Die basiese beginsels van spinale onstabiliteit

1 -

Spinale Stabiliteit

Spinale Stabiliteit

Spinale stabiliteit en spinale onstabiliteit is bepalings wat baie geslaan word, veral in rehab klinieke en persoonlike opleidingsfasiliteite. Na 'n paar Pilates-klasse kan jy dink dat jou gebrek aan spinale stabiliteit gebaseer is op jou bekkenposisie en / of hoe sterk jou kern- en rugspiere is.

Maar dis net deel van die prentjie. Spinale stabiliteit kan verband hou met een, twee of drie "substelsels" wat jou ruggraat grootliks beïnvloed - al die tyd. Dit is: die werwelkolom en sy ligamente, jou senuweestelsel, wat ruggraatbeweging beheer en natuurlik jou spiere wat die ruggraat beweeg. Wanneer enige van hierdie substelsels beskadig word, sê van ouderdomsverwante degenerasie, frakture, iatrogene besering of selfs ruggraattumors (dit is 'n onvolledige lys) moet die ander twee substelsels vergoed. Die gevolglike wanbalans kan lei tot en onstabiele ruggraat, wat waarskynlik probleme met sy eie gewig sal hê, om nie te praat van die gewig van 'n eksterne vrag wat jy byvoeg deur kinders op te tel, inkopies in te neem en dies meer.

Let op hoe spinale stabiliteit die gevolg kan wees van enige moontlike moontlikhede. Dit beteken dat die manier om dit te verwerk of te bestuur, waarskynlik sal verskil, afhangende van watter sub-stelsel geraak word en wat presies daarmee aan die gang is. Om 'n diagnose vir ruggraatstabiliteit te kry, is gebaseer op die waarneembare tekens (faktore wat gemeet of objektief bepaal kan word) en simptome (jou subjektiewe ervaring, wat pyn, ander sensasies en dinge wat jy opmerk oor die manier waarop jou rug funksioneer) kan insluit.

Kom ons neem elke sub-stelsel op sy beurt weer en verstaan ​​hoe dit jou rug gesond en pynvry hou deur by te dra tot spinale stabiliteit.

2 -

Spinale kolom en liggame

Ruggraat

Besering of skade aan jou werwelkolom is die algemeenste oorsaak van spinale onstabiliteit volgens Biely, et. al. In hul artikel, "Clinical Instability of the Lumbar Spine: Diagnosis and Intervention." Die werwelkolom is 'n komplekse struktuur, wat beteken dat daar 'n aantal maniere waarop probleme in hierdie substelsel ontwikkel kan word. oorweeg:

Die werwelkolom is 'n reeks van 26 interlocking bene met skyfies tussenin. Die voorste deel bestaan ​​uit silindriese vertebrale liggame met kussingsskywe tussenin. In die rug (van die meeste werwels) is 'n ring been. Die binnekant van die ring is hol, sodat die rugmurg - 'n sleutelstruktuur van jou sentrale senuweestelsel - kan slaag. Op die bo- en onderkant van die benige ring (aan weerskante) is verlengde areas genoem prosesse wat met die prosesse van die aangrensende werwels artikuleer. Hierdie interlocking areas word elkeen fasetgewrigte genoem. As 'n geheel help fasetgewrigte integriteit by die ruggraat en sy bewegings.

Biely, et. al. sê dat jou ruggraat sub-stelsel verander kan word - en kan dus die bron van onstabiliteit wees - as enige van die volgende blyk uit diagnostiese toetse:

X-strale:

• Een of meer werwels het vertaal (dws parallel beweeg) relatief tot die been bo of onder (spondylolistese.)
• Oormatige fleksie of verlenging, wat dikwels geskep word deur servikale skyfsiekte, en wat tot kypose kan lei.
• Beenspoor aan die voorkant van 'n vertebrale lyf ('n trekkrag aangedui .)

MRI

• Hoë intensiteit sones in u skyfies.

CT SCANS

• Gapping van meer as 1mm by jou fasette gewrigte terwyl jy jou ruggraat draai.
• Matige tot erge degenerasie (op MRI, maar korreleer met 'n lae druk diskografie toets.)

Spinale ligamente

Wat ligamente betref, kan kapsiele ligamente wat die fasetgewrigte bedek en ondersteun, lax word. Wanneer hulle dit doen, stel hulle oormatige beweging - en dus onstabiliteit - in jou ruggraat. Onder die vele moontlike oorsake van kapsulêre ligamentlaksheid is skyfherniasie, spondylose, whiplash-verwante probleme en meer.

Verwant: Wat is 'n vertebrale eindplaat?

_Bronne:

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Kliniese onstabiliteit van die lumbale ruggraat: Diagnose en intervensie. Ortopediese Praktyk. Volume 18. Toegang tot Jan 2016.}

_{Carragee, E., et. al. Lae druk positiewe diskografie in vakke asimptomaties van beduidende lae rugpyn siekte. Spine (Phila Pa 1976). 2006 Mar 1; 31 (5): 505-9.}

_{Steilen, D., Hauser, R., Woldin, B., Sawyer, S. Chroniese nekpyn: Die verband tussen Capsular Ligament Laxity en Servikale Onstabiliteit. Oop Orthop J. 2014; 8: 326-345.}

_{Stemper, BD, Yoganandan, N., Pintal, FA, Rao, RD, Anterior longitudinale ligamentbeserings in whiplash kan lei tot servikale onstabiliteit. Med Eng Fis. 2006 Jul;}

3 -

Spinale Spiere

Spiere, die aktiewe spinale substelsel

Spiere is die krag enjins wat jou ruggraat beweeg. Deel van hul werk sluit ook styfheid en stabiliteit in.

Spinale onstabiliteit kan die gevolg wees van verswakking of skade aan die spiere wat die ruggraat ondersteun, soos die multifidus of die transversale abdominale. Ultraklank kan 'n vermorsing (wat 'n tekens van swakheid) van diep spinaalspiere toon, terwyl elektormikografie (EMG) dikwels gebruik word om spierverandering op te spoor.

Kom meer te wete oor jou rugspiere:

• Paraspinale Spiere
• Ekstrinsieke Rugspiere
• Oppervlakkige laag van die intrinsieke rugspiere
• Dieplaag van die Intrinsieke Rugspiere
• Deep Back Rotator Spiere

_Bron:

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Kliniese onstabiliteit van die lumbale ruggraat: Diagnose en intervensie. Ortopediese Praktyk. Volume 18. Toegang tot Jan 2016.}

4 -

Senuweestelsel

Die Neurale Beheer Spinale Substelsel

Die derde spinale substelsel wat stabiliteit beïnvloed, is die senuweestelsel. Die senuweestelsel is verantwoordelik vir die ontvangs van boodskappe oor die posisie van die ruggraatbene en kolom en vir die voortbring van impulse om te beweeg. Hierdie impulse word aan die spiere oorgedra, wat beteken dat hulle kontrakteer. Spierkontraksie dryf die ruggraatbewegings en bied stabiliteit.

Dus, as jou spiere stadig kontrakteer of hulle doen dit in 'n abnormale patroon, kan jy 'n ontwrigting van hierdie neurale beheer sub-stelsel hê. Hierdie twee faktore kan opgespoor word deur 'n EMG toets. Hierdie ontwrigting kan veranderings in spinale bewegingspatrone veroorsaak, wat deur 'n opgeleide oog waargeneem kan word (of deur 'n bewegingsdetektor masjien).

Abnormaliteite in die neurale beheer sub-stelsel kan ook deur 'n senuwee geleidingstudie (NKV) opgespoor word. 'N NKV word dikwels uitgevoer saam met 'n EMG om gepaardgaande spier irritasie of skade op te spoor.

Wanneer dit reg is, kan jy regtig nie een ruggraatstelsel van mekaar afskeur nie, sê Biely, et. al. In plaas daarvan, kliniese onstabiliteit is regtig 'n multi-stelsel disfunksie. Hulle sê dat sommige pasiënte ontwikkelende meganismes ontwikkel (soos die ontwikkeling van nuwe patrone van spiergebruik wat die werk van stabilisering oorneem), terwyl ander nie. Die "nie-copers", soos hulle Biely, et. al. bel hulle is meer geneig om te kom met tekens en simptome van spinale onstabiliteit.

_Bron:

_{Biely, S. PT, Smith, S. PT, PhD. Silfies, S. PT, PhD. Kliniese onstabiliteit van die lumbale ruggraat: Diagnose en intervensie. Ortopediese Praktyk. Volume 18. Toegang tot Jan 2016.}