Voorspel wie die vergifnis kan bereik
Nie lank nadat jy met artritis gediagnoseer is nie, het jy waarskynlik gehoor van 'n "artritis remissie" as die uiteindelike doel van artritis behandeling. Jy het waarskynlik 'n paar dringende vrae gehad. Wat is 'n vergifnis? Hoe lank kan 'n vergifnis duur? Kry meeste artritispasiënte 'n remissie? Wat is jou kanse?
Reumatoloog Verduidelik Remissie
Ons het die hulp van rumatoloog, Scott J., aangewend.
Zashin, besturende direkteur, om ons vrae oor artritis-vergifnis te beantwoord. Sy antwoorde help om die konsep te verduidelik en te help om te erken of jy 'n vergifnis ervaar het. 'N Kliniese remissie het hoofsaaklik betrekking op rumatoïede artritis , 'n inflammatoriese, outo-immuun, afwykende tipe artritis wat ongeveer 1,5 miljoen volwassenes in die VSA affekteer.
Ons het dr. Zashin gevra wat 'n ware vergifnis in reumatoïede artritis pasiënte definieer? Kan 'n dokter voorspel of 'n pasiënt in 'n remissie gaan of hoe lank sal 'n remissie duur? Is daar statistieke oor watter persentasie pasiënte met rumatoïede artritis ooit 'n remissie kry? Wat kan 'n rumatoïede artritis pasiënt doen wat hulle die beste kans gee om vergifnis te bereik?
Volgens dr. Zashin, terwyl daar geen bekende genesing vir rumatoïede artritis is nie, kan tot 30% van die pasiënte "voel dat hulle genees is" van hul siekte. Wat hierdie pasiënte eintlik ervaar, is 'n kliniese remissie.
'N Vergifnis in rumatoïede artritis is lank reeds gedefinieer as die afwesigheid van kliniese tekens van inflammasie . Terwyl 'n baie klein persentasie pasiënte hul artritismedikasie kan stop, moet meer as 95% op hul medikasie voortgaan om in remissie te bly.
Die klassifikasie kriteria van die American College of Rheumatology (ACR) (1981) vir die bepaling van kliniese remissie sluit in:
- oggendstyfheid minder as of gelyk aan 15 minute
- geen moegheid nie
- geen gewrigspyn nie
- geen gesamentlike teerheid of pyn op beweging nie
- geen sagteweefsel swelling in gewrigte of tendon skede
- eritrosiete sedimentasie koers ('n bloedtoets wat ontsteking meet) minder as of gelyk aan 30 by vroue en 20 by mans
Dr Zashin het verder verduidelik dat terwyl daar geen manier is om te bepaal wie remissie met terapie sal bereik nie, pasiënte met 'n negatiewe reumatoïde faktor en CCP-teenliggaam , sowel as 'n normale C-reaktiewe proteïen , 'n beter uitkoms het. Daarbenewens kan pasiënte wat kombinasieterapie gebruik (byvoorbeeld metotreksaat en TNF-inhibeerder ) meer geneig is om remissie te verkry as diegene wat óf dwelm alleen gebruik. Pasiënte met monoterapie (een geneesmiddel alleen) kan egter steeds kliniese remissie kry. Hoe langer die siekte in vergifnis bly, hoe minder waarskynlik is dit om weer aktief te word.
Opdateer Definisie van Verlating
In 2011 is meer as 'n dekade na die eerste biologiese middel goedgekeur vir die behandeling van rumatoïede artritis, dit is erken dat die definisie van remissie by rumatoïede artritis opgedateer moes word . Die American College of Rheumatology en European League Against Rheumatism het kliniese proefdata en ondervraagde komiteelede ontleed, en het dan besluit op twee definisies vir reumatoïde artritis-remissie wat meestal in kliniese proewe toegepas word.
Die definisies kan ook in die kliniese praktyk oorweeg word.
Dit is belangrik om daarop te let dat vergifnis nie langdurig mag wees nie. Om jou medikasie te stop, kan 'n terugval veroorsaak. Selfs met voortgesette behandeling kan medikasie wat ophou werk, 'n terugval veroorsaak.
(Scott J. Zashin, MD, is 'n kliniese assistent professor aan die Universiteit van Texas Southwestern Medical School, Afdeling Rheumatologie, in Dallas, Texas; 'n dokter by Presbyterian Hospitals van Dallas en Plano; 'n mede-lid van die American College of Physicians en die Amerikaanse Kollege vir Reumatologie en 'n lid van die Amerikaanse Mediese Vereniging.)
> Bronne:
> Reumatoïde Artritis Navorsers Herdefinieer Remissie. Amerikaanse Kollege vir Reumatologie. 3 Februarie 2011.
> Voorlopige Kriteria vir Kliniese Remissie in Artritis. Artritis en Rumatiek. Pinals RS et al., Oktober 1981.