike spesialiseringsrigtings binne 'n SNF-omgewing sluit in:
- Lymphedema Management
- Valvoorkoming
- Sitplek en mobiliteit
- Drukverligting
- Dementia Care
- Kontrakbestuur
- Beperkingsbeperking
- Bestuursassesserings
Medicare, OT, en SNF
Die kwalifikasies vir verskillende vlakke van dekking deur Medicare kan kompleks wees en is die moeite werd om in detail te bespreek met u hospitaal ontslag span en SNF opnames span.
Om u 'n algemene begrip te gee van hoe Medicare betrekking het op arbeidsterapie-dienste, sal u hieronder enkele van die hoofkomponente van die twee vlakke van Medicare-dekking vind.
Die lingo kan skrikwekkend wees, maar hang in daar, want hierdie besonderhede is direk verwant aan die pleidooi vir die beste sorg.
Arbeidsterapie en Medicare Deel A
As u 'n drie-dag-hospitaalverblyf het en u dokter besluit dat u sal voortgaan met geskoolde sorg, kan u vir Medicare Deel A kwalifiseer.
Medicare Deel A strek vir die eerste 100 dae in 'n SNF en het 'n spesiale stel vereistes.
'N Deel van die vereistes is dat die personeel by die fasiliteit die Minimum Data Set (MDS) voltooi.
As deel van die MDS sal die aantal arbeidsterapie-minute gekombineer word met fisiese en spraakterapie's om 'n RUG-vlak (Resource Utilization Group) te vestig. Hierdie RUG-vlak sal die bedrag wat Medicare die fasiliteit sal vergoed, beïnvloed. Hierdie vlak word binne drie dae na die vyfde, 14de, 30ste, 60ste en 90ste dae van die pasiënt se verblyf by die sub-akute fasiliteit. Die vlak bepaal die bedrag wat die fasiliteit betaal word tot die volgende resendatum.
Die vyf RUG vlakke is soos volg:
- Ultra High: ten minste 720 minute. Minimum 2 terapeutiese dissiplines (fisiese, beroeps- of spraakterapie); een ten minste vyf dae.
- Baie Hoog: ten minste 500 minute. Minimum 1 dissipline vyf dae.
- Hoog: ten minste 325 minute. Minimum 1 dissipline vyf dae.
- Medium: ten minste 150 minute. Minimum vyf dae.
- Laag: ten minste 45 minute. Minimum drie dae.
Arbeidsterapie en Medicare Deel B
Medicare Deel B dek arbeidsterapie in 'n SNF indien u nie vir Deel A kwalifiseer nie of indien daardie voordele uitgeput is. Terapie word dan gefaktureer deur 'n heeltemal ander stelsel en stel kodes te gebruik.
Maak die meeste uit OT SNF Care
Ken die doelwitte van jou terapeut
Arbeidsterapeute streef daarna om kliëntgesentreerd te wees in hul doelwitstelling. Maar, soos hierdie studie in 2006 uitlig, kan daar maklik 'n verbreking wees tussen die terapeut se doelwitte en die kliënt se doelwitte. Die artikel stel voor dat pasiënte aktief aan die bespreking deelneem oor die doelwitte wat hulle vind om sinvol en doelgerig te wees.
As jy in 'n situasie is waar jy nie die presiese doelwitte waarna jou OT werk, weet nie, moet asseblief nie jou arbeidsterapeut vra nie! U kan ook versoek om u arbeidsterapie dokumentasie te sien .
Verstaan jou RUG-vlak en advokaat vir die regte vlak van sorg
Om te navigeer hoeveel behandeling jy of jou geliefde van week tot week sal baat, is een van die mees kritieke dele om die meeste van jou SNF-ervaring te benut. 'N studie in 2005 toon dat hoër terapie intensiteit is geassosieer met 'n kortere verblyfduur en 'n groter waarskynlikheid van verbetering in ADL prestasie.
Daar word gesê dat vaardige verpleegfasiliteite onder die loep geneem is (en regsgedinge) vir die verskaffing van intensiewe terapie aan pasiënte vir vergoedingsredes teenoor kliëntbehoeftes.
Die hierbo uiteengezette vergoeding stelsel van RUG-vlakke bied die volgende probleem aan: indien u 499 minute terapie ontvang, is u RUG-vlak hoog, maar as u 500 minute behandeling ontvang, is u RUG-vlak baie hoog en die Medicare-vergoeding verhoog. Fasiliteite het dus 'n aansporing vir drukterapeute om daardie ekstra minuut terapie te bied ... selfs wanneer die pasiënt daardeur nie baat vind nie.
As jy glo dat jy of 'n geliefde bedrieglike dienste ontvang, praat met jou fasiliteit, of jy kan direk met Medicare kontak.
Vra Vrae Van Jou OT
OT'e ontvang 'n basiese vlak van opleiding in OT-skool, maar gaan voort om voortgesette opleiding en verdere opleiding oor die loop van hul loopbaan te ontvang. Elke OT wat jy ondervind, het verskillende sterk punte en kies verskillende areas vir voortgesette onderwys. Die beste manier om te leer oor jou OT se unieke kwalifikasies en die redes vir die behandeling wat hulle doen, is om vrae te vra. Hier is 'n gids om die gesprek te laat rol.
Versoek 'n gesinsvergadering
Nog 'n algemene uitdaging om die beste SNF-sorg te ontvang, is om al die partye, beide familielede en fasiliteitspersoneel, op dieselfde bladsy te kry. As u bevind dat 'n gebrek aan kommunikasie of probleme op die beste manier van optrede problematies is, oorweeg dit om met u versorgingspan oor 'n gesinsvergadering te praat.
Baie geriewe bied die opsie om 'n tyd te skeduleer om soveel belê partye in dieselfde vertrek te kry om oor die beste gang van sake te praat. Hierdie opsie kan duidelikheid bring aan pasiënte, geliefdes en personeel.
Verwysings / Resources
Jette, DU, Warren, RL, & Wirtalla, C. (2005). Die verband tussen terapie-intensiteit en uitkomste van rehabilitasie in geskoolde verpleegfasiliteite. Argiewe van Fisiese Geneeskunde en Rehabilitasie, 86, 373-379.
Maitra, KK & Erway, F. (2006). Persepsie van kliëntgesentreerde praktyk in arbeidsterapeute en hul kliënte. Amerikaanse Tydskrif Arbeidsterapie, 60 (3): 298-310. doi: 10.5014 / ajot.60.3.298.
Die Langtermynversorgingsfasiliteit Resident Assessment Instrument 3.0 Gebruikershandleiding (2015)